Орнитоза( Пситтацосис) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

зооантрапонознаиа Акутна бактеријске инфекције приписати групи хламидијама са ваздухом трансмисионог механизма( могућег контакт-домаћинству и фекална-орални), карактерише лезија плућа и нервног система, која тече на позадини хепатолиенал и обсцхеинтоксикатсионного фебрилних синдроме.

први пут болест је пријављено од папагаја - и отишао из својих оригинални назив "пситакоза»( пситтакос - Паррот), али када смо видели заразну везу и друге птице, пситакоза појавио други назив - пситакоза( орнитхос - Бирд).Којим се побуђује пситакоза

којим се побуђује пситакоза микроскопски

патогена - Цхламидопхила пситтаци је облигаторни интрацелуларни паразит, и има неке функције у структури, који узрокују болест:

• множи унутар погођених ћелија;
• могућност стварања Л-облика - Екцитер делимично или потпуно лишена ћелијском зиду, што му омогућава да се конзумира и да задржи своју вирулентности за дуго, чак и када су изложене штетних фактора( температура, антибиотика, фагоцитоза, итд);
• Средство може постојати у два облика - основним и ретикуларно ћелија, има вредност у именовању третмана: ОСМОГОДИСЊЕ тела су спороподобнои образац због присуства чврстог гранате која чини агент не осетљиво на антибиотску терапију, у којој животни циклус патогена се налази екстрацелуларно,и под неповољним условима суспендованих дељење са смањеном синтези протеина језгра мембране и повећања синтезе протеина топлотног шока( у датом патогена, протеин је екзотокиначе) - изазива синтезу про-инфламаторних цитокина, што заузврат игра улогу у формирању хроничне инфекције и дугорочне постојаности( боравити) патогена са формирањем неплодности код жена.Ретикуларна ћелија - је интрацелуларни облик узгоја, осетљив на антибиотике.То је у ретикуларно облик настаје у дивисион патоген инфицираних ћелија, што доводи до формирања интрацелуларног инклузије - мицроцолониес кламидија.

• Да ли егзотоксин( топлотни удар протеин) и ендотоксин( липополисахарид мембране).
• тропизам( селективности губици) на ћелије колумнарне епителу респираторних и урогениталног тракта( углавном) алвеолоцитес, васкуларни ендотел, ендокарда, ЦМФ( систем мононуклеарних фагоцитима - физиолошки заштитни ћелија систем који обухвата: хистоцитима везивно ткиво, Купферове ћелије јетре( стелатнимретикулоендотелиотсити), плућне алвеоларни макрофаги, макрофага лимфних чворова, слезине, коштане сржи, плеурални и перитонеалне макрофаге, остеокласти, кост, микроглиалнеију нервног ткива синовиоцитес синовијској мембране, ћелије коже Лангергаиса, амеланотиц зрнастих дендроцитес).Када пораз овај систем( МЈС) је формиран ЦИД( имунодефицијенције).Патхоген

релативно стабилне у окружењу:

• Тако на собној температури, агенс се задржава у просеку 2 дана, омотач - 3 дана у измет птица - до 4 месеца.
• толерисати ниским температурама: у «-20 ° Ц" је задржан у року од пола године, са «-75 ° Ц" - за годину или више;
• ниске температуре су штетне: на 60 ° Ц побуђивач убијен за 10 минута, по нижој температуре Цхламидиа смрти јавља готово тренутно.
• инактивишу еффецт дезинфицијенси имати и физичку и хемијску: ЦФИс етар, формалдехида, 0.5% фенола 2% лисол, 0,1% калијум иодите, калијум перманганат, 0.5%, 6% раствор пероксида - уништавање патоген2 дана;Унутар 10 минута убијен патогена под утицајем 0,5% раствора хлорамина и раствор хлора избељивача 2% уништава патоген року од једне минуте.

осетљивост је висока, без ограничења старости и полу, али највећи део тренда болести међу средовечни и старији људи, али су деца у овом случају нису изузетак.Је широко распрострањена, учесталост забележен у виду спорадичних случајева и кластера, рад и породичних епидемија.

разлози пситакоза инфекцију

извор и резервоар( старатеља) инфекција - различите врсте дивљих, синантхропиц украсних и љубимаца птице које пситтацосис јавља као носилац или акутне цревне инфекције.Такође, регистровани су случајеви инфекције здравствених радника којима се брига болесника, тако да особа може бити извор.Обрасци преноса - контакт-домаћинства( нпр када су инфицирани субјекти везаних телесне течности животиња), аерогениц( Аирборне) и фекална-оралне( када су инфицирани храна).

