Полипи стомака - узроци, симптоми и лечење.МФ.
ситуација када у току гастроскопију открио полип у стомаку пацијента, доста заједничког у последњих неколико година.Она је изазвана лошим окружењем, неуравнотежене исхране и као резултат тога, скривено или очито упала слузнице желуца.Полипи
слузница - ограничени дио унутрашњег зида желуца са бенигног претераним његовог површинског слоја - епитела.Другим речима, бенигни тумор, налик у изгледу или лумпи глатког заобљеним језичак и одлаже на ногу или на широкој основи.
Полипс може бити једно, вишеструки и дифузно налазе широм унутрашњег зида желуца.У другом случају, ова болест се зове породична интестинална полипоза.
Постоје аденоматозне и хиперпластичне варијанте полипса.Њихова разлика је у томе што први тип 60% тумора присутна у саставу неопластичних ћелија, које су гландуларним ћелијама цревног епитела, које нормално не би требало да буде у стомаку.Ове ћелије могу се брзо претворити у малигне ћелије.У другом типу, такве ћелије су одсутне.
Аденоматозни тип се назива гастрични аденом.његова опасност је у томе што је вероватније озлокацхествлиаетсиа полипи, који се родити у рака желуца( аденокарцином).
хиперпластична полипи( потенцијално неопасан) налазе се у 80 - 90% случајева, док је жлездане аденома у 10%.
Узроци полипа у стомаку
Главни разлог за формирање тумора налик формацијама - квара генетских структура у ћелијама.У тој ћелији, као што су обновљена, они не испуњавају своју тренутну функцију( на пример, развој лучења желудачне) и почети јачи од уобичајеног акцији, повећава њихов број и тежину.Зашто се ово дешава, тако да научници још увек не сазнати, али идентификовани фактори ризика који могу убрзати ове процесе.Ту спадају:
- хроничне упале зове гастритис, посебно изазива бактерија Хелицобацтер пилори доводи до прекида ћелијске активности у инфламације,
- неповољни услови средине могу да изазову квар у биохемијским процесима унутар ћелија,
- лекови, на пример, дугорочноупотреба стрептомицина, иритант утицај на слузокожу,
- инфекција тела стране вируса, као што хумани папилома вирус
- генетске мутације којес поремети процес деобе ћелија и изазивају породични полипоза појаве( болест наслеђује и одликује дифузни полипа се налазе унутар желуца и дебелог црева).
Симптоми болести Типично, појава полипа су асимптоматски.Ипак, пацијент треба да упозори на симптоме који могу да указују на развој хроничне гатсрита.То укључује:
- бол у горњем делу стомака, који се зове епигастријуму и пупчане региона, јавља након оброка или на празан стомак,
- непријатности и тежине у стомаку,
- често подригивање, посебно са киселим или горким укусом, мучнина,повраћање,
- нестабилна столица, дијареја наизменично са опстипација,
- бледило, слабост и губитак тежине повезан са малапсорпције материја у стомаку, као и смањење или потпуно одсуство апетита.
Ако тумори се састоје од крвних судова, они могу да крваре, а затим је пуштен да се крв повраћа црне или тамне боје, или са фекалијама, која добија карактер тамне Тарри.
Дијагноза У већини случајева, пацијент одлази код лекара због наведене жалбе нису специфична за полипа желуца.Лекар може посумњати првенствено гастритис или чир на желуцу, што додељује додатне дијагностичке методе.Најважнија од њих - фиброгастросцопи или ФЕГДС омогућавају визуелно процени стање унутрашњости желуца.
Полипска биопсија са
гастроскопијомПриликом спровођењагастроскопија полип појављује као кружни формације која има глатку или неравну површину.У другом случају, он подсећа на дуду или карфиол.Осим што има полип процењени степен гастриц упале, нарочито у области тумора, као и пинцх офф слице полипа ткиво за хистолошког испитивања под микроскопом материјала.Ово се зове биопсија.Биопсија је безболна процес, као и сама гастроскопија процедура, тако да у сваком случају је немогуће да напусти ову студију предложио лекара, ако је случај нема контраиндикације.Такођер
ФЕГДС може доделити такву анкету као:
- заједнички тест крви за одређивање нивоа хемоглобина и анемије,
- фекални окултни реакција крви,
- алко-тест за инфекцију са Хелицобацтер,
- ултразвук унутрашњих органа.
лечење стомачних полипа
лечење стомачних полипа - хируршких, иако мали и потврђен резултатима биопсије тумора могу бити хиперпластичне типа експектативни и посматрање пацијента.Аденоматоус тип мора бити уклоњен хируршким путем у најкраћем могућем року након пријема резултати биопсије, нарочито ако његова величина достигне неколико центиметара.
Када величина полип мања од 5 мм, може брисање у току гастроскопија користећи клешта користе за биопсију.Ако величине више од 5 мм, потребно је посебне шарке - замку која хвата под полипа базе и изрежу га.У сваком случају, да би се уклонио операција полип врши ендоскопски, тј путем сонде увести кроз уста.У ретким случајевима, лапаратомија са дисекцијом зида предњег трбушног зида и желуца.
техника ендоскопске полипектомије са петљом - замке
контраиндикације за ендоскопске полипектомије је озбиљно стање пацијента и високим ризиком од крварења, као што су код пацијената са поремећајима система коагулације крви.
Даље оперативно лечење, пажљиво одржавање еррадикатсионнои терапија инфекције Хелицобацтер пилори, тј антибиотици - кларитромицин, амоксицилин и метронидазол и лекови који смањују производњу хлороводоничне киселине у гастритиса са високим киселости( омепразола, фамотидин) или препарати са природним желудачни сок наатрофични гастритис са ниском киселином.
Свакодневица
Без обзира на то који тип полип у пацијента и поремећај желуца је довео до његовог настанка захтева дијети, редовне оброке довољно калорија и добар одмор и елиминацију стреса.Ако после операције, пацијент наставља да игнорише препоруке за исхрану, постоји ризик од акутне гастритиса и враћања полипа у истој или другој место слузокоже.
У том смислу, пацијент се препоручује:
- јести ни мање ни више него 4-6 пута дневно, држећи пријатну температуру, елиминише вруће или сувише хладну храну,
- боље храна кува у пари, кувано или динстано, уместо примањапржена храна,
- треба искључити масну, зачињену, слано, зачињено, димљени храну и конзервиране хране, безалкохолних пића, алкохол, чоколаду и кафу,
- предност треба дати јела посног меса, житарица, житарица, динстано поврће и пече воће, ферментисано млекопроизводи и јаја( у облику омлетима и ђувеч два - три пута недељно).
Компликације Компликације чира на полипи су ретки, ако полип има значајне димензије.У супротном, то може да се развије крварење из крвних судова тумора и полипа увијање његова прекршајне, када се налази на ногу, и довољно лабилна.
Таква компликација као малигнитета или малигнитета полипа често развија у аденоматозном( 21 - 75%) у односу на хиперпластичне типу( 1 - 2%).Полипи већи од 2 цм су много чешће претворена малигног тумора.
превенција компликација је благовремено приступ лекару, пуна испитивање користећи ендоскопију и хируршки третман полипа, проводио време.
Компликације после операције полипектомије развија изузетно ретки, они укључују крварење из ресецира тумора кревету, и перфорација зида желуца.
Прогноза
Прогноза за мале некомплициране полипе је повољна.Учесталост понављања полипа у примени лекарских препорука је минимална.
Када је гастрични полип малигни, прогноза је неповољна, јер је рак желуца много опаснија болест од полипса.
Докторски терапеут Сазикина О.Иу.