Диффусе токиц гоитер( базирана болест, Гравесова болест) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

дифузни токсичног струме( Гравес 'дисеасе, Граве-ову болест) - болест карактерише раширена повећањем штитне жлезде и упорних прекомерне продукције хормона који узрокују повреду свих врста метаболизма и енергије, као и функције различитих органа и система.

Најчешће се јавља због аутоимунских процеса у телу.Аутоимуне болести развије имунитет у лезијама, у овом случају нормалним здравим ћелијама имуног система организма даје специфичне ћелије( антитела) њиховог оштећења.Када Гравес-ову болест производи абнормалне протеине, који "снаге" штитасте жлезде да ради интензивније.

Историјски подаци о отварању штитне жлезде и њених хормона штитасте

зхелезав основу њихове позиције површинских био познат древних Египћана, фреске од којих је, према Е. Рене садржи слику деити Тота са симптомима струме и хипотхироидисм.Први књижевни опис овог органа, који нам је дошао, припада К. Галену.Име жлезде дато је 1656. године.Т. Вартон за сличност са штитом.Познато је да већ средњовековни арапски лекари су знали за екстремног степена штитасте проширења обима - Црав

- и успешно користе радио оператера потпуна или делимична уклањање простате - не касније од КСИ века( Абул Касим).Ендокрине функције у жлезди су прво осумњичене Т.У.Кинг( 1836), а доказано - експерименталним уклањањем и трансплантацијом органа - П. М. Шифа( 1884).

1884г.наш сународник НА Бубнов први је покушао да одвоји хормоне из ткива жлезде.

1850г.А.Схутен у средини формулисао је хипотезу о пореклу зуба због недостатка јода у телу.

1895г.Т. Кохер показао је ефикасност јода у лечењу хипотироидизма.

1895г.А.Магнус-Леви је почео да објективно истражи функцију штитне жлезде и доказао своју улогу у метаболизму хормона.

1896г.Е. Бауман је открио да је јод део хормона штитњака и да пацијенти са ендемским гоитером садрже мало јода.

1919г.Е. Кендалл је примио јодроидни хормон у кристалној форми и давао му име тироксин.

1926 - 1927.К.Р.Харрингтон и коаутори су успоставили своју структуру и синтетизирали је.Тада М. Гросс је показао да се тријодотиронин синтетизује у гвожђу, чија је хормонална активност већа.

Преглед дифузног токсичног струмом

Болест је најпознатији међу становништвом као Гравес 'и није ни чудо, јер је први је утврдио и испитан у 1840., био је Баседов.

Диффусион токиц струма - широко распрострањена проширена штитне жлезде са симптомима хипертиреозе( хипертиреозе).

Најчешће се јавља због аутоимунских процеса у телу.Аутоимуне болести развије имунитет у лезијама, у овом случају нормалним здравим ћелијама имуног система организма даје специфичне ћелије( антитела) њиховог оштећења.Уз Базову болест произведе се абнормални протеин који "ствара" штитну жлезду интензивније.

Повећана производња тироидних хормона доводи до повећања нутритивну дезинтеграција, резултира повећаном потрошњом енергије, што доводи до губитка тежине, осећање топлоте, интензивиране мокрење до дехидрације.

Гвожђе у овој лезији се повећава( понекад значајно), густе конзистенције.Са јаким порастом, може доћи до знакова компресије суседних органа( пацијенти се могу осећати угушеним).

преваленција дифузна токсична струма

не неважно улогу играју генетска предиспозиција за дифузне ( популарну) отрован струме .Истраживачи су предложили да се развој болести може играти улогу генетску компоненту, али, ипак, пронађен ниједан једна величина одговара све пацијенте Гравес-ову болест генетски поремећај који би указивали генетску порекло болести.Могуће је да је на неколико гена погођено, а симптоматске манифестације се јављају када је окружење негативно погођено.

Дисфузијско-токсичан гоитер је чешћи код жена него код мушкараца, око 8 пута.Она се развија углавном у средњим годинама( између 30 и 50 година) и није необично код адолесцената, младих, трудноће, менопаузе, код особа старијих од 50 година.Симптоми

дифузни токсична струма

болест може јавити акутно или са постепеним повећањем симптома.Главни знаци су повећање штитасте жлезде, симптоми очију( првенствено ексопхтхалмос - испирање очију), палпитације.Поред тога, пацијенти се жале на повећане менталне надражљивости, безузрочне анксиозност, несаница, знојење, дрхтање прстију или цело тело, честе столице, губитак тежине, мишићна слабост.

