Хронични панкреатитис

Узроци Симптоми хроничног панкреатитиса

Диагносис третману хроничног панкреатитиса

Компликације и прогнозе хроничног панкреатитиса - групу обољења варијанте панкреаса, које карактерише присуство панкреаса некрозе у позадини фоцал сегментни фиброзе жлезда са погоршања функција различите тежине.Напредовање хроничног панкреатитиса доводи до појаве и развоја атрофија( пражњења) жлезданом фиброзе ткива и њихову замену везивног ткива ћелијских елемената панкреаса паренхима.

главни узроци хроничног панкреатитиса:

1) Алкохолна - алкохолно панкреатитис( чешћи код мушкараца старијих од 35 година) у дози од 20-80 мг етанол / дан.за 8-12 година.Протеинска дијета, пушење додатно једињење док је панкреатитис;
2) жучних болести тракт и дуоденума - билиари панцреатитис( чешћи код жена);
• холелитијаза је узрок хроничног панкреатитиса у 35-56% случајева;
• патологија сфинктера на Одди( стенозе, стриктура, запаљења, тумора);
• дуоденитиси и улкусне болести.Стога, пептички улкус болест 12 чир на дванаестопалачном цреву у 10,5-16,5% случајева је директан узрок хроничног панкреатитиса.

instagram viewer

хронични панкреатитис да се развија у холелитијазе, холедохолитијазе је чешћи код жена 50ти-60 година.По правилу, ови пацијенти постоје знаци метаболичког синдрома: гојазност, хиперлипидемија, подложност хипертензија, исхемијске болести срца, поремећене толеранције угљених хидрата, хиперурикемије и / или хиперурикозурија.

2 бода су највероватније, и најчешће су узроци хроничног панкреатитиса.Ређи узроци:

3), цистична фиброза( често деца);
4) наследно панкреатитис.Је најчешћа у северној Европи, његова учесталост је око 5% свих случајева.Осумњичен је наследила облик панкреатитиса дозволити без икаквог разлога и случајеви панкреатитиса у породици рођака пацијента;
5) идиопатски панкреатитис.Када је у време испитивања није утврђен узрок - 10 до 30% од панкреатитиса.Недавне студије су показале да је узрок идиопатске панкреатитиса могу бити холестерола микрокристала билирубинате грануле и калцијума микросферолити;
6) из других разлога:
• аутоимуни панкреатитис,
• системске болести и васкулитис,
• вирусни( Цоксацкие, ЦМВ) и бактеријске инфекције,
• ворм инфестације( опистхорцхиасис),
• метаболички поремећаји( хиперлипидемија, дијабетес мелитус, хроничне бубрежне инсуфицијенције иет ал.),
• поремећаји дисциркулаторнаиа( исхемијска панкреатитис),
• малформације панкреаса,
• повреда, акутно тровање.Симптоми хроничног панкреатитиса

хроничног панкреатитиса - споро прогресивне упале панкреаса, у пратњи некрозе( ткива некрозе жлезде) у комбинацији са фиброзом и доводи до прогресивног оштећења тела чак и након престанка излагања патогена, што је довело до болести.Конвенционално, а хронични панкреатитис рећи када инфламаторни процес у панкреасу траје више од 6 месеци.Хронични панкреатитис се обично јавља код епизода егзацербације и ремисија( ремисије болести).

Важно је разликовати акутног и хроничног панкреатитиса, пошто постоје фундаменталне разлике у тактици лечења ових болесника.Нека буде понекад је веома тешко, јер погоршања хроничног панкреатитиса у својим симптомима врло сличним акутног панкреатитиса и акутног панкреатитиса, заузврат, може да остане без дијагнозе( 60% времена!), Тече под маскама других болести гастроинтестиналног тракта или њихове пратњепа чак и онда иде у хроничне.

Опције хронични панкреатитис

Хронични опструктивни панкреатитис настаје услед опструкције главног канала панкреаса тумора, упала дуоденални папиле или стенозе, дуоденитис због Кронове болести, затворена абдоминална траума, и хирургије у пилородуоденалнои подручју доступним панкреаса псеудоцисте, конгениталне аномалије( доублинг канал).Цхолелитхиасис и Цхоледоцхолитхиасис, сфинктера оф Одди дисфункције, жучног и врсте панкреаса су главни узроци формирања хроничне опструктивне панкреатитиса.Порази панкреаса униформу и не прати формирање камена у оквиру жлезде канала.Главни симптом је бол константна.Када

цалцифиц хронични панкреатитис детектован у каналима протеинским талога или калцификацију и камења, цисти и псеудоцистс, стенозе и атрезијом, и атрофије у ацинуса ткива.За овај облик хроничног панкреатитиса карактерише релапсне курс са епизодама погоршања, налик ране фазе акутног панкреатитиса( хронична релапсима панкреатитиса).По правилу, ово је главни узрок хроничног панкреатитиса је алкохол.

