Бјесњење( хидрофобија) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

беснила је познат од давнина, а први пут се помиње болести преноси кроз уједа паса, и веома подсећа на опис беснила могу се наћи у клинасто писмо глиненим таблицама у древној Месопотамији - односе се на ИИИ т пне.Позитивне промене у студији и контролу ових болести са 1885 - када је Лоуис Пастеур развили вакцину против беснила и многе смрти да спречи овим вакцинацијом.Мало касније, 1892. и 1903. године( скоро истовремено) Бебест и Негри описују интрацелуларне инклузије у неурона умрло од бјеснила, отприлике у исто време, вирусна природа научника патогених Ремлезхе доказано.

Узрочник беснила:

РНК вируса, породична Рабдавиридае, некако Лиссавируса - Захваљујући томе знању, можемо проценити карактеристике патогена:

• честице окружени липидног двослојну мембране избаченим шиљке - присуство овог слоја, могуће је и спречава патоген из фагоцитозе.

• присуство Г гликопротеина - одговоран за адсорпцију и увођење вируса у ћелију - ако структура производе антитела, вирус је неутралисана телу;

• А значајну инхибицију синтезе протеина процеса у ћелијама у организму инфицираних доводи до губитка регенерације способности, и игра улогу у формирању смрти, јер скоро сви ћелија нашег тела имају у свом саставу туница структуре;

• Да ли тропизам( изборни пораз) вирус неурона и ћелија пљувачних жлезда - ова функција оправдава специфичност симптома: тропизма за ћелије нервног система, укључујући централни нервни систем, утиче на хипокампус - структуру одговорну за понашање, а ако је оштећена особа постаје неконтролисан ион жели да гризе све.И инфекција пљувачних жлезда доводи до тога да је жеља да уједе постаје фатално за друге, чак и ако је било само или лиже( од на контактним областима може бити Мицротраума).

Стабилност: Вирус није стабилан у окружењу, само да може да га чува у животињским лешевима до 4 месеца и при ниским температурама.Смрт вируса узрокује: кључање 2 минута;температура 60 ° Ц - 5 минута;ефекат УВБ и дезинфекционих средстава је практично тренутна деструкција вируса.

Сусцептибилност за беснило је велика за све топлокрвне.Сексуална, старосна и географска ограничења нису присутна, беснило је уобичајено на свим континентима.Надам се да се избегне инфекција након што је угризла су они вакцинисани( посебно недавно).Он је обележио јесен-летњу сезону због повећане учесталости контаката особа са дивљих животиња и паса луталица.

разлози беснила

извор и резервоар инфекције углавном - дивљих сисара, али може бити општинских( пси и друге кућне љубимце).Беснило пренос пут - стуб, односно тек након директне или лизе на кожи / слузнице Мицротраума.

Покушајте да прате понашање животиња, наиме, страност манифестује у следећем: вукови су мирни и валк алоне међу људима, а онда изненада нападају;Лисице постају љубазније;Пси( и остале животиње) приметио прекомерну пљувачке и може бити пристрасан за реп.Али "непозната" понашања није гаранција беснила.Симптоми

беснила период инкубације од 7 дана до годину дана или више, али обично 30-90 дана.Ово је време од увођења патогена на прве симптоме беснила.Трајање овог периода ће зависити од неколико фактора: локације, дубину и ширину уједа, као и старост жртве.Посебно, локализација и старост - директно одређује брзину ширења патогена и више локализовани залогај ближе глави( тј оштећења у рукама / врат / лица), брже мозак достигне патоген, због кратког пута, и даје специфичне симптоме.Млађи узраст, такође убрзава појаву симптома код деце непотребно брзина побуду је већи него код одраслих и то промовише више од вируса кроз нервних влакана.

Током овог периода, продирање вируса кроз зазор и тамо се појави почетни репродукција, након што вирус уђе у мишићно ткиво( са јаким угриза директно у мишићно ткиво), постоји веза са неуромускуларних синапси, пенетрацију у нервним влакнима и шири их патогенЦНС ћелије и пљувачне жлезде, и чим узрочник достигне структуре ЦНС, постоји период клиничких манифестација( продромалном период или прекурсора, периода ексцитације и период парализе).

