Бруцелоза

Бруцелоза( Малта грозница, Кипар грозница Гибралтар, таласаст грозница, Бруце болест, Банг болест) - болест која је ЗООНОТСКИ бактеријска инфекција, са великим потенцијалом за хронични, карактерише различитим симптомима, али најчешће постоји пораз мишићно-коштаног система и перифернихнервни систем, а ради на позадини обсцхеинтоксикатсионного и грознице.

почетку, један од научника( Мартсон 1856) приметили непознату температуру са пратећим симптомима на острву Малти, а самим тим дао му име "малтешки грозницу", исти научник утврдио да је главни извор болести су овце и козе, а инфекција настаје кадаупотреба сировог млека.У будућности, било је и оних који су касније показали исту температуру, и позвао његово име ово грозница - да ли од пожуде сујете, да ли због незнања( научник Брус ет ал 1887).Али било је и неких научника који допуњен са подацима о "Малтешког Февер»:
• Вригхт и Семпле наћи тај серум од пацијената са бруцелозе даје реакција аглутинације, јер посматрање се користи у дијагностичке сврхе као серолошких одговора.

instagram viewer

• Други научници заразне абортуси су снимани због ове болести.

Узрочник бруцелозе

активатора - неки микроорганизми из рода Бруцелла( Бруцелла мелинтенси, абортус, суис, цанис и др).Патогени су интрацелуларни паразити, грам-негативни( нпр сликајући дају розе боју која има дијагностичку вредност у микроскопије).Споре и капсуле не формирају, али упркос недостатку ових структура не умањује њихову стабилност и вирулентности( степен патогености).

Патогени Патхоген бруцелоза строги аеробе( тј њихове репродукцију захтева кисеоник) и бескилороднои средње добро не расту за добар раст када се узгаја на хранљивих медија треба високу концентрацију СО₂ у дијагнози, односно бактериолошки сетва мора створити лабораторијуоптимум( поред температуре композиције гаса је изабрана), а чак и након дугог чекања почетку роста≈2-4 недеље.Бруцелла непотребно опасне патогени, а лабораторијска дијагностика обавља у добро опремљеним лабораторијама, одговарајућим захтевима превенције.

Структурне карактеристике карактеришу специфичне бјеснило и укључују:

• Способност да инхибира фагоцитозу( прави узрок овог фактора је студирао довољно), али даје Бруцелла бити недоступан антитела и антимикробних средстава.

• Способност да се креће у Л-облику( делимичне или потпуне лишавање ћелијског зида потпорног патогености, тј нежељене капацитет, који се активира обезбеђивањем повољних услова; У овој форми бактерије као да у животу стању).Ова трансформација је резултат непотпуне фагоцитозе и немогућност да се потпуно искорени анти-микробе патогена.

• Висока способност инвазије( увођење) и интрацелуларног паразитизам, нарочито у лимфоцитима и ораганах СМФ( систем мононуклеарних фагоцитима) због добро заштићен од фагоцитозе и као последица тога, постоји пропуст у имуном систему и алергијске измену, што заузвратподразумева формирање секундарне жаришта инфекције у унутрашњим органима уз даље морпхофунцтионал( поремећаја структуре и функције) Измјене и хроничних инфекција услед могућег дугог боравка у патогенастање очувања.

• Присуство ендотоксином, који се ослобађа тек када доминантни фагоцитарне активност( тј када фагоцитоза има предност) обсцхеинтоксикатсионние и изазива симптоме.

• високом ензимском Садржај: избор Х₂С( хидроген сулфид гас, која у различитим концентрацијама могу имати и анти-инфламаторне и цитотоксично дејство).Способна да формирају фосфатазе( укључен у процес калцификације која можда објашњава раст коштаног ткива у зглобовима и настанак артрозе).Формс Уреазе( ензим катализује разградњу урее према НХ₃ и СО₂, које игра улогу у формирању интоксикације синдрома).Формс каталазе( ензим који разбија Н₂О₂ да Н₂О и О₂ - можда спречава оксидативни бурст).

• Слаба хиалуронидасе активност узрокује раздвајање ћелија везивног ткива у органима и ткивима, то води деструкције њихових ткива и накнадног дисфункције.