гроуп цалцифиинг панкреатитиса су алкохоличар панкреатитис, панкреатитис, развија под дејством органских растварача, неких хемијских једињења, дрогом и панкреатитис, који је почео због хиперлипидемије, хиперкалцемија хиперпаратиреоидизма, хроничних виралних инфекција( укључујући хроничну ХЦВ- и ХБВ инфекције)инхерентне промена панкреаса канала( панкреаса канал дуплирањем).

наследне Панцреатитис са аутозомно доминантна наслеђивања са непотпуном пенетрације и припада калцификацију панкреатитиса и јавља се код деце 10-12 година старости и 30-40 година старости.Она се не разликује од конвенционалних облика панкреатитиса, у пратњи периодичних напада абдоминалног бола, 8-10 година 20% пацијената придружује дијабетесом и 15-20% болесника - тешке стеаторрхеа.Одсуство других разлога, а показатељ случајева панкреатитиса у породици чине разумну сумњу наследног облика хронични панкреатитис.Хронични панкреатитис

паренхимских карактерише развоју инфламаторне фокуса у паренхиму са превласт мононуклеарних ћелија инфилтрата у областима фиброзе и који замењује паренхиму панкреаса.У овој форми хроничног панкреатитиса и дуктални лезија без калцификација у панкреасу.Водећи симптоми су лагано прогресивне знаци егзокрине и ендокриног инсуфицијенцију и недостатка бола( безболно облик).Најчешће

клиничке синдроми у хронични панкреатитис су:

• абдоминални синдром бола,
• егзокрине панкреаса синдром,
• синдром ендокриних поремећаја,
• диспептиц синдром,
• билијарног хипертенсион синдром.

бол у хроничним боловима панкреатитис

често развијају облике хроничног панкреатитиса претходи безболну, латентног фазу различитог трајања, маскуерадинг епигастрични нелагодност, надутост, столице нестабилна са тенденцијом ка дијареје уз присуство несварене влакана у столици или стеаторрхеа.Поновљене напади бола облика хроничног панкреатитиса панкреаса формираних углавном утичу егзокрине или ендокрини функција са развојем дијабетеса типа 2.

бол се може јавити као у егзацербације и фази ремисије код хроничног панкреатитиса.Нема јасну локализацију, пореклом из горњег или средњег стомака са леве стране, или у средини, даје се на леђа, понекад је потребно карактер околину.Више од половине пацијената бол је веома интензиван.

Локализација бола код хроничног панкреатитиса

узроци бола у хроничног панкреатитиса следећем:

1) акутна упала панкреаса( оштећења на паренхима и капсуле);
2) са псеудоцистс перифоцал упале;
3) дилатација и ометање панкреаса и жучних путева;
4) фиброзе у сензорним нервима, што доводи до компресије од њих;
5) је притисак околних нервних плексуса проширене панкреаса;
- стеноза и сфинктер од Одди дискинезије.
- Бол повезан са псеудоцисте и дуцтал опструкције, значајно погоршати током или непосредно после оброка.Бол се обично окружује, пароксизмалну.Значајно смањена бол антисекретор- лекове и препарате панкреатина( Панзинорм) које смањује секрецију панкреаса повратне механизма.
- инфламаторног бола је не зависи од уноса хране, локализована обично епигастријуму зрачи позади.Стопед Такав бол аналгетика( НСАИЛ, у тежим случајевима - наркотичких аналгетика)
- егзокрине панкреаса доводи до пренамножавање бактерија у танком цреву, што је такође узрок бола у значајном пропорцији пацијената са хроничног панкреатитиса.Ови болови су узроковане повећањем притиска у дуоденум.

У каснијим фазама хроничног панкреатитиса, са развојем фиброзе, бол умањује и могу нестати за неколико година.Онда је дошао до изражаја симптома егзокриног инсуфицијенције.