продромал период траје у просеку 1-3 дана и један од првих знакова - промена ткива у загрижаја сајт и дуж нерава од ње - наиме, отицање јавља.Црвенило и свраб у пределу ожиљка / уједа.Ове манифестације су могуће на позадини малог фебрилног синдрома.Постоји несаница, депресија и раздражљивост, осећања страха, патње, повећана осетљивост на звучне и визуелне надражаје, преосетљивости ваздуха и осећање даха.

екцитатион период карактерише појавом акутног енцефалитиса напада психомоторне узнемирености, промене у свести, халуцинације, агресије, насиља, заблуде, мишићних грчева, напада.Током овог периода, патоген достигне структуре ЦНС и дивиантное понашање говори о штети хипокампуса - карактерише покушајима пацијента да побегне, бите да нападне са својим песницама.Такође је вредно помена неконтролисану силу проистиче из заражених, јер достигне такве размере да пацијенти почињу да извуче цев, суза врата, итд

Када патоген достигне матичне структуре и за постизање кранијалних нерава, постоји фокалних неуролошких симптома: диплопија, пареза мишића, оптички неуритис, гутања поремећај - свака од ових симптома је манифестација специфичности, зависно који је пар кранијалних нерава оштећен.На пример, најупечатљивија симптом - пљувачке и фротхинг шупљина карактеристику глоссопхарингеал оштећењем нерва, јер постоји поремећаја тонских канала пљувачних жлезда и гутањем поремећаја.Због губитка течности кроз пљувачке и могућу повраћања, пацијенти желе да пију, али не могу због Хидропхобиа( страх од воде) додатак је забележено Аеропхобиа( ваздух страх његов ударац) је такође приметио страх одсјај( фотофобија) или гласан звук(акустикафобииа) - сви ови страхови могу да изазову појаву све више и више нових епизода.Напади нису константне, већ легкопровотсируеми и цхастонарастаиусцхие са редукованим интервалима појаве и пратећих нападе( често генерализовани).

Паралитик стадијум болести: нападе и мешање заустављено, а у позадини добробити, која је јавља имагинарног смрти - често због парализе вазомоторних и респираторног центра.

сва 4 периоди могу јавити врло променљива, али ако је постојао један исход - смрт.Појава специфичних симптома "укључује животни тајмер" и људи живе не више од недељу дана.

беснила дијагноза

резервације одједном, да је дијагноза је често смрт, јер због струје грома и ткива уништењу неуроцитес, дијагностика и лечење су бесмислени и спроводе се само како би се спречило ширење болести и спасење оних који још нису почели клиничке манифестације.

• пХ( неутрализација реакција) у циљу идентификовања специфичних антитела против гликопротеина Г( описа поднасловом "ЕКСЦИТЕР"), материјал за студију - Принтс рожњаче, биопсије коже Потиљак невакцинисане пацијената учетворостручен јавља у проучавању антитела упарених серума.Вакцинисане пацијенти показују апсолутних нивоа специфичних антитела, која су дефинисана не само у периферној крви али иу цереброспиналној течности.Постмортем

Рабиес дијагностичке методе( тј тек после смрти):

• ПЦР( полимерна реакција средини) се односи на детекције вируса РНК, узета из биопсије мозга.

• Хистолошки метода у циљу откривања крвна комади-Негри( специфични еозинофилни инклузије и њихово појављивање због потешкоћа у вириона сазревања неуроцитес) у мозгу размаза.

• Биолошка метод се заснива на инфекције лабораторијских животиња и откривање истих ћелија Бабес-Негри, али у можданом ткиву угинулих животиња.За лабораторијских тестова, поред комада можданог ткива, користећи више биопсија пљувачних жлезда и рожњаче.

