Coarkation av aorta

Coarkation av aortan är en medfödd förträngning eller en fullständig aortabrott. Frekvensen av koagulering av aortan är 6,3-15% av alla hjärtfel. Den första beskrivningen av denna medfödda hjärtsjukdom hänvisar till 1750. I pojkar uppträder denna sjukdom 3-5 gånger oftare än hos tjejer.

ductus arteriosus detekteras i mer än 60% av spädbarn med aorta koarktation. Isolerad koarctation av aortan är karakteristisk för äldre barn. Ofta kombineras denna skruv med en tvåfaldig aortaklaff, deformation av mitralventilen. Coarkation av aortan kan bero på närvaron av aortalmembran i lumen eller förminskningen av själva kärlet. När

koarktation i kärl som sträcker sig från aorta till punkten för dess förträngning, höjes trycket( armar, huvud och hals).I fartyg som avviker från aortan efter platsen för förträngningen reduceras trycket( bukorgan, nedre extremiteter).

manifestationer av hjärtsjukdomar påverkas av ålder, anatomiska förändringar som sker, liksom kombination med andra medfödda hjärtfel. Hos spädbarn koarktaniya aorta åtföljs ofta av företeelser som lung hjärtsvikt under de första dagarna i livet, när blekhet, svår andnöd, kan väsande vara stillastående i lungorna som efterliknar lunginflammation klinik. Hjärtans gräns är vidgad. När man lyssnar på hjärtets arbete bestäms det karakteristiska bruset. Detektion av denna sjukdom hjälper till att bestämma puls på händer och fötter. I detta fall är det en brist eller kraftig minskning av puls på femorala artärer och en ansträngd puls på händerens artärer.

äldre barn ofta definierar långa "hypertension av okänt ursprung", och ibland högt blodtryck de upptäckte av en slump. Klagomål i sådana fall reduceras till huvudvärk, upprepad näsblödning. Barn har alltid kalla fötter, de är benägna att "frysa" på vintern, snabbt trötthet när de laddas. Vid undersökning, märkt med god fysisk utveckling disproportion av muskuloskeletala systemet: musklerna i den övre halvan av den överutvecklade i den relativa underutveckling av musklerna i bäckenet och nedre extremiteterna. Systoliskt( "övre") arteriellt tryck på benen kommer att vara 50-60 mm Hg. Art.lägre än på händerna( normalt förhållande är motsatt), med normalt diastoliskt( "lägre") arteriellt tryck. Detta är huvudmärket för koagulering av aortan. Mindre ofta är arterietrycket på ben eller foten i allmänhet inte definierat eller bestämt. På händer varierar blodtrycket mellan 130 och 180 mm Hg. Art.och högre. Ett sådant högt blodtryck kan orsaka plötslig blödning i hjärnan med utvecklingen av hemiparesis.

Ytterligare metoder för undersökning är EKG, bröströntgen. Diagnosen bekräftas genom aortografi och kateterisering av hjärtkaviteterna, under vilka smalningsplatsen bestäms.

För barn under de första månaderna och åren av livet är vice ofta svår, vilket gör det nödvändigt att utföra kirurgisk ingrepp i en tidig ålder. Om felets gång inte är allvarlig, så är det bättre att skjuta upp operationen till 6-14 år för att undvika en ny inskränkning på korrektionsstället. Vid denna ålder, även i avsaknad av klagomål och en måttlig ökning av blodtrycket, är koarctation av aortan en indikation på operationen. Efter operationen upprätthålls en ökning av blodtrycket, vilket kräver användning av droger som reducerar den.

För att undvika utveckling av livshotande komplikationer är aorta-förminskning föremål för snabb behandling. Barnens optimala ålder för operationen från 7 till 10 år, enligt några andra kliniker från 7 till 15 år. När barnet är i allvarligt tillstånd kan kirurgi utföras i spädbarn. I detta fall flås plasten i den trånga aortan med en plåster av barnets vänstra subklappartär. Vid en äldre ålder kan avlägsnandet av det smala avsnittet och enkla sömmar av end-to-end aorta utföras. Ibland används ett transplantat. Den farligaste komplikationen vid operationen att korrigera aortas förträngning är ett brott mot blodtillförseln till ryggmärgen. I 0,4% av fallen uppstår vedhängande förlamning av nedre extremiteterna. Den genomsnittliga dödligheten i denna operation är cirka 9%.Resultaten av operationen är bra.