Хигрома зглоба - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

хигром - акумулација мукозне-озбиљним или озбиљан-фибринозан течности у шупљине или новоформиране периартикуларно бурса, који има облик формирања тумора.Шематски приказ

хигром

хигром може да тече тип дропси бурса без значајног упале, али у неким случајевима лучи у лумен бурса течности има серопластиц или хеморагични( Блооди) карактер.У случају када хигром развија бурса налази површински, његови зидови су згуснут, јаггед, често стичу густину хрскавице и лемљени на околна ткива.Ако хигром развија у дубоко налази Бурси, њени зидови не постигне значајан дебљину и није лемљени на околна ткива.У фази

озбиљан запаљење приметио појаву лимфоидне и лимфоцитна инфилтрација( ћелијска акумулацију у ткиву макрофага ћелија и лимфним системима), а такође раздвојити везивна израслине ткива у унутрашњем слоју бурса зида.Такодје, понекад постоје жиже крварења и некроза( некрозе) јавља у којој депоновање креча.

У фази пролиферативног инфламације гранулације( Јуици ткива јарко црвене боје, са грануларном површином, развијање зарастање рана и инфламације жаришта) почињу да се поредају унутрашњу површину бурса и формирати Вилозни пролиферације, на тај начин образујући праменове, ребара и џепове које раздвајају шупљину кесеон изолованом комори.Мали

хигром обично налази унутар дебелим масе, а велики - озбиљан течност са крвних угрушака и њега, као и кристала холестерола и тзв пиринча тела.

Цаусес хигром

хигром настају услед хроничног бурзитис( запаљење слузокоже кеса углавном у зглобове) или хроничан теносиновитис( упала тетиве омотача - везивног мембране које окружују тетива), под условом да је инфламаторни процес праћен обилном пропотевание из малих крвних судова течности протеина богатих.Типично, хигром могу развити на деловима тела који су стално изложене редовно трауматизације или дуже притиска који се јавља код особа одређеним занимањима или као последица ношења адекватно опремљене ципеле, протезе и сл. Д. У том смислу хигром приметио углавном у Бурсиодложени површина и зато склоније механичког оптерећења, на пример, на задњој површини зглоба зглоба и на задњој страни стопала.Дакле, често хигром зглоб јавља код жена после порођаја, због чињенице да су почели да редовно узме дете у своје руке, чиме утиче на зглобове.Међутим, најчешћи у мушкој хигром.

хигром

Симптоми Клиничка слика зависи од величине хигром.Пацијенти са малим хигром, по правилу, не жале.Као што повећава величину хигром појављује туп бол у дотичној бурса због своје напетости и отежава физичког напора.У случају компресије хигром неуроваскуларних снопове спојене хиперестезија( побољшана осетљивост коже) и парестезију( осећај трњења коже, и друге пузање код болести нервног система, периферна васкуларна), неуралгични бол и венских стазе.

Приликом прегледа, кожа над хигром је глатка и окретан, док хигром се дешава у земљи узрокованог хроничном професионалном трауме, кожа је често згусне и груба на додир.У одсуству запаљења у зиду бурса палпацији( Палпација) хигром дефинисан као малоболезненное ограничено се помера формирања заобљеном облика која има глатку површину и софтверског еластична конзистенцију.У случају хиперкератозе( претеране задебљање рожнатог слој коже због дуготрајног притиска, трења) и пролиферативних промене у зиду бурса хигром може постати густа и неактиван.У неким случајевима могуће је одредити присуство преносних таласа са једне стране подлоге плућа наглих шоковима друге стране супротна бочни зид хигром( флуктуација феномен) он.

Изглед хигром зглоб зглоб

компликација хигром

Када

хигром спонтано дисекција или обдукција о њој као резултат спољних трауматских ефеката посматрати дугорочно снабдевање садржаја хигром кроз отвор.

У неким случајевима, случајно или намерно повреда отварања хигром према споља то не догоди у синовијалну мембрану и течност је приморан на споја;могуће руптуре мембране хигром пражњење свој садржај у околно ткиво.После оваквог дробљење схелл хигром се на крају враћа свој интегритет и постаје затегнутост, то доводи до тога да се хигром је поново испуњена течношћу, понекад уместо једног од дробљеног хигром може доћи до неколико.

У случају негативних кретања у овој области, је трауматизиран хигром, може бити запаљенска реакција, до развоја гнојних инфекција приступања.У овом случају, клиничка слика одликује класичним локалним и општим знакова упале.

дијагностика преглед и лабораторијске хигром

Ако хигром има типичну локализацију је површина, њена дијагноза је обично није тешко.

Дифферентиате хигром имају ганглион, натоцхним апсцес артерије анеуризме, бенигни и малигни неоплазми( тумори).

лабораторијска испитивања у једноставном хигром нема независну дијагностичку вредност.Када је потребно хоспитализацију да спроведе планиране операције за хигром именован опште клиничке лабораторијске тестове( комплетна крвна слика( ОВК), урина опсега( ОАМ), нивоа шећера у крви, крвни хемија( ЛХЦ-), студија на хепатитис, сифилис, ХИВ)потребно је искључити контраиндикације на хируршку интервенцију.Третман

хигром

На почетку болести је могуће користити конзервативне третмане, сврха што је могуће само ако је продужено ослобађање ручног рада у вези са погођеним сталном трауматизације Бурса.Конзервативно лечење смањује коришћење топлоте, парафина и блатом апликација, Кс-раи и ултраљубичастог зрачења.Можда употреба поновљених убоди хигром са аспиратион( усисавање) његовог садржаја, као и увођење у лумен гликокортикостероида, онда треба да преклапање компресије завој.

конзервативно лечење у великом броју пацијената су неефикасни, јер, упркос привременом успеха, често западају хигром.

Најефикаснији третман је операција хигром( бунионецтоми), од којих индикације су:

1. Бол, нарочито током кретањем зглоба;
2. Ограничења заједничког флексији и оптерећења на њој;
3. Брзо повећање величине хигроме;
4. Козметички дефект( неестетски изглед).

Операција је изведена у регионалној анестезији у амбулантним условима и траје око 30 минута.У току операције стоји хигром капсулу са простора поруке ноге са заједничком и потпуно уклонити заједно са садржајем.Примјењују се шавови, који се уклањају 7-10 дана након операције.За велике величине и сложене локализација хигром операције се изводи у општој анестезији у хируршкој болници.

фаза хируршко уклањање хигром: изолација капсула хигром

превенција хигром

Превенција хигромом смањен за спровођење активности за елиминисање редовно трауме зглобова у току радног односа, као и за лечење болести које могу довести до појаве хигромом( хронични бурзитис, хронични тендовагинитах).

Докторски хирург Клеткин МЕ