симптоми егзокрине инсуфицијенција

егзокриног панкреаса манифестује прекршајне процесе варења и интестиналне абсорпције.Симптоми:

• дијареја( столице од 3 до 6 пута на дан),
• стеаторрхеа( јавља са смањењем лучења панкреаса за 10% у облику пасте фекалија, офанзивних, уз масну сјајем).
• губитак тежине,
• мучнина,
• понављање повраћање,
• губитак апетита.

Сасвим брзо развија пренамножавање бактерија у малој синдрома црева, њени симптоми:

• надимања,
• румблинг у стомаку,
• подригивање је.

касније придружио симптоме повезане са недостатком витамина - анемије, слабости, промене на кожи, метаболизам косе.Основа

егзокрине панкреаса су следећи механизми:

- деструкција ацинуса ћелија резултира смањењем синтези ензима панкреаса;
- опструкција панкреаса канала, разбијање ток панкреаса сока у дванаестопалачно црево;
- смањена секреција бикарбоната дуктални епитела води ка ацидификацију дуоденума садржаја до пХ 4 и испод, што доводи до денатурације панкреаса ензима и падавина жучне киселине.Симптоми

билиари хипертенсион синдроме

изражени у билијарним хипертензије и опструктивна жутица холангитиса и појављује релативно често.До 30% пацијената у акутној фази хроничног панкреатитиса су пролазни или трајни хипербилирубинемија.Узроци синдрома - повећања панкреаса главе са компресијом његовог завршног дела холедохуса, холедохолитијазе и патологије главне дванаестопалачном папиле( цалцули, стеноза).

симптоми поремећаја ендокриног код хроничног панкреатитиса

детектован у приближно једну трећину пацијената.У срцу ове повреде је губитак панкреаса апарата острваца ћелија, узрокујући дефицит не само инсулина већ и глукагона.То објашњава специфичности дијабетеса панкреатогенного: склоност ка хипогликемија, потребу за мањим дозама инсулина, ретког развој кетоацидоза, кардиоваскуларних и других компликација.

Симптоми хроничног панкреатитиса због ензима ослободи

• интоксикације синдром манифестује општом слабошћу, смањен апетит, хипотензију, тахикардија, грозницу, леукоцитоза и повећане ЕСР.
• Симптом Тузхилин( симптом "црвених капљица"): Појава светлих црвене тачке на кожи груди, леђа и стомак.Ове честице су васкуларну анеуризму и не нестају под притиском.

Дијагноза хроничног панкреатитиса

Дијагноза хроничног панкреатитиса је прилично компликована и заснива се на три главне карактеристике: А Хистори карактеристика( болних напада, алкохол), на располагању егзокрине и / или ендокриног неуспеха и идентификују структурне промене панкреаса.Често, дијагноза хроничног панкреатитиса је формирана након дугорочно праћење болесника који имају клиничке знаке који указују на присуство хронични панкреатитис.

Лабораторијска дијагностика

Крв за биокемију.Ниво амилаза, липаза у серуму обично остаје нормалан или смањен у нападу периоду панкреатитиса, што је објашњено смањењем броја ацинуса ћелија које производе ове ензиме.Када се комбинују алкохолно панкреатитис, неквалитетна тестови функције јетре могу бити идентификовани са алкохолне болести јетре.У 5-10% случајева хроничног панкреатитиса знаци внутрипанкреатицхескои компресије делу жучних путева, изазвала едем или фиброзе главе панкреаса, праћена жутице, повећани нивои директног билирубина и алкалне фосфатазе серума.

погоршана толеранција глукозе развија у 2/3 болесника, дијабетес - 30% пацијената са хроничног панкреатитиса.

егзокрине инсуфицијенцијом постаје јасно и лако детектовани са развојем малапсорпције синдрома, у којој масти може одредити у квалитету столици( обојеност Судан) или квантитативном методом.Тајна инсуфицијенција у ранијим фазама откривена је уз помоћ функционалних тестова панкреаса.

у клиничкој пракси за дијагнозу хроничног панкреатитиса се уводи ензима метод имуноанализирајуће за одређивање еластаза-1 у серуму и столице пацијената за процену егзокрине функцију панкреаса.

Дијагностика хронични панкреатитис

података алат за потврђују претпоставку о постојању хроничног панкреатитиса може се сматрати веома информативно.Коришћено:

- ултразвучни преглед абдоминалне шупљине;
- ендоскопски ултразвук, спирални ЦТ и магнетна резонанца панкреаса.

