Celiac sjukdom symptom

Celiac sjukdom är ett syndrom som kännetecknas av en störning av intestinal absorption.

Celiaki - en medfödd sjukdom i mag-tarmkanalen, som är baserad på intolerans mot glutenproteinet. Ett sådant protein finns i spannmål( havre, vete, korn, råg).

första gången syndromet isolerades engelsk läkare S. Gee 1888. Han identifierades först hos barn som lider av tarmsjukdomar, ett syndrom som kännetecknas av tillväxthämning, diarré och undernäring. Han trodde att i sådana fall den drabbade kolon, och därför var namnet på celiaki tillgivenhet - celiaki .År 1908 beskrev han en liknande sjukdom som kallas tarm infantilism och 1909 - svår kronisk insufficiens mag. Endast i 1950, var en holländsk barnläkare W. Dicke första gången som en viktig orsak till kronisk tarmsjukdom för barn beskrivs av en oförmåga att smälta som i vissa spannmål( vete, råg, korn, havre) gluten.

orsaker till sjukdom

närvarande orsakerna till sjukdomen inte har fastställts, man tror att det är autoimmun i naturen.

Pathology körs i familjer, överförs som en autosomal recessiv egenskap med ofullständig penetrans av den onormala genen. Cirka 80% av patienterna är bärare av HLA-B8-antigen. Den relativa risken för celiac sjukdom för individer HLA-B8 är 8-9 gånger högre än för dem som inte har detta antigen. Detta innebär emellertid inte att B8-antigenet direkt bidrar till sjukdomen.

Vilken mekanismen, som orsakar den ursprungliga skadan slemhinnan, för tillräckligt långvarig användning av livsmedel som innehåller gluten, utveckla karakteristiska förändringar jejunum( atrofisk eyunit).Det består i att korta och fullständiga försvinnandet av villi med skador på ytcellerna. Den kraftiga minskningen i area sugyta, reducera aktiviteten av enzymer som utför membran matsmältningen, ansamling av produkter från ofullständig digerering av näringsämnen med intrakolonisk tillväxt av mikrobiella floran leda till förändringar i surheten av maten bolus i den sura sidan, störningar av vattentransport, elektrolyt och protein, och förstärkt deras eliminering från blodetkanal. Otillräckligt intag av livsmedels fettsyror och gallsyror kan leda till en ökning i tarmsaft sekretion, gut motorisk aktivitet, vilket leder till en markant ökning av avföringsvolymen( polifekalii),. Malabsorption och förlust av protein, fett, elektrolyter, mineraler och vitaminer bidra till bildandet dystrofi, anemi, rakitis state polyhypovitaminosis. Tecken på sjukdom

första yttringarna av sjukdomen registreras efter avvänjning innehållande spannmål. Barnet har en snabb, tunn skummig avföring som har en skarp lukt. Barnet blir tunt, blir blött och blekt. Hans mage växer. Behandling med antibakteriella läkemedel och enzymer har ingen positiv effekt.

sjukdom utvecklas gradvis, efter införande i barnets diet glyutensoderzhaschih produkter( mannagryn, bröd, modersmjölksersättning som innehåller vete, havre, korn, råg mjöl).De första tecknen på sjukdom - barn humörsvängningar, letargi, förlust av aptit och viktökning, uppträdande av flytande avföring med ökande mängder av fekalier med deras konstant frekvens. Under denna period diagnostiserades ungefär hälften av barnen med tarminfektioner, vanligtvis inte bekräftad av bakteriologisk analys av avföring. I detta avseende reappointed barnet massiva kurser antibiotikabehandling, bidra till utvecklingen och försämring av intestinal dysbios. Under 1,5-3 månader efter starten användnings glyutensoderzhaschih produkter i de flesta patienter utvecklar stora tecken på celiaki - kakexi, stor mage storlek och rikligt, zamazkoobrazny med en fet lyster offensiv avföring, vars vikt per dag kunde nå 1 - 1,5 kg. Senil olycklig uttryck i ansiktet, tunna armar och ben, i kombination med en kraftig ökning av magen ger sjuka barn en distinkt typ av "spindel".De övriga symptomen på celiaki kan anses vara resultatet av en otillräcklig absorption i tarmen, är mycket brett området av kliniska manifestationer av celiaki.

mest ihållande symptom på sjukdomen försenas tillväxt och viktökning, minskad muskeltonus, fördröjd graden av psykomotorisk och talutveckling, diarré, kräkningar, aptitlöshet, hälsa instabilitet, buksmärtor, rektal prolaps, osteoporos med spontana benfrakturer,senare tandsprickning benägna att karies, blekhet och torrhet av huden och slemhinnor, fenomen gipopolivitaminoza( ojämn pigmentering av huden, munhålan inflammation, inflammation i tungan, för blekningmagnetiseringar och sprött hår, blåmärken), svullnad, degenerativa förändringar i inre organ. Under loppet av sjukdomen är allokerad fas tre av dess utveckling: latent( dold), fas ljusa kliniska manifestationer( akut, fas höjd), och kronisk fas. De första tecknen på de kommande förbättringar minska mängden avföring, upphörandet av diarré.Ganska snabbt ökar kroppsvikt gradvis försvinna neuropatiska symptom, tecken på vitaminbrist, anemi, osteoporos elimineras långsamt.