Лечење беснила

Не постоји специфичан третман.Помоћ се заснива искључиво на чињеници да елиминише патогенези, односно, третман је симптоматично: инсталација назогастричне цев храњење и одржавање, такође спроводе инфузију терапију, антиконвулзивну и седатив терапију, ако је потребно, се примењују миорелаксаната и опојних дрога, механичке вентилације.Али такав третман не дозвољава избјегавање фаталних исхода.

Дакле, одмах након што је угриз од било које животиње треба да се обавља лечење и превентивне вакцинације у случају ако је животиња ће бити болестан.

спречавање беснила

главни циљ спречавање - вакцинација, које могу бити профилактичке или терапеутске и профилактичке:

Превентивне ручне људи са ризиком од инфекције: ветеринари, шумари, ловци, собаколови, запослени у кланици, лабораторијског особља који раде са вирусом беснила;

терапеутске и профилактичке имунизација се спроводи контактом и уједе људи паницне, сумњивих за беснило или непознатих животиња.У том случају, контраиндикације за вакцинацију, чак ни током трудноће и дојења и даље је неопходно да се спроведе - "изгубио главу на косу не плаче."

принципи превенције: ивица ране су исечени и ушива у прва 3 дана, осим само у неким случајевима - велика рана, шивењем крварења судова, шивењем ране на лицу.Након користи иницијална хируршки третман је беснило култура хемијско концентрован пречисти Инактивисана вакцина( Кокаи) - је администриран 1 мл делтоидни мишић и деца - у бутине мишића.Цоурсе администратион падне на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 дана укупно, уместо злогласним "40 ињекцијама у желуцу" последње вријеме, стопа имунизације је само 6 ињекције.

Антибиотички имуноглобулин хетерологни( коњски) или хомологни( човек) неутралише вирус бјеснила.Унесите је са тешким вишеструким угрижама и опасно локализацијом.Примјењују се у првим сатима након угриза, али не касније од 3 дана, како би се створио пасивни имунитет.Пре имунизације, како би се избегло анафилактички реакције, користећи правила Алекандре Бесредка администрације и доза вакцине која се администрира се одређује на основу обрачуна 40МЕ / кг - увођење хетерологни и 20ме / кг - увођење хомологе имуноглобулина.За имуноглобулин администрација потребна доза тежине неопходно жртвама помножена 40( 20) ИУ и поделите тај број са активношћу обележеног имуноглобулина.Израчунајте дозу инфилтрирају око рана и дубина ране( ако не може да се унесе цео доза анатомских разлога - на подручје око очију оловком, итд, преостали дозе интрамускуларно на другим местима).Након примене вакцине имуноглобулинске не води, заједничко давање је могуће у тешким случајевима( или лизе и / или мукозне уједа, глава, руке, само више уједа) и да имуноглобулин се даје пре вакцине.За

животиња уједе посматраних 10 дана и на прве знаке болести, његова глава је усмерена на лабораторију за биопсије иммунофлуоресценце мозгу да открију вирус беснила.Ако у року од 10 дана од посматрања није било симптома од стране животиње, онда особа зауставља започињање имунизације.Ако је повређени претходно вакцинисана и након имунизације био мање од годину, одредити сва 3 ињекције од 1 мл на 0, 3, 7 дана.Ако протекне више од годину дана од имунизације, онда се спроводи потпуна имунизација.

вакцинисани треба да знају да третман са глукокортикоида и имуносупресивних агенаса треба прекинути, иначе беснило вакцина ће бити неефикасан, забрањује употребу алкохола уопште током имунизације и 6 месеци након дипломирања.Елиминишите све стресне реакције.

Компликације беснила:

фатални исход.

Често постављана питања за беснило

Питање: Да ли је пацијент опасан за друге?
Одговор: да.Пацијент са бебином није само заразан, већ и агресиван.

Питање: Да ли је имунитет преостао након имунизације?
Одговор: због апсолутне смртности, после инфективни имунитет није студирао, али знамо да је вакцина изазвану имунитет траје годину дана.

Докторска терапија Схабанова ИЕ