ЕРЦП открива стеноза лепљиву опструкцију локализација, структурне промене малих путева, интрадукталном калцификација и протеин саобраћајним гужвама, али у исто време постоји висок ризик од развоја акутног панкреатитиса

Диференцијална дијагноза панкреатитиса

Симптоми панкреатитиса односи се на симптомима "акутног абдомена".То значи да је неопходно разликовати панкреатитиса од акутног хируршке абдоминалне патологије, односно из пукао чир;акутни холециститис;опструкција црева;тромбоза интестиналних вена;инфаркт миокарда.

Чир на перфорацији.Перфорација( перфорација) желуца или црева чирева разликује од акутног панкреатитиса "бодеж-бол."Овај бол је повезан са пенетрацијом стомачних или цревног садржаја на перитонеума, што изазива рефлекс напона предњег трбушног зида, или такозвани дрвени стомак.За панкреатитис ово није типично.Повраћање током перфорације улкуса је изузетно ретко.Пацијент лежи непомично.А пацијент са панкреатитисом је немиран, брбља у кревету.Панорамски радиографија показује гаса у трбушној дупљи са пукао чир.Коначна дијагноза се врши на основу ултразвука или лапароскопије.

Акутни холециститис.Тешко је разликовати ове две патологије.Али, у корист холециститиса ће говорити доминантан локализацију бола зрачи на десној страни у десном рамену.Када је ултразвук може утврдити локализација запаљења, али вреди запамтити да може пратити панкреатитиса холециститис.

Акутна интестинална опструкција.Бол током опструкцију црева грчеве, бол и панкреатитиса сталном наггинг.На рендгенском снимку дебелог се надувава са панкреатитиса, али нема чиније Клојбер.

Месотромбоза.Мезотромбоза најчешће погађа старе особе с кардиоваскуларном патологијом.Симптоми расте брзо, али нису везани за јело.Лапароскопија или ангиографија ће помоћи у решавању сумњи.

инфаркт миокарда.По доласку у болницу спровела стандардни електрокардиографија, разликују панкреатитис из инфаркта миокарда није тешко.

Третман хроничног панкреатитиса

третману једноставног хроничног панкреатитиса се може извести у амбулантним условима под надзором лекара или гастроентеролога лекара.

Циљ лечења хроничног панкреатитиса могу сматрати решење неколико проблема:

- искључење изазивања фактора( алкохол, дрога, опструкција);
- ослобађање болова;
- исправка еко и ендокриног инсуфицијенцију;
- лечење истовремених поремећаја.

основни циљеви лечења заустављају или успоравање напредовања хроничног панкреатитиса и контролу њених компликација.У зависности од тежине синдрома бол у абдомену, користи фазама лечење хроничног панкреатитиса, што може да обухвата следеће компоненте:

- Диет фракцијску храну, масти мање од 60 г / дан.
- Ензими панкреаса( панкреатин, Цреон, мезим, панзинорм, Фесталум, пензитал, ензистал) + Х2 блокатори( фамотидин, ранитидин, циметидин, низатидин).
- ненаркотичке аналгетици( аспирин, диклофенак, ибупрофен, пироксикам).
- Октреотид( Сандостатин).
- ендоскопска дренажа( Олимпус, Ломо, Цанон,: Фујинон).
- наркотичких аналгетика( буторпханол, антаксон, Вортала, трамадол, Седалгин-нео).
- соларни плексус блокада.
- Хируршка интервенција.

За слабу успех синдрома бол може се постићи захваљујући строгој дијети, фракционом( свака 3 х) узимање хране и ограничење масти и 60 грама дневно, тако се смањује панкреаса лучење у лов-калорије.

Припреме за лечење хроничног панкреатитиса

обзиром на чињеницу да је главни узрок бола интрадуктални хипертензија, препоручљиво је користити лекове који блокирају-стимулисане секреције панкреаса.Нормално, ослобађање холецистокинина - главни егзогена стимулатор панкреаса - регулисани холецистокинин отпушта пептида у проксималном танком цреву, која је осетљива на трипсина и делује у цревном лумену.Сврха панкреаса ензима( мезим форте, панкреатин панзинорма, пантситрат ликреази) је дало значајан олакшање бола код неких пацијената укључивањем механизам повратних: повећање нивоа протеазе у лумен дуоденума смањује ослобађање и синтезу гастроинтестиналних хормона( холецистокинин), што доводи до смањења инстимулација егзокриног функције панкреаса, и смањење интрадукталном притиска ткива и бола.

