מחלת קרוהן
מחלת קרוהן - היא מחלת מעי דלקתית המשפיעה על כל שכבותיה. של מחלת קרוהן( CD) הנזק נגרם על ידי כל הפגזים להרכיב את דופן המעי, רצוי הנגע המגזרי, חלקים אחד או יותר מרגש של מערכת העיכול לאורך אורכו.עם זאת, לעתים קרובות הוא מקומי לוקסוס או המעי הגס.מבחינה מורפולוגית, תהליך דלקתי זה מאופיין בנוכחות של גרנולומות ונגעים של תצורות הלימפה המקומיות.מחלת קרוהן
, הידוע גם בשם ileitis אזורית - דלקת כרונית של דופן המעי, לעתים קרובות החלק הסופי של המעי או המעי הגס קטן.דלקת לוכדת את השכבות העמוקות של דופן המעי, כיבים ואבצסות יכולים להיווצר.כיבים יכולים להרוס את הקיר לגמרי, יצירת מעברים חריגים( פיסטולות) לחלקים אחרים של המעיים, לאיברים אחרים כגון שלפוחית שתן או עור.סדקים עמוקים יכולים גם להתפתח בתוך פי הטבעת וסביבו.דלקת יכולה להוביל לעיבוי של דופן המעיים, ובסופו של דבר, כדי להשלים את המצור על המעי.הסימפטומים של מחלת קרוהן מופיעים בצורה של התקפים, אשר חלופי עם תקופות של בריאות תקינה.יש אנשים שיש להם רק התקף אחד או שניים, ואז באה ההתאוששות;אצל אחרים, ההתקפים חוזרים על עצמם לאורך כל החיים.
סיבה למחל
מחקרים אפידמיולוגיים שנערכו בשבדיה הראו כי השכיחות העיקרית עלתה מ 3.5 כדי 6.0 לכל 100 000 אוכלוסייה, לבין שכיחות מחלת קרוהן הייתה 75.2 לכל 100 000 אוכלוסייה.ב 25% של המחלה מאובחנת אנשים מתחת לגיל 21 שנים.
מחלות של מחלת קרוהן
מאופיין על ידי נפיחות ורעש, שלשולים, כאבי התכווצויות.משקלו של המטופל פוחת.Fistulas לעתים קרובות טופס בפי הטבעת.המחלה מסובכת על ידי חסימת מעיים, התכווצויות מעיים ומורסות.על ידי נגעי extraintestinal כי אופייניים למחלת קרוהן כולל: מחלות דלקתיות של העין, העור ומחלות מפרקים, אוסטאופורוזיס, מחלה כבדה דרכי מרה.
אצל מתבגרים, מחלת קרוהן שכיחה הרבה יותר מאשר אצל ילדים.ישנם דיווחים על מחלת קרוהן אצל תינוקות.בנים חולים כמעט פי שניים מאשר בנות.
מחלת קרוהן יכולה להשפיע על כל חלק של מערכת העיכול - מן החלל הפה אל פי הטבעת;בעוד שלא היו הבדלים משמעותיים באזור הנגע אצל ילדים ומבוגרים.ברוב החולים, המעיים מעורבים בתהליך בצורה של מקטעים נפרדים, שכל אחד מהם מופרד על ידי קטע של המעי הרגיל.יצוין, כי אם הדלקת מתמקדת בתחילה ב - ileum, היא עשויה להתפשט לקו ישר, בעוד שהמעורבות המשנית בתהליך המעי הדק נדירה ביותר.
המחלה מתבטאת בכאבי התכווצות בבטן, שלשולים.לעתים קרובות יש ביטויי אקסטרה-גסטינאלי: חום, חוסר תיאבון, מצוקה, חולשה כללית, כאבי פרקים.כאשר המעי הדק מושפע, הכאב הוא מקומי באזורי איזורי periapical ו rightal.טנסמוס אפשרי( תשוקות ריקות וכואבות לצוואר).בילדים דימום נצפים ב 30%, אבל הם אף פעם לא יקרה מסיבית.לעתים קרובות, דימום הוא התסמין הראשון של מחלת קרוהן.הפרת שלמות קיר המעיים עם בליעת תוכנו בחלל הבטן החופשית היא נדירה, בדרך כלל תהליך זה מסתיים עם היווצרות של מורסות.דם בצואה הוא נדיר, אם כי בחלק מהחולים, דימום מעיים יכול להיות חמור מאוד.העיכוב בצמיחה ובהתפתחות המינית בולט יותר מאשר לפני תחילת המחלה.להיות אחד המאפיינים של המחלה אצל ילדים, תופעה זו מתרחשת 25-30% מהחולים.
ספיגה של סוכרים פשוטים, חומצות אמינו, חומצות שומן, ויטמינים, microelements הוא שבור.תדירות של defecations מגיע 3-6 ליום, ואם הצואה היא נצפתה לעתים קרובות יותר, זה בדרך כלל מצביע על הנגע של המעי הגס.בחלק מהחולים, שלשול הוא קטין, ובמהלך החמרה של דלקת זה יכול להיות מוחלף על ידי עצירות.תסמינים
דם stuleartrita
אבחון המחלה
מאובחן במחלה באמצעות בריום רנטגן, שבמהלכו מתגלה כזה סימפטום כמו "המרוצף".יש גם סיגמואיד קולונוסקופיה.כמעט תמיד ביופסיה מבוצעת( הדגימה פיסת ריר לניתוח מיקרוסקופי).
מקום מכריע באבחון של פתולוגיה שייך לשיטת הרנטגן( ניגודיות כפולה) ומחקרים אנדוסקופיים( סיגמואידוסקופים וקולונוסקופיה).תופעות רנטגן דומות אצל מבוגרים וילדים ואין להן קשר ישיר לחומרת הקורס הקליני של מחלת קרוהן.
חוקןטיפול במחלה
חולים עם אבחנה זו הם prescribed דיאטה עם עלייה בכמות החלבון, מומלץ מוצרי חלב להיות נשלל.מ תרופות עבור הטיפול של מחלת קרוהן, תרופות של קבוצת sulfasalazine ו glucocorticoids משמשים.כמה רופאים גם לרשום immunosuppressants.טיפול כירורגי אינו מכוון לטיפול במחלת קרוהן כשלעצמה, אלא במאבק בסיבוכים מתעוררים.
הטיפול במחלה צריך להיות מקיף, כולל טיפול דיאטה, פסיכותרפיה, קבוצה של תרגילים פיזיים שנבחרו.בשלב החריף של המחלה, prednisolone ו azathioprine מסומנים.אין שיטות יעילות לטיפול במחלת קרוהן.טיפול כירורגי הוא נדיר, כמו ב 90% של החמרות אפשריות של המחלה.אינדיקציות לניתוח של מחלת קרוהן הן היצרות cicatricial והיווצרות של פיסטולה המעי החיצוני.בשל דלקת של כל קטע של המעי, הצטמקות שלה בתחילה מתפתחת, אשר, עם התנגדות לטיפול שמרני, הופכת היצרות cicatricial.המדד במעבר כזה הוא הופעתו של התרחבות ספרסטנוטית של החלקים הפרוקסימליים, המהווה סימן לפגיעה ביכולת הקיבולת של דופן המעי ומבשר להתפתחות חסימת מעיים חסימתית.
עם מחלת קרוהן של המעי הדק, או כריתה של האזור הפגוע או precuroplasty מבוצעת.בחירת שיטת הפעולה נקבעת על פי היקף מחלת המעי.Stricturoplasty אפשרית רק עם מצבים קטנים עד 4-5 ס"מ
חומרים רפואיים