Aorta stenos
aortastenos - kongenital hjärtsjukdom, åtföljd av deformation av ventil spetsar och( eller) begränsningsöppningen av aorta. När
aortastenos ökas myokardial( muskulär skikt) av den vänstra ventrikeln med en liten förlängning av dess hålrum som en följd av ökad blodvolymöverbelastning. Med sammandragning av vänster ventrikel kan inte allt blod passera genom den trånga bländaren. Som ett resultat kvarstår en del av blodet i hålrummet i vänstra kammaren. Till denna volym tillsätts blod från vänstra atriumet, vilket kommer när det sammandragas i vänstra kammaren. Som ett resultat av denna första skalkammarmuskeln tenderar att förkorta så mycket som möjligt för att bannlysa från sig själv all den ackumulerade volymen av blod. Detta leder till sin ökning, som med konstant träning i gymmet ökar muskelmassan hos idrottare. Efter att den ventrikulära muskeln har ökat till sitt maximum börjar den sträcka sig, vilket ökar volymen av ventrikeln.
De flesta barn med aortastensos klagar inte länge, utvecklas normalt. I fall av allvarlig förträngning, liksom dess kombination med andra defekter, symptomen på sjukdomen förekommer i det första levnadsåret som blekhet, dyspné, hjärtklappning kan vara plötsliga ångestattacker är hjärtsvikt genereras. I äldre, efter en lång "välfärd" period, patienter klagar över smärta i hjärtat, periodiska väsande andning, återkommande svimning( synkope).Synkope är ett tecken på allvarlig aorta-förträngning. Anledningen till kortsiktiga medvetslöshet är att minska utsläppen av blod från vänster kammare i den systemiska cirkulationen. Detta leder till syrehushållning i hjärnan och som en följd av förlust av medvetande.
Barn med aortastenos har en distinkt utseende - "ansikte elf" förtjockad hud veck i övre ögonlocket;hudvikt som täcker ögonkvällens vinkel, som ligger närmare näsan( epicanth);skelning;twisted nostrils;tjocka läppar;halv öppen mun. Samtidigt markerade avvikelser i skelettutveckling, bråck, slapphet i lederna, platta fötter, minskad muskeltonus, mental retardation.
Hjärta puckel i aortastenos är frånvarande, som hjärtat inte är förstorad, och utveckla ökade vänster ventrikulära myokardiet minskar volymen hos kammaren under en lång tid utan att dess förlängning. När du lyssnar på hjärtets arbete bestämmer läkaren det karakteristiska bruset för denna sjukdom. När du känner hjärtats område bestämmer ofta tremmen till höger om båren.
ytterligare barn undersökningsmetoder är ett elektrokardiogram, PCG( grafisk registrering av blåsljud), röntgen av bröstkorgen, ultraljud av hjärtat. I tveksamma fall, en hjärtkateterisering och aortografi kaviteter( injektion av kontrastmedel in i aorta, följt av radiografi av bröstet).
kurs och prognos i aortastenos definieras av sitt läge och svårighetsgrad, åtföljande skador på hjärta, kombineras med andra laster. I hjärtsvikt i första levnadsåret används måttliga doser av hjärtglykosider( digoxin) och diuretika. Mellan 4 och 18% av barn med medfödd stenos av aortan dör plötsligt. Den förträngning av stora kroppspulsådern samtidigt är ganska betydande, även om klagomålet inte kan vara tillgängliga, och det finns mindre förändringar i EKG.Svimning och smärta i hjärtat under stress i barn med aortastenos är indikationen för kirurgi, eftersom kombinationen av dessa två funktioner pekar på möjligheten för plötslig död. Om aortastenos fogade infektiös endokardit( bakteriell besegra innerfoder av hjärtat), hjärtsvikt resistent mot medicinsk behandling, som hölls brådskande kirurgisk korrigering av defekten med en protesventil.
Långsiktigt observation av barn med olika typer av stenos( förträngning) av aorta är ofta ett tecken på kontinuerligt progressivt sjukdomsförloppet. Med ålder ökar intensiteten av stenos, kalciumsalter avsätts i ventilvävnaden. För att förhindra endokardit alla kirurgiska manipulationer( tonsillektomi, adenoidectomy, tänder, etc.) utförs hos patienter som får antibiotika.