треба да буду свесни могућности инактивације егзогених дигестивних ензима желудачне киселине и панкреаса протеазама.Да бисте спречили овај ефекат се широко користи комбинацију ензима( панкреатин, Цреон, мезим, панзинорм, Фесталум, пензитал, ензистал) са Х2-хистамина блокатора( фамотидин, ранитидин, циметидин, низатидин).Дозе препарата ензима за ублажавање бола треба да буде адекватна;У двоструко слепог студијског панкреолипаза плацебо контролисане у дози од 6 таблета четири пута дневно за 1 месец знатно смањене бола у 75% пацијената са умереном и тешком панкреатитиса.Ензими панкреаса у облику капсуле садрже микросфере киселине-мини( Креонт), тренутно су лекови првог избора у лечењу абдоминалног бола код егзокриног панкреаса.Мицрогранулар формулације( Креон 10,000 или 25,000) одликују брзим( 45 минута) ослобађање више од 90% дванаестопалачном ензима на пХ 5.5 и ентералну садржаја или више.

На веома ниским вредностима пХ у гастроинтестиналном тракту се користи адјувант терапије Х2 антагонисти или инхибитори протонске пумпе( Лансопразоле, омепразол, пантопразол, рабепразол).Поред тога, показано је да замјена ензим терапија побољшава транзит хране кроз гастроинтестинални тракт делујући на моторне функције гастроинтестиналног тракта и тиме доприноси смањењу малапсорпција.

панкреасних ензима примењују у свим случајевима хроничног панкреатитиса за корекцију егзокриног функције панкреаса.Прихватање ових лекова смањује цревне растерећење и дијареју услед апсорпције масти, па тиме и смањење бола.Ензимски препарати смањују интензитет бола код хроничног панкреатитиса умерене јачине, посебно међу женама са опструктивном панкреатитиса;на позадини удвостручавања канала панкреаса.У мушкараца са алкохолним цалцифиц панкреатитиса ови лекови су много мање ефикасни.

За ублажавање хроничног панкреатитиса стеаторрхеа приказаних препарату и са високим садржајем липазе, обложен;за ублажавање бола - лекови са високим садржајем протеаза без љуске.

Уколико се такође могу користити без ефекта ферментнозаместителнои терапија у комбинацији са Х2-хистамина блокатори неопходних аналгетика именовања ту сврху парацетамол( Далерон, проходол, еффералган), нестероидни анти-инфламаторни лекови: Дицлофенац( апо-Дикло, волтарен, диклофенак, Ортопхенум), ибупрофен( апо-ибупрофен, ибупрофен, ибуфен, солпафлекс), пироксикам( пироксикам, пироксифер, Велден еразон), целецокиб( Целебрек), лорноксикам( Ксефокам), мелокицам( мелокицам мовалис), нимезулида( Месулид, низе, Никулад), напроксен( апо-напроксен Бонифен, напроксен).

За ублажавање болова у хронични панкреатитис прописује октреотидом( сандостатина).То је потентни инхибитор неуроендокриним хормона гастроинтестинални тракт, Сандостатин инхибира екзогенностимулированнуиу ендогенностимулированнуиу и егзокрине секреција панкреаса директним дејством на егзокриног ткиво и смањује ослобађање секретин и холецистокинина.Лек је такође ефикасна у лечењу псеудоцисте, панкреаса асцитес и плеурални излив.Половне 50-100 микрограма супкутано два пута дневно у трајању од 1 недеље за третирање бола, хроничног облика панкреатитиса.

Савинг бол ЕРПХГ треба појаснити природу морфолошких лезија канали изузеће сфинктер од Одди дисфункције.У овом случају, говоримо о могућности коришћења инвазивне третмане: ендоскопски дренажу и заобићи соларни плексус блокада стероиди панкреатикоеиуностомииа и панкреаса ресекцију.

највеће тешкоће односе се на третман сфинктера од Оди дисфункције, један од узрока хроничног панкреатитиса, тешко дијагностиковати.Када сфинктер на Одди дисфункције означен преосетљивост зида панкреаса и жучни канал променама у обиму и притиска.

неопходно искључити лекове поседују цхолеретиц ефекат( жучне киселине, укључујући састав ензима препарата - Фесталум, ензистал итд;.. Цхолеретиц децоцтионс биљака, синтетички цхолагогуе).

Да бисте уклонили грч глатких мишића сфинктера од Оди и цистичном каналу користећи нитрати: нитроглицерин - за брзо ослобађање од бола, нитросорбит - за ток лечења( лекови под контролом толеранција).