извор инфекције Симптоми Орнитхосис пситакоза

Пре него што говоримо о симптомима, морате бити у стању да препозна заражене птице како би се избегло или смањили ниво контакта са њима.треба да знате у овом случају:

1) - епидопасност представљају породицу папагаја и Голубева, и вране.
2) - пситтацосис код птица или се не манифестује и ограничена на превоз, односно манифестује као ринитис / пролив / адинамија( минимизација физичке активности) / одбијање да једе / лепљење перје.
3) - заражене птице излучују патогене с фецесом и назалним секретима.
4) - пренос патогена код птица је могућ за две или више генерација.Симптоми

Орнитхосис

Као и код сваког инфекцијом, пситтацосис почиње инкубационог периода - време од почетка увођења патогена до првог клиничким манифестацијама.Траје од 7 до 25 дана, али чешће - 2 недеље.Овај период се поклапа са фазом увођења и простирања патогена на локацији капијом( у епитела коњунктиву, слузокожу респираторног и урогениталног тракта).Као репродукције патогена постоји уништавања заражених ћелија са издавањем новог дозе патогена и његових токсина, затим формирање бактеријемије и токсинемии - али већ говоре о почетку периода клиничких манифестација.

период клиничких манифестација може почети и са одређеним симптомима( морају бити описани у даљем тексту), и са продромал симптомима који трају 3-5 дана малаксалости + опште слабости и слабости + губитак апетита и мучнина + артралгије.Током овог периода, инфекција ћелија Органс( посебно ЦМФ) формиран имунодефицијенције услов, је формирање аутоимуних реакција организма Санација Повреда узрочника и као последица тога - лонг постојаност( боравак) патогена у различитим фазама ћелија( у облику ретикуларно / прелазних ћелијау макрофагима, у виду елементарних тела у међуларним просторима, у Л-облицима у зараженим ћелијама);активација опортунистичке микрофлоре( микоплазма, херпесвирус, кандидија) и / или формирање секундарних бактеријских инфекција.Непотребно на ЦМФ су импресивна број лешева, а порази симптоми могу бити веома разноврсна - од утицаја на зглобове, лимфне чворове, јетра, слезина, капиларни ендотел ендокардитис, ЦНС, итдУ овим оболелих органа су активирани оксидацију слободних радикала оштећењу ткива агресивне облике О₂ и пуштање макрофага проинфламаторних цитокина( ИЛ-1 и ТНФ), формирана озбиљним упала, али због миграције макрофага и лимфоцита - формира умножене гранулома, који се затим изложенифибротичка склеротична трансформација у погођеним органима.

Тк превасходно утиче ћелије респираторног тракта, формиране Специфични симптоми:

• акутни напад пораста температуре до 39-40 ° Ц и обсцхеинтоксикатсионними симптома;
• бол у грудима;
• миалгија( бол у мишићима) и артралгија( бол у зглобовима);
• мучнина и повраћање;
• бол у грлу;
• ињекције васкуларног беоњаче и коњунктиву, црвенило на лицу, појава Моттлед-бубуљичаст осип или розеолознои, крварење из носа - објашњава тропизма патогена у васкуларни ендотел;
• катаралног симптоми( цурење из носа, носне загушења, бол у грлу, црвенило слузнице ждрела) - благе;
• симптоми светлости појавити на 3-5 дана болести, сув кашаљ и бол у грудима, кашаљ 2-3 постаје продуктивна са искашљавање муко-гнојни спутума и крвних судова - ово је доказ могућег развоју орнитознои упале плућа;
• До краја прве седмице болести, већина пацијената пати од болести јетре;
• Знаци неуротоксичности: главобоља, несаница, летаргија, слабост, депресија и еуфорија често прате једни друге, могу бити знаци менингисм( лажно позитивни симптоми менингитиса);

пситакоза се може десити не само у облику упале плућа, али иу грипу форме, тифус и Менингиални.симптоми обсцхеинтокскикатсионние су грипу облик када се доминантна;са тифуса - хепатоспленомегалијом и неуротокицосис одвија у контексту типа грозница ремисије;витх менингеалне облику - прилично добро означеним менингеални знаци( врат крутост и симптома Брудзинского Керинга).Без обзира на форму, чак иу периоду опоравка( који траје око 3 месеца), дугорочни остаје слабост са оштрим смањењем радне способности, постоји умор, хипотензија, вегетативне-васкуларни промене( акрозианоз, хладноћа екстремитета, хиперхидроза дланова, потрес на капака и прстију).

тестови пситтацосис

Дијагноза се заснива на клиничким и епидемиолошким подацима: пнеумонија, постоји акутна инфламаторна реакција контакта крви са живином, може групе појаву.Дијагноза се потