Aorto-pulpal septal defekt
defekt aortolegochnoy skillevegg bevirker kommunikasjon mellom de tilstøtende partier av aorta og lungearterien stammen. Andre navn: aortopulmonary septal defekt, delvis arteriell stammen, de defekte aorta vegger, aortolegochnaya vindusgrupperings, fistula eller vindu. Vesken ble først beskrevet i 1830, det er ekstremt sjeldent( fra 0,3 til 1% av alle tilfeller av medfødte hjertefeil).
vanligste feilen finnes i isolasjon, sjelden assosiert med andre hjertefeil, slik som ventrikulær septal defekt, atrieseptumdefekt, aortabuen avbrytelse, coarctatio av aorta, pulmonalstenose. Intensitet
sirkulatoriske forstyrrelser ved aortolegochnoy septum defekt på grunn av sin størrelse, plassering, stedet forholdet mellom motstanden i blodkarene i lungene og blodkarene i den systemiske sirkulasjon. Under systolen kommer blod fra aorta under høyt trykk direkte inn i lungearterien. I dette tilfellet oppstår blodutløpet, som i den åpne arterielle kanalen, både i systol og diastol. Alt dette bidrar til en raskere utvikling av økt pulmonal arterie trykk( pulmonal hypertensjon), som bare er fraværende hos barn med liten defekt. I forbindelse med særegenheter ved blodsirkulasjon er det en overbelastning av venstre ventrikel med økt blodvolum.
hos spedbarn de første tegn på defekt er kortpustethet med en økning i respirasjonsfrekvens, så bli med etterslepet i fysisk utvikling, gjentatte lungebetennelse.cyanose i huden kan være barn av de første ukene av livet, etterfulgt ved å redusere trykket i lungearterien, forsvinner den, og utseendet indikerer ingenting av den svært stivnet natur pulmonal hypertensjon, som er oftere hos eldre barn og voksne. Hjertets grenser, bestemt av legen, blir utvidet i begge retninger. Over hjertet, når det føles, blir tremor bestemt, som forsvinner med alderen, som også er et tegn på pulmonal hypertensjon. Når du lytter til hjertets arbeid, bestemmer du den karakteristiske støyen.
Ekstra metoder for å undersøke barn er EKG, PCG( grafisk innspilling av hjerte lyder), bryst radiografi. Hvis nødvendig, utfør en kateterisering av hjertehulene.
Med stor defekt er prognosen dårlig, siden de fleste barn dør i de første månedene av livet fra hjertesvikt eller lungebetennelse.
Behandlingen er redusert til kirurgisk inngrep, hvor lukningen av defekten utføres. Med en relativt liten defekt er kommunikasjonen mellom aorta og lungearterien forbundet. Med et lavt defektsted, blir det dissekert, og deretter såres aorta- og lungearterieveggene. I tilfelle av store defekter utføres operasjonen under betingelser for kunstig sirkulasjon ved bruk av et syntetisk plaster. Risikoen i denne operasjonen er høyere enn ved ligering av den åpne ductus arteriosus.