Icke-diabetes symptom

diabetes insipidus - en sjukdom associerad med skada på den bakre loben av hypofysen eller hypotalamus med minskad sekretion av antidiuretiskt hormon. Förväxla inte diabetes insipidus med vanligare diabetes mellitus. Renal diabetes insipidus kännetecknas av njurens stabilitet i förhållande till det antidiuretiska hormonets verkan. Oftast är detta en ärftlig sjukdom, även om dess former även kan uppstå på grund av giftiga effekter på njurarna. Detta är en ganska sällsynt sjukdom som uppstår som en följd av otillräcklig produktion av vasopressin, vilket även kallas ett antidiuretiskt hormon( ADH).Vasopressin, som frigörs av hypofysen i bakre delen av kroppen, hjälper njurarna att absorbera vatten och upprätthålla korrekt vätskebalans. Om hypofysen inte kan producera tillräckligt med ADH, behåller vattnet inte, men kommer helt enkelt att passera genom njurarna och släppas i mycket stora mängder. I mer sällsynta fall kommer njurarna inte att kunna svara korrekt på ADH;denna sjukdom är känd som diabetes insipidus. Det största hotet mot hälsan i någon form av diabetes är uttorkning. Icke-diabetes mellitus är lika vanligt hos män och kvinnor. Med lämplig behandling är prognosen för sjukdomen ganska god( med undantag för cancerfall).

Orsaker till

• I ungefär den tredje delen av alla fall är orsaken till diabetes insipidus okänd.

• Ibland kan ärftliga faktorer spela en roll.

• Hypofysskador vid huvudtrauma, svullnad eller inflammation i hypotalamus, såväl som strålbehandling eller kirurgi kan leda till diabetes insipidus.

• Den vanligaste orsaken till nefrogen diabetes insipidus är litiumbehandling.

Primär urin tränger in genom de proximala konvolutade tubulerna i Henle-slingan. I den uppåtgående delen av Henle-slingan genomförs aktiv reabsorption av natrium och andra osmotiskt aktiva substanser, så att en hög nivå av osmotiskt tryck skapas i njurparenkymen. Fritt vatten enligt osmoslagstiftningen kan passera från tubulans lumen genom sina väggar i riktning mot högt osmotiskt tryck, men förändringar i rörets permeabilitet gör det möjligt att reglera denna process. Regulatorisk roll i detta fall spelar antidiuretiskt hormon, som bildas i hypofysens bakre lob. Dess effekt på de distala tubulernas permeabilitet för vatten är att den under sin påverkan genomgår intensiv återabsorption och mängden daglig urin minskar. Uppsättandet av utsöndring eller en minskning av aktiviteten hos det antidiuretiska hormonet leder till det faktum att tubulans väggar blir ogenomträngliga för vatten, mängden daglig urin ökar väsentligt. Symtom

ärftliga former av diabetes insipidus inträffar under de första 3-6 månaderna i livet, även om ammande kliniska symptom senare än hos barn som befinner sig i ett tidigt artificiell utfodring. Detta förklaras av en högre koncentration av osmotiskt aktiva föreningar och joner i konsumtion än hos kvinnor( 2-3 gånger).Den dagliga volymen av urin även i ett spädbarn når 2 liter eller mer.

De första tecknen på sjukdomen - en ökning av kroppstemperaturen( saltfeber) och otillräcklig viktökning, vilket leder till minskad kroppsvikt och förlust av kroppsvätska. Barnets hud är torr och marmorerad, förstoppning, kräkningar observeras. Känslan av törst hos ett spädbarn uppenbarar sig inte, så många barn utsätts för onödiga diagnostiska tester och antibiotikabehandling. Fördjupning av dystrofi och en ökning av mängden av förlorad vätska leder till störningar i neuropsykologisk utveckling, bidrar dessutom till intrakraniella blödningar och organisk hjärnskada. Många barn har ofta diurese, hyperaktivitet, brist på uppmärksamhet, ångest. Beteende förbättras något när barnets törst är nöjd. Diuresis är 10-12% av den filtrerade plasman( normalt ca 1%).

• Frekvent och överdriven urinering. Urinproduktionen kan nå 23 till 33 liter om 24 timmar och kan inträffa var 30: e minut, även på natten.

• Mycket törstig.

• Torr hud.

• Förstoppning.

• Tecken på uttorkning, inklusive yrsel, svaghet och medvetslöshet.

Diagnostik

• Fysisk undersökning och medicinsk historia är nödvändiga. Diagnosen diabetes insipidus föreslås när patienten rapporterar en ovanligt frekvent urinering med större urinutgång.

• Urinprov görs för att avgöra om urin utspinner( låg urindensitet).

• Ett prov med vattenbelastning kan utföras. Patienten förbrukar ingen vätska i åtta timmar, under vilken volymen och densiteten hos urinutgången bestäms. Patienter med diabetes insipidus fortsätter att dra en stor mängd urin, trots dehydrering. Hos patienter med diabetes insipidus, relaterade till otillräcklig arbete hypofysen, minskar vasopressin administrering urinvolym och urin blir koncentrerad( i motsats till patienter diabetes insipidus).

• Ett blodprov kan utföras för att bestämma vattensaltbalansen.

provet med vasopressin( eller syntetiska analoger) påverkar inte koncentrationen av urin osmolaritet( inte mer än 100 osmol / kg) och en minskning i urinproduktionen, vilket bekräftar diagnosen av renal diabetes insipidus. Normalt är responsen på vasopressin associerat med aktiveringen av membranadenylatcyklas och ökad utsöndring av cAMP i urinen, vilket inte observeras vid njursjukdomssjukdom. Reninaktivitet i patientens plasma kan ökas, aldosteronsnivån vid de lägre gränserna för normen. Njurarna förändras inte makroskopiskt, men histologiskt återfinns kortare proximal konvolutade tubuler. Från synvinkel bör man skilja mellan patofysiologin för Typ 3 polyuri: försämrad utsöndring av ADH, hämning osmoreceptorer och törst, defekter i njurmekanismer urin koncentration. Behandling

• Kan användas vasopressin( ADH syntetiska) som nasala aerosoler, piller eller injektioner, för att ersätta eller komplettera ADH produktionsorganismen. Sådan hormonbehandling är vanligtvis nödvändig för att förlänga livet, men om diabetes insipidus orsakas av huvudtrauma eller operation kan behandlingen avbrytas.

• För behandling av nefrogen diabetes insipidus kan din läkare ge råd om en diet som är låg i salt för att minska törst och sakta utsöndra av vatten.Även vissa diuretika kan ordineras( nefrogen diabetes, insipidus kan inte behandlas med ADH).

• Drick mycket vätskor för att förhindra uttorkning.

• Konsumera fibrös mat och gott om fruktjuicer för att förhindra förstoppning.

Förebyggande av

• Metoder för att förebygga diabetes insipidus är okända.

• Kontakta omedelbart läkare om du har symtom på diabetes insipidus.

• OBS!Ring en "ambulans" om du ser att personen bredvid dig förlorar medvetandet.