היצרות של אבי העורקים

היצרות אב העורקים היא מחלת לב מולדת מלווה בדפורמציה של דשי שסתום( או) הצטלקות של הצמצם אבי העורקים.כאשר היצרות מסתם אאורטלי

גדלו שריר לב( שכבה שרירית) של החדר השמאלי עם סיומת קלה של החלל שלה כתוצאה של עומס נפח הדם גדל.עם התכווצות החדר השמאלי, לא כל הדם יכול לעבור דרך הצמצם הצר.כתוצאה מכך, חלק מהדם נשאר בחלל החדר השמאלי.לכרך זה, דם מן אטריום שמאל מתווסף, אשר מגיע כאשר הוא נדבק לתוך החדר השמאלי.כתוצאה מכך, שריר שריר החדר הראשון מנסה להתכווץ ככל האפשר על מנת לגרש את נפח הדם שנצבר כולו.זה מוביל לגידול שלה, כמו עם אימון קבוע בחדר הכושר מגדילה את מסת השריר של הספורטאים.לאחר שריר החדר גדל למקסימום שלו, הוא מתחיל למתוח, מה שמגדיל את נפח החדר.

רוב הילדים עם היצרות אבי העורקים אינם מתלוננים זמן רב, לפתח בדרך כלל.במקרים של היצרות חמורה, כמו גם שילוב שלו עם מומים אחרים, הסימפטומים של המחלה מופיעים בשנה הראשונה של חיים כמו חיוורון, קוצר נשימה, דפיקות לב, יכולים להיות התקפי חרדה פתאומיים, אי ספיקת לב נוצרת.בגיל מבוגר לאחר תקופה ארוכה של "רווחה" יש תלונות של כאב בלב, קוצר נשימה תקופתי, התעלפות תקופתית( סינקופה).סינקופה הוא סימן של התכווצות אבי העורקים.הסיבה לאובדן לטווח קצר של התודעה היא פליטה מופחתת של הדם מן החדר השמאלי לתוך מעגל הדם הגדול.זה מוביל לרעב חמצן של המוח, וכתוצאה מכך, לאובדן התודעה.

ילדים עם היצרות מסתם אאורטלי יש מראה ייחודי - את "שדון פנים": קפלי עור מעובה של העפעף העליון;קיפול העור, כיסוי זווית פער העין, הממוקם קרוב יותר לאף( epicanth);פזילה;נחיריים מעוותים;שפתיים עבות;פה פתוח למחצה.באותו הפרעות אותו סמן הזמן בפיתוח שלד, בקע, רפיון של מפרקים, שטוח רגל, ירידת טונוס שרירים, פיגור שכלי.גבנון לב

ב היצרות מסתם אאורטלי הוא נעדר, כמו הלב אינו מוגדל, ולפתח שריר לב חדר שמאל מוגבר מפחית את עוצמת הקול של החדר במשך זמן רב ללא הסיומת שלו.כאשר מקשיב לעבודה של הלב, הרופא קובע את הרעש האופייני למחלה זו.כאשר אתה מרגיש את אזור הלב לעתים קרובות קובע את הרעש בצד ימין של עצם החזה.

שיטות נוספות לבדיקת הילד הן ECG, FGK( הקלטה גרפית של צלילי לב), צילומי חזה, אולטרסאונד של הלב.במקרים מפוקפקים, צנתור לב ואורטוגרפיה( הכנסת מדיום ניגוד לאבי העורקים ואחריו צילום רנטגן בחזה) מבוצעות.

קורס הפרוגנוזה היצרות מסתם אאורטלי מוגדר על ידי המיקום שלה ואת החומרה, נגעים במקבילים של הלב, בשילוב עם מידות מגונות אחרות.עם אי ספיקת לב בשנה הראשונה של החיים, מינון מתון של גליקוזידים לבביים( digoxin) ומשתנים משמשים.בין 4 ל -18% מהילדים עם היצרות מולדת של אבי העורקים מתים פתאום.הצטמקות של אבי העורקים היא ניכרת למדי, למרות תלונות יכול להיעדר, ויש שינויים קלים על ECG.התעלפות וכאב הלב במהלך מתח אצל ילדים עם היצרות מסתם אאורטלי הם האינדיקציה לניתוח, שכן השילוב של נקודות שתי תכונות אלה לאפשרות של מוות פתאומי.אם היצרות מסתם אאורטלי הצטרפו אנדוקרדיטיס זיהומית( ציפוי פנימי תבוסת חיידקים של הלב), אי ספיקת לב עמידה לטיפול רפואי, שנערך תיקון כירורגים דחוף של הפגם עם שסתום תותב.

לטווח ארוך תצפית של ילדים עם סוגים שונים של היצרות( היצרות) של אב העורקים היא לעתים קרובות מעידה כמובן מתקדם ללא הרף של המחלה.עם הגיל, את עוצמת מגביר היצרות, מלחי סידן מופקדים הרקמה שסתום.על מנת למנוע אנדוקרדיטיס כל המניפולציות כירורגית( ניתוח להסרת שקדים, adenoidectomy, שיניים, וכו ') מתבצעות בחולים שקבלו אנטיביוטיקה.