На испитивање, пацијенти са обележен неке од карактеристика понашања: врпољењем са пуно непотребних покрета, исхитрене говору, понекад пацијента, не завршивши мисао иде на разговор о другим питањима.Са очуваним или чак повећаним апетитом, пацијенти примећују значајно смањење слоја поткожног масног ткива, понекад достижући тешко смањење.Кожа је топла, глатка и влажна на додир.Неки пацијенти имају заједничку пигментацију( боја коже у даркисх нијанси) коже, депоситион најчешћи пигмент јавља код капака.Коса на глави је танка и мекана.

Као тироиде, које потврђују палпацијом( осећај) тела, разликују се увећање:

1. увећане штитасте палпира слабо;
2. проширена штитна жлезда јасно је видљива приликом гутања;
3. "дебели врат" узрокован истакнутим гоитером;
4. означен гоитер;
5. гоитер је огроман.

Најчешће повећање у 1 и 2 степена.

Поремећаји штитне жлезде се манифестују следећим симптомима:

• Симптоми око.

Најчешћи симптоми Гравес 'болести су билатерални јединствену проширење оптичког пукотину, која ствара утисак сурприсед лоок;Симптом Стеввага је ретко трепери;подизање горњег капка, птоза( дехисценција) доњег капка, непотпуна Затварање капака - Граефе симптома;екопхтхалмос - капци( испупчене очи).Често је јединствена, али може бити и асиметрична или додирнути само једно очну јабучицу.У тежим егзофталмус може изазвати упалу рожњаче( транспарентни схеатх Еиес), чиреви( дугорочна оштећења хеалинг ткива) рожњача, што може угрозити вид.Такође можете искусити отицање капака због едем, који може довести до компресије оптичког нерва и очне јабучице, што заузврат доводи до кршења видним пољима, повећаног очног притиска, бол у оку, па чак и слепила.Пацијент може такође жале на сувоће и осећаја песка у очима или хроничним коњунктивитис( упала слузокоже века) због непотпуне затварања капака.

• Кардиоваскуларни симптоми.

Тахикардија( брз откуцај срца) један је од најчешћих симптома овог система.пулс фреквенција у распону од 90 до 120 откуцаја у минути, а у тежим случајевима, и да 150. Код пацијената развијају хроничне срчане инсуфицијенције( а неисправности у срцу) је праћена екстремитета едема, асцитесом( акумулације течности у трбушној дупљи), едем коже( Анасарца).

• Симптоми дигестивног система.

Пацијенти су повећали апетит.Због повећане моторичке функције црева, дијареја( дијареја) често се развија;Повремено се јавља мучнина и повраћање.Постоји повреда јетре, могуће је развој цирозе( хронично запаљење јетре).

• Неуролошки симптоми.

Најупечатљивији симптоми су повећана ексцитабилност и реактивност, општа моторна анксиозност, необична чаршавост.Код пацијената примећен је трепетање прстију( нарочито са продуженим рукама), главобоља, слабости мишића( тешкоће у устању из столице или чучања).

• Ендокрини симптоми.

У тешком клиничком сликом болести најзаоштреније драматично смањују функцију полних жлезда и адреналне коре може приступити дијабетес.У пременопаузи жена може бити смањење броја и учесталости менструације( олигоменореја).Код пацијената са обележен тежине губитак до исцрпљености, топлоте нетолеранције.

• дерматолошки симптоми.

За пацијенте са карактеришу промјенама и од коже у облику следећим модификацијама Гравес 'дисеасе: знојење, деструкције нокта, еритем( површине коже са ограниченом Обезбојен), отока у ногама.

• Дентал симптоми.

најчешће више каријес, пародонтопатија је много ређе.

симптоми тиреотоксична криза

Када се чува свест тиреотоксицхеском мождани удар пацијента, то је јако узбуђен( предмет халуцинације и заблуде).Претече кризе могу бити слабост мишића, недостатак динамике, апатија.

