תסמינים של מחלת הצליאק

מחלת הצליאק היא תסמונת המאופיינת על ידי הפרעה לקליטת המעי.

מחלת הצליאק - מחלה מולדת של מערכת העיכול, אשר מבוססת על אי-סביל לחלבון גלוטן.חלבון כזה נמצא דגני בוקר( שיבולת שועל, חיטה, שעורה, שיפון).תסמונת בפעם הראשונה

היה מבודד רופא אנגלית ס גי בשנת 1888. הוא זוהה לראשונה אצל ילדים הסובלים ממחלות מעיים, תסמונת המאופיינת על ידי פיגור בגדילה, שלשולים ותת תזונה.הוא האמין כי במקרים כאלה מושפעים המעי הגס, ולכן לא היה שם חיבה צליאק - צליאק .בשנת 1908 הוא תאר מחלה דומה שנקראת אינפנטיליות מעיים, ובשנת 1909 - אי ספיקת עיכול כרונית חמורה.רק ב 1950, יש פעם ראשונה וו דיק רופא ילדים הולנדית כפי גורם חשוב מחלת מעיים כרונית של ילדים תוארה על ידי חוסר יכולת לעכל שנמצא בדגנים מסוימים( חיטה, שיפון, שעורה, שיבולת שועל) גלוטן.סיבות

של המחלה

לעכשיו הגורמים למחלה עדיין לא הוכחו, הוא האמין שזה אוטואימוניות בטבע.

פתולוגיה תורשתית, מועבר כנתון אוטוזומלית רצסיבית עם חדירות שלמות של הגן הנורמלי.כ 80% מהחולים הם נשאים של אנטיגן HLA-B8.הסיכון היחסי למחלות צליאק עבור אנשים HLA-B8 גבוה פי 8 עד 8 מאשר אצל אלו שאין להם אנטיגן זה.עם זאת, אין זה אומר כי אנטיגן B8 תורם ישירות למחלה.

מה המנגנון, גרימת הנזק הראשוני רירית, לשימוש ממושך מספיק של מזון המכיל גלוטן, פיתוח מְעִי צָם השינויים האופייניים( eyunit אטרופית).זה מורכב קיצור היעלמות מוחלטת של וילי עם נזק לתאי השטח.הירידה החדה משטח יניקה באזור, צמצום הפעילות של אנזימי ביצוע עיכול קרום, ההצטברות של תוצרי עיכול שלם של חומרים מזינים עם צמיחת intracolonic של פלורת חיידקים להוביל לשינויי החומציות של בולוס המזון בצד חומצי, שיבוש תחבורה ימית, אלקטרוליט והחלבון, משופר החיסול שלהם מהדםערוץ.צריכה מספקת של חומצות שומן במזון חומצות מרות עלולה להוביל לעלייה בהפרשת מיץ מעיים, פעילות מוטורית מעיים, מה שמוביל לעלייה ניכרת נפח צואה( polifekalii).ספיגה ואובדן חלבון, שומנים, אלקטרוליטים, מינרלים וויטמינים התורמים ניוון היווצרות, אנמיה, רככת המדינה polyhypovitaminosis.סימנים של הביטויים הראשונים למחלה

של המחלה נרשמים לאחר גמילת דגנים המכילים.לילד יש שרפרף מהיר, רזה וקצף בעל ריח חריף.התינוק נעשה רזה, הופך רופס וחיוור.בטנו צומחת.לטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות ואנזימים אין השפעה חיובית.מחלת