Миотропиц спазмолитике( бендазол, бенциклан, Дротаверине, Мебеверине, папаверине) смањују локомоторне активности и тон глатког мишића.Главни представници ове групе су папаверине, Дротаверине( Носпанум, Носпанум форте, Веро дротаверин, спазмол, спаковин) бенциклан( Халидорум).Најефикасније је Дуспаталин миотропним антиспазмодици( мебеверин) - мисхецхнотропни, антиспастичко лек има директан утицај на глатке мускулатуре.Селективно делује против сфинктера од Оди, то је 20-40 пута ефикаснији од папаверине у погледу способности да се опустите се сфинктер од Одди.Важно је да Дуспаталин не утиче на холинергијски систем и стога не изазива споредне ефекте као што су сува уста, замагљен вид, тахикардија, ретенција урина, констипација и слабост.Он се екстензивно метаболише током проласка кроз јетру, сви метаболити брзо излучује урином.Потпуна екскреција лека настаје у року од 24 сата након једне дозе, као резултат не акумулира у организму, чак и старији пацијенти не захтевају подешавање дозирања.Дуспаталин 1 капсуле( 200 мг), 2 пута дневно, пожељно узимајући 20 минута пре оброка.

Анотхер

миотропним антиспазмодици имају селективне особине је гимекромон( Одестон) - фенол дериват кумарин немајући антикоагулантна својства и има изразито спазмолитик и цхолеретиц ефекат.Гимекромон - синтетички аналог умбелиферон, наћи у воћу, аниса и коморача, који се користи као антиспазмодици.Препарат обезбеђује посебно дејство у зависности од карактеристика њеног деловања на различитим нивоима жучних путева.Одестон изазива дилатацију жучне кесе, интрадуктални смањује притисак и стога је холецистокинински антагонист.На сфинктера на Одди нивоа дјелује синергистички са холецистокинина смањује базалну притисак и повећава трајање отварања сфинктера на Одди, чиме се повећава пролаз жучних жучи стаза.Бити веома селективно антиспазмодици, Одестон поседује цхолеретиц својства.Цхолеретиц његов ефекат је због убрзања и повећања прихода жучи у танком цреву.Повећање прихода жучи у дуоденум помаже да се побољша варење, активирање интестиналном покретљивошћу и столице нормализације.
Одестон администрира 400 мг( 2 таблете) 3 пута дневно 30 минута пре јела, што обезбеђује релативно константна концентрација лека у серуму већи од 1,0 г / мл.Лечење трајање индивидуално - 1 до 3 недеље.Одестон ниске токсичности, она је генерално добра толеранција.

У одсуству ефекта конзервативне терапије сфинктера за Одди дисфункције и присуство података на свом стеноза сфинктера од Одди смањења пропустљивости се врши хируршки( сфинктеротомија).

Замене терапија хроничног панкреатитиса

Замена лечењу егзокриног панкреаса у исход хроничног панкреатитиса врши у присуству стеаторрхеа преко 15 г масти дневно, прогресивни губитак телесне тежине, и диспептиц поремећаја.Ензим појединачна доза мора садржати најмање 20 000-40 000 У липазе, али се ординира 2-4 капсуле на главна оброка и 1-2 капсуле у додатни поступци малу количину хране.Када симптоматично панкреаса инсуфицијенција често не може у потпуности елиминисати стеаторрхеа.Повећање телесне тежине, столице нормализације, смањена надимање доказ адекватног доза дигестивних ензима.

Неефикасност реплацемент тхерапи потребно искључивања других узрока малапсорпције синдрома - Кронова болест, целијакије, хипертиреоидизам.Да исправите нутритивну недостатак примењују триглицериди средњег ланца( трисорбон) и витамина растворљивих у мастима А, Д, Е, К.

Компликације Компликације укључују хронични панкреатитис синдром малапсорпције, дијабетеса, псеудоцисте, тромбозу, портал или слезине вену, пилоричног стенозе, опструкцијухоледохуса и тумора.Аденокарцином панкреаса развија у 4% пацијената са историјом хроничног панкреатитиса преко 20 година.Предицтион морталитет

код хроничног панкреатитиса достиже 50% на 20-25 година трајања болести.15-20% пацијената умире од компликација повезаних са акутних погоршања панкреатитиса, осталих варијанти смрти изазване траумом, неухрањеност, инфекције, пушење, које се често види код пацијената са хроничног панкреатитиса.