Стабилност:

• Под нормалним условима у окружењу и хране сачувана већ дуже време:
- у води и више од 2 месеца бринзе-
- јогурт - до 11 дана
- млеко - 40 дана
- у тврдих сирева - 1 година
- сирово млеко - 3 месеца
- усољена меса - 1 месец
- Фур - 4 месеца
- уље - 5 месеци
• na ниским температурама - до неколико година
• na високим температурама: 60 ° Ц -30 минута, 100 °Ц( кључање) - смрт је тренутна.
• УВИ и решења за дезинфекцију такође делују одмах фатално.

Бротселлоз преовладава у многим земљама, а око 500.000 болести забележен у свету сваке године.Али постоји територијална опасне зоне, односно потенцијално опасне ризика, што укључује: Република Дагестан, Краснодар и Ставропол региона, јужни Урала, Алтај и Тува Републике - територија са животињама-оријентисане пољопривреде.Осетљивост

високо и широко распрострањена, не пол и старост ограничења, уз заразне дозе је ниска и 10-100 микробиолошки тела.

Узроци бруцелозе инфекције

Извор - стоке( овце, козе, краве, свиње, пси).Начини инфекције - контакт, прехрамбени, аерогени.Контакт пут је професионална у природи, јер је инфекција настаје уношењем амнионске течности у отвореним деловима тела( кад тељења, брига за новорођене телади, Ламбинг) - заражени углавном ветеринари, теле, пастири.Такође, контактни трансферни пут такође може бити активан када раде са сировим месом заражених животиња.Прехрамбена инфекција јавља у употреби непастеризованог млека или кувањем производа нег.Аерогениц путања је активан када удахне прашина садржи Бруцелла( испашу оваца и оловка), тако иу лабораторијама са нарушавања сигурности.Бруцелоза симптоми

период инкубације - сматра распон од момента увођења патогена до првих клиничких манифестација траје у просеку од 7 дана до неколико месеци.Када у телу кроз кожу мицротраумас трансмукозалну варење и / или респираторног тракта, агенс се складишти и макрофаги ткива лозинка постепеног ширења:

• прво улази лимфни структуру, повећао у макрофагима - лимфоцитна овај корак;

• кроз лимфног система у крвоток - на хематогена фази;

• хематогени и лимпхогеноус од патогена улази у унутрашње органе и речено је стаге полиоцхагових контаминација( поли = много) различитих метаморфозе( на структурних и функционалних промена у нивоу) - степен обсеменонности зависиће тиазхости алергијских реструктурирању.

инкубације завршава када фагоцитоза( имуне ћелије прождире ванземаљске структуре) почиње да доминира над ширење патогена и тако стимулише ослобађање ендотоксином( стоји тек након смрти патогена) и период клиничких манифестација.

период клиничке манифестације се могу јавити у било којој фази ширења патогена, тако да горе наведено инкубације, променљива и може трајати до неколико месеци.Симптоми су веома разноврсни и тешко дијагностиковати, јер многи угрожених органа.Неки аутори, по овом основу, одлучили смо да поједноставе различите симптоме и су усмерени на реактивности одговора имуног система, наглашавајући фазу компензације, коју карактерише њених симптома:

1. компензован фазу - формирање примарне латентна инфекција
2. декомпензованом - формирање остросептицхескои форма
3. субцомпенсатион каже постепено обнове резерве капацитета имуног система - формирање метастатски хроничној фази( односно формирање полиоцхагових обсеменгоре наведене).
4. Цомпенсатори стаге говори о опоравку, али често се накнадно инфективне догађаје( али можда недостаје истих).

• Компензиране фазу карактерише стање имагинарне добробити, када су симптоми су готово одсутни, или за субклиничког( минималне симптоме).Али чак иу овом случају, специфични лабораторијски подаци су позитивни.

• декомпензованом фазу карактерише високом температуром( 39-40 ° Ц) са великим дневним амплитуде( тј нпр 37 ујутро и увече и 40, вишем дневном разлике, теже државе), лимфаденопатијом, хепатоспленомегалија( увеличеннаа јетру ислезина).У овој фази нема више џепови контаминације.