מתפתחת בהדרגה, לאחר כניסה לתוך מוצרי glyutensoderzhaschih הדיאטה של ​​הילד( סולת, לחם, מזון תינוקות המכיל חיטה, שיבולת שועל, שעורה, קמח שיפון).הסימנים הראשונים של מחלה - שינויים במצב רוח ילד, עייפות, אובדן רווח תיאבון ומשקל, התרחשות של צואה נוזלית עם הגדלת כמויות של צואה בתדירות הקבועה שלהם.במהלך תקופה זו, כמחצית מהילדים מאובחנים עם זיהומים במעיים, בדרך כלל לא אושרו על ידי ניתוח בקטריולוגי של צואה.בהקשר זה, הילד לשוב ולמנותו קורסים מסיביים של טיפול אנטיביוטי, לתרום לפיתוח החמרה של dysbiosis מעיים.בשנת 1.5-3 חודשים לאחר תחילת מוצרים glyutensoderzhaschih לשימוש במרבית החולים מפתחים סימנים עיקריים של מחלת צליאק - תשישות כרונית, גודל בטן גדולה בשפע, zamazkoobrazny עם צואה התקפית ברק שמנוני, שמשקלה ליום יכול להגיע ל 1 - 1.5 ק"ג.ביטוי אומלל סנילי על פניו, גפיים דקים, בשילוב עם עלייה חדה בבטן לתת לילדים חולים סוג ייחודי של "עכביש".התסמינים האחרים של מחלת צליאק יכולים להיחשב התוצאה של קליטה מספיקה במעי, בטווח של ביטויים קליניים של מחלת צליאק הוא רחב מאוד.

סימפטומים העיקשים ביותר של המחלה מתעכבים צמיחה ועלייה במשקל, ירידת טונוס שרירים, מתעכב שיעור פסיכומוטוריות התפתחות דיבור, שלשולים, הקאות, חוסר תיאבון, חוסר יציבות בריאות, כאבי בטן, צניחה של פי טבעת, אוסטאופורוזיס עם שברים בעצמות ספונטניים,מאוחר בקיעת שיניים נוטים עששת, חיוורון ויובש של העור ורירי, תופעות gipopolivitaminoza( פיגמנטציה לא אחידה של העור, דלקת בחלל פה, דלקת של הלשון, של הלבנהmagnetizations ושיער שבירות, חבורות), נפיחות, שינויים ניווניים של האיברים הפנימיים.במהלך המחלה מוקצה שלב 3 של הפיתוח שלה: לטנטית( חבויה), ביטויים קליניים פאזה בהיר( אקוטי, שלב גובה), ואת השלב הכרוני.הסימנים הראשונים לשיפור הקרוב הם ירידה בכמות הצואה, הפסקת השלשול.די מהר מגדיל את משקל הגוף נעלם סימפטומים נוירופתי בהדרגה, סימנים של מחסור בויטמינים, אנמיה, אוסטיאופורוזיס מסולק לאט.

מחל מחל אבחנת

מאובחנת על בסיס נתוני הבדיקה, את ההיסטוריה של המחלה, את המראה הייחודי של המטופל.מצבו של הילד משתפר באופן משמעותי על רקע דיאטה נטולת גלוטן.במקרים מסוימים, מחלת הצליאק אושרה על ידי ביופסיה של רירית המעי הדק.

מחלת הצליאק מאופיינת במידה שונה של אנמיה עם שינוי בצורת וגודל תאי הדם האדומים.אצל חלק מהחולים, ירידה במספר הטסיות, האצת ה- ESR, מספר תאי דם לבנים יכולים להגדיל ולהקטין.שינויי בדיקת השתן מתאפיינים רוב הילדים במספר רב של מלחים( אוקסלט), גידול הפרשה מוגברת של חלבון ופחמימות.חלק מהילדים בשלב החריף של המחלה צליאק הוא ציין צריכת נוזלים מוגברת בשילוב עם עלייה בתפוקת השתן( תסמונת פולידיפסיה - פוליאוריה) עם משקל סגולי נמוך של שתן - 1000-1004.במחקר של שרפרף, כמות גדולה של שומן הוא ציין.ברוב המקרים, dysbiosis המעי של תואר זה או אחר מתגלה.ניתוח תוצאות בדיקות דם ביוכימית מראה כי המתמשך והמשמעותי ביותר הם שינויים במטבוליזם החלבון, שינויים להוביל במטבוליזם שומנים לרמות נמוכות של כולסטרול, שומנים כוללים.שינויים רנטגן ברקמת העצם נמצאים בנוכחות אוסטאופורוזיס כללי מ מתון עד חמור, דפורמציה עצם אפשרי.גיל העצם אינו מתאים לגיל הדרכון - הראשון תמיד מפגר 0.5-2 שנים.כאשר מחקרים radiopaque חשף הפרעות של הקלה רירית מערכת העיכול של המעי הדק, את המראה ואת הצטברות של רמות הנזילות הקיימות לולאות מעיים כאשר מנוהל עם חומר ניגוד או פתרון של גליאדין קמח חיטה, הפרעות תנועתיות של המחלקות השונות של המעיים קטנים וגדולים, הרחבת המעי הגס בקוטר.שינויים