sjukdomsdiagnos

sjukdomen diagnostiseras på basis av Datainspektionen, historia av sjukdomen, patientens distinkt utseende. Barnets tillstånd förbättras väsentligt mot bakgrund av en glutenfri diet. I vissa fall bekräftas cøliaki genom en biopsi i tunntarmen slemhinna.

celiac sjukdom kännetecknad av olika grader av anemi med förändringen i form och storlek på röda blodkroppar. Hos vissa patienter visade en minskning av antalet blodplättar, SR acceleration, antalet leukocyter kan både öka och minska. Förändringar i urinanalys kännetecknas av flertalet barn i ett stort antal salter( oxalat), en ökad utsöndring av protein och kolhydrater. Vissa barn i den akuta fasen av celiaki observeras ökad vätskeintag i kombination med en ökning av urinproduktion( polydipsi-syndrom - polyuri) med en låg specifik vikt av urin - 1000-1004.I studien av avföring noteras en stor mängd fett. I de flesta fall avslöjas tarmdysbiosen av en grad eller en annan. Analys av biokemiska tester blod resultat visar att det mest långlivade och betydande är förändringar i proteinmetabolism, förändringar i lipidmetabolism leda till låga nivåer av kolesterol, totala lipider. Röntgen förändringar i benvävnaden finns tillgängliga från General benskörhet måttlig till svår möjligt ben deformation. Benåldern motsvarar inte passets ålder - den första lägger alltid 0,5-2 år. När radiopaka studier avslöjade störningar i mag-tarmkanalen slemhinna lindring av tunntarmen, utseende och ackumulering av vätskenivåerna i de tarmslingor när de administreras med ett kontrastmedel eller en lösning av vetemjöl gliadin, motilitetsstörningar i olika avdelningar i de små och stora tarmarna, colon expansion i diameter. Endoskopiska

förändringar i celiaki karakteriseras som atrofisk eyunit( inflammation i tunntarmen för att minska antalet och storleken av intestinala villi, direkt involverade i matsmältningen), har jejunum en karakteristisk blankett "rör" på grund av frånvaron av veck, motorisk aktivitet, blekgråaktigt slemhinna på grund av ödem, närvaron av ett tunt skikt av vita plack( frost symptom).Det bör noteras att mer än hälften av patienterna med celiaki upptäcks relaterade( sekundär) disaccharidase brist. Utnämning agliadinovoy dieten bidrar inte bara till återupprättandet av slemhinnan i tunntarmen struktur, men också öka aktiviteten av matsmältningsenzymer, som inte observeras i fall av primär disaccharidase misslyckande. Behandling av sjukdomen

barn tilldelas en glutenfri diet( uteslutna bröd, rullar, kakor, kakor, pasta, korv).Från drogerna ordineras vitaminer och spårämnen.

undantag av glutenfri kost leder till försvinnandet av alla symptom på sjukdomen, men återanvändning av gluten orsakar igen störningar av slemhinnan i tunntarmen strukturen. Följaktligen måste diagnosen av celiaki bekräftas av resultaten från minst 3 biopsier, vilket är i överensstämmelse med WHO: s rekommendationer.

basis terapi av celiaki är kost agliadinovaya kräver fullständig uteslutning från livsmedel som framställts av vete, råg, korn, havre, som kan ersättas av produkter från ris, majs, bovete, majs, soja. Man bör komma ihåg att stärkelse som innehåller spår av gluten kan vara en del av många livsmedel och läkemedel. Därför är det med en strikt diet nödvändigt att kontrollera och för bristen på stärkelse i kompositionen av kapslarna av tabletter som tas till behandling. Ofta kräver samtidig celiac sjukdom, disackaridasbrist och reducerad tolerans mot fetter också lämplig kostkorrigering. Betydande ögonblick vid behandling av celiaki är substitutions- och symptomatisk behandling.

prognos vid rätt tid genomföra adekvat behandling och rehabilitering i allmänhet, gynnsam dödligheten celiaki är praktiskt taget noll. Hos vuxna med celiaki är incidensen av maligna neoplasmer något högre än hos friska individer.

Prognos

Prognosen för sjukdomen är gynnsam när man utför adekvat adekvat behandling.

sjukdomsförebyggande

specifik prevention av sjukdomen inte är närvarande, eftersom det inte är etablerad orsaken till dess förekomst.