• субцомпенсатион обсцхеинтоксикатсионним карактерише симптомима у лице бројних органских лезија, генерализовани лимпаденопатију( увећане лимфне чворове у различитим областима - аксиларни, препонске, потиљачна итд, њихова калибрација је другачија и сувише различитим конситентсииа), такође примећује хепатоспленомегалија и мултипла оштећења органа( биће датniža фреквенција ин опадајућем редосљеду):

- из мишићног система: бол у великих зглобова( лакат, колено, итд) због прекомерног коштаног ткива, с временомм придружује ограничења у кретању и отоком, али загушења и промене у кожи изнад зглоба није посматраној( ово је важно за диференцијалну дијагнозу).Једна од манифестација лезија коштано-зглобног система је Сакроилиитис( пораз сацроилиац јоинт).Да би се одредио лезије у овој локацији захтева низ дијагностичких техника( симптом Ериксен, Нахласса, Ларреи-их, Дзхенат-бер), али је најупечатљивији и лако да се спроведе пример може се сматрати бол у сацроилиац зглоба, лежећи на стомаку, када покушате да савијате ногу у зглобу колена.

- миозитис сјаја и продужени бол у мишићима, често замени време.У дебље мишићи на палпацији( Палпација) дефинишу печат болно - инфилтрата.

- фиброзе( периваскуларних запаљење меких ткива) често локализовани у ВЛС( поткожна маст) делу потколенице, подлактице, леђа и струка.Испипати у разним болести и густе структуре различите величине( од, 5мм 4цм).Накнадно могу бити или склерозирају( због калцификације депозите) или потпуно растворити.

- лезије нервног система: Често утиче на периферни нервни систем, развој неуритис, полинеуритис, склерозитов;са поразом симптома централног нервног система јављају, карактеристику мијелитис, менингитиса, енцефалитиса и менингоенцефалитиса.

- урогениталног система: људи ово стање хараткерзуетсиа орцхитис, епидимитом и смањени сексуалне функције;жене - салпингитиса, метритиса, ендометритиса, аменореја, неплодност, инфективни абортус, али ако дете преживело - гледајте урорену бруцелозе.

- визуелни систем: неуспех јавља на било ком нивоу( од иритис и до пораза видног живца) се карактерише оштећењем вида.

- Кардиоваскуларни систем: миокардитис, ендокардитис, Ендо / Пери / панваскулити, умањена васкуларна пропустљивост.

• Накнадна корак( преостала): карактерише постинфецтион последице и, било које од наведених система, могу постојати заостали промене које и даље постоје за 2-3 недеље.

дијагноза бруцелозе

1. Епидемија позадина( радно место, једе лошијим меса или млечних производа, итд).
2. Клинички подаци због њихове варијабилности и различитом степену манифестације малоинформативни стога прибегло дијагностичке методе лабораторијским.
3. лабораторијске потврде врши се према према "Федералне запремине стандардне медицинске помоћи у дијагностици Бруцелла»:
- ОВК( ↓ ^ и Е, ↑ Ако и М тхромбоцитопатхи)
- ОАМ( проверава 2 пута у динамици)
- калон oVA
- биохемијске студије се одредила накнаду јетре( билирубин, АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза)
- крв на бактериолошко испитивање, односно присуство Бруцелла
- тест крви за реакцију на Вригхт-СЕМПЛЕ( ово је највише информација метод)
- Цоомбс реакција( 2 рза динамику)
- Алергијски Бурне узорка( интрадермалним брутсиллина), резултат мерено на највећем отоком: 1цм то -сомнителнаиа реакције -слабополозхителнаиа 1-3 цм, позитиван 3-6см више 6цм - изузетно позитиван.
- ЕЦГ
- ултразвук унутрашњих органа
- Кс-зраци кичме и зглобова
- ЕЛИСА( одредити интензитет имунитета гледа иГГи М, у присуству М каже о процесу остропротекаиусцхих, Г - хроничан или низак интензитет)
- Консултације о сведочења стручњакасеролошки
( Вригхт реакција) и алергијске реакције могу лажно позитивна вакцинисаних особа.Али овде Бурне негативна реакција јасно указује на одсуство болести( изузев ХИВ инфетсированних).

Мицросцопи Бруцелла Бруцелоза

Лечење се спроводи у складу стандардима

1. Употреба антибиотика врши се у року од 1,5 месеци са једним од шема:

• доксициклин + рифампицин или стрептомицин;
• цо-тримаксозол + рифампицина;
• доксициклин + гентамицин;
• рифампицин + офлокацин.

2. терапеутска доза брутселлознои вакцине( суспензија инактивираних вакцина или убијени) са субкутаном администрацију декомпензованом фазе, и интрадермално администрације у почетним фазама болести.Извршити индивидуални избор доза, али ова врста терапије се веома ретко користи, јер антибиотици сасвим живе до очекивања.

3. Десенсебилизируиусцхаиа терапија именовање антихистаминика( прометазин н6апример).

4. НСАИД( нестероидни антиинфламаторни лекови) се користе у лезијама локомоторног система.Користите Деклофенак, ибупрофен и остали.

5. кортикостероидима( гликокортикоиди) се користи у комбинацији са НСАИД јер су неефикасни.

6. имуномодулатори користе у промени имуног статуса.Често се користи полиоксидонијум.

7.Физиотерапииа применљива у лезијама мускулоскелетни и периферног нервног система

8. санитарне спа третмана.

• Компликације Компликације укључују заосталих промена у органима и система у компензацијских фази( горе описаног).
• секундарне бактеријске компликације
• онемогућавање компликације централног нервног система и локомоторног система.

Спречавање бруцелозе

1. Ветеринарска:
- спречавање увођење агенса у привреди тако што ће омогућити систематско инспекцију и уништавање оболелих животиња
- вакцинација животиња
- хигијенски одржавање и дезинфекцију просторија у сточним фармама
2. Кућна нега:
- носи посебне одеће стоке радника и систематскотестирање бруцелозу,
- санепидрезхим у прехрамбеној индустрији, односно контролу потентсиалноопасних производе;Пастеризација млека, сира старење за 2 месеца, и тврде сиреве - 3 месеца.
- стоке радника, а угрожена популација ендемска подручја се дају брутселлознуиу живе суву вакцину( ФИДМ), али сада користи хемијско брутселлознуиу вакцину( ХБВ)
-Алсо фокус на клиничког испитивања је био болестан - они су стављени под медицинском посматрању 2 године, уз квартално клинички исеролошке истраживања, а ако серолошких титра повећава, преиспитати пацијент није мања од 1 тиме ин 2 месеца, прописано лечење ако је потребно.Ат 1 године клинички преглед у сваком прегледу се врши за профилактичку анти-рецидива.Оне се узимају у обзир када одређена лабораторијска дијагностика дају негативне резултате.

консултације о бруцелозе:

Питање: Да ли имунитет се формира након патње болест?
Одговор: Да, али то је одсуство стреса и његово трајање може да варира од неколико месеци до 6 година.Могућа поновљена инфекција пенетрацијом високих доза патогена.Формирани имунитет је крст, тј. Против главних врста бруцеле.Формед имунитет предлаже оспособљена завршен фагоцитозу, односно добар компензацију од имуног система.
Али мишљење научника се разликују по овом питању, чак и до данашњег дана - у односу на интензитет, трајање и специфичности формирана имунитет, па се немојте изненадити ако нађете у литератури потпуно супротна уверења.Вероватно су такве грешке повезане са неправилностима у дијагностици.

Питање: Да ли је болесна особа заразна?
одговор је не

Питање: Које су предности вакцинације?
Одговор: вакцинисано је болест лакше и мање дугорочно, са ниским повишену температуру, симптоми минимално изражене.Али чак и да вакцинише до изражаја пораз мишићно-коштаног система и манифестује у облику артралгије.Такође, вакцина се може користити у лечењу хроничног бруцелозе јер стимулише формирање пост-инфективног имунитет.За вакцинацију престао да користи живу суве вакцине, јер је драго алергена, уместо тога дошла химицхекскаиа брутселлознаиа вакцине( ни на који начин инфериорнији у односу на претходну годину).

Докторска терапија Схабанова ИЕ