болесна особа стиче црвену боју, очи широм отворена, редак трепери.

криза протока у почетку у пратњи знојењем, који је касније замењен суву кожу, због изречене дехидрације, а постаје врућа и поцрвене.Суви језик и усне, на позадини које су поломљене.

манифестације дигестивног система у необузданог обилна дијареја могућих просипања абдоминални бол, увећање јетре, што доводи до развоја жутица( хепатитиса).

телесна температура достигне 41-42 степени, пулс је више убрзан са аритмијом.Постоји велика систолни и дијастолни значајно низак крвни притисак, срчана инсуфицијенција може да се развије.

Садржај тироидног хормона значајно порастао.

Узроци и фактори ризика за дифузног токсичног струме

разлога дифузне токсичног струмом није у потпуности разумео, основа развоја ове болести је водећу улогу припада оштећења имуног система( скуп ћелија и органа који штите наше тело од штетних ефеката).

најчешће долази због аутоимуних процеса у организму.Аутоимуне болести развије имунитет у лезијама, у овом случају нормалним здравим ћелијама имуног система организма даје специфичне ћелије( антитела) њиховог оштећења.Када Гравес-ову болест ствара ненормалну протеин, који "снаге" штитасте жлезде да ради интензивније.

развој аутоимуних процеса је могућа у присуству наслеђа, утицаја психолошких фактора и дугорочном хроничном жаришта инфекције у телу.Врло често Баседов дисеасе јавља код болесника са хроничном ангине, вирусне инфекције када се примењује радиоактивни јод.

ризик дифузних токсичних струма повећава код пацијената са дијабетесом, хипопаратхироидисм, витилиго, и наравно са наследном предиспозицијом. .

Компликације дифузног токсична струма

најтежем облику, по живот опасне компликације токсичне струмом болесника је тиреотоксична криза( тиреотоксична Цома).

фактори који доприносе развоју кризе:

• непречишћене тиротоксикоза дуго времена;
• ​​тешке психичке трауме;
• побољша физичка активност;
• Било хирургија;
• инфективне болести;
• третман отровног струме са радиоактивним јодом, као и хируршког лечења болести, уколико није било довољно медицинске компензација.

тиреотоксицхеском Строке Када постоји прекомерно доток крви у тироидних хормона и токсичног тешког пораза кардиоваскуларног система, јетре, нервни систем и надбубрежне жлезде.

Диагностицс дифузни токсични струми

У присуству карактеристичне клиничке слике, дијагноза Гравесове болести није тако тешка.Потврђено је лабораторијским тестовима крви на квантитативном садржају тироидних хормона у њему( искусити повећане нивое тироксина и тријодтиронина и смањен тироидни стимулишући хормон).Крв ће такође искусити повећане количине јода везани за протеин и снижавања холестерола( супстанца дебело као да је од суштинског значаја за наше тело, али у умереним количинама).

Штитна жлезда се такође испитује са радиоактивним јодом, уз повећано уношење јода.

Ако присуство симптома хипертиреозе штитна жлезда није опипљива, можда је атипична локација, а затим провести радиоизотопа скенирање, који омогућава да се одреди величину, облик и локацију тела.Али треба имати на уму да су симптоми хипертиреозе приметио, не само у дифузне токсичне струме, али иу штитасте, штитне жлезде тумора, високопрочного струме и меша, од рака простате.

Третман дифузна токсична струмом

третман треба да се одвија у мирном окружењу;неопходно је успоставити нормалног пацијента за спавање.Храна би требало да буде високог квалитета, са повећаном количином влакана и витамина.Третман се може лечити, уз помоћ радиоактивног јода и тешким облицима хируршке болести.Када

лекови прописани антитхироид препарата: јода припрему и имидазола деривате тиоурацил, седативе, калијум припреме.

Терапија радиоиодином је иста као и код хипертиреозе.

апсолутна индикација за хируршко лечење( хируршком лечењу штитне жлезде) су алергијске реакције, велика величине струме( увеличеннаа штитне жлезде већи од разреда 3), изговара симптома кардиоваскуларних болести.

операција само изведена када су медицински накнаду у циљу избегавања развоја тиреотоксична криза у постоперативном периоду.