אנדוסקופי במחלת צליאק לאפיין eyunit אטרופית( דלקת של המעי הדק כדי להקטין את מספר וגודל של villi המעי, מעורב באופן ישיר עיכול המזון), את מְעִי צָם יש "צינור" מאפיין טופס בשל היעדר קפלי, פעילות מוטורית, חיוורריר אפרפר צבעוני בשל נפיחות, נוכחות של שכבה דקה של ציפוי לבן( סימן hoarfrost).יצוין כי יותר ממחצית מהחולים עם מחלת צליאק מזוהית הקשורים לחסר disaccharidase( משני).מינוי agliadinovoy דיאטה תורם לא רק לשיקום הרירי של מבנה המעי הדק, אלא גם להגדיל את הפעילות של אנזימי עיכול, אשר לא נצפו מקרים של כשל disaccharidase העיקרי.טיפול של הילד מחלת

מוקצה דיאטה נטולת גלוטן( לחם נשלל, לחמניות, עוגות, עוגיות, פסטה, נקניקיות).מן התרופות הם prescribed ויטמינים ו יסודות קורט.למעט

של דיאטה ללא גלוטן מוביל להיעלמות של כל הסימפטומים של המחלה, אך השימוש החוזר של גלוטן שוב גורם להפרעות של הקרום הרירי של מבנה המעי הדק.לכן, אבחנה של מחלת צליאק צריך להיות מאושר על ידי תוצאות של לפחות 3 ביופסיות, אשר עולה בקנה אחד עם המלצות WHO.

טיפול בסיס

של מחלת צליאק הוא agliadinovaya דיאטת מחייב הדרה מוחלטת ממזונות עשויים חיטה, שיפון, שעורה, שיבולת שועל, אשר יכול להיות מוחלפים על ידי מוצרים אורזים, תירס, כוסמת, תירס, סויה.יש לזכור כי עמילן המכיל עקבות של גלוטן יכול להיות מרכיב של מזונות ותרופות רבות.לכן, עם דיאטה קפדנית, שליטה היא הכרחית וחוסר עמילן בהרכב של כמוסות של טבליות נלקח לטיפול.לעתים קרובות, מחלת הצליאק במקביל, חוסר disaccharidase ו סובלנות מופחתת שומנים גם דורשים תיקון תזונתיים מתאימים.רגע משמעותי בטיפול במחלת הצליאק הוא טיפול תחליפי וסימפטומטי.תחזית

על טיפול ושיקום במועד התנהגות נאות בתמותה כללית, נוחה ממחלת צליאק היא כמעט אפס.אצל מבוגרים עם מחלת צליאק, שכיחות של גרורות ממאירות היא גבוהה במקצת מאשר אצל אנשים בריאים.

תחזית

הפרוגנוזה של המחלה היא חיובית בעת ביצוע טיפול הולם נאותה.מניעה ספציפית

למניעת המחלות של המחלה אינה נוכחת, שכן הוא לא הקים את הסיבה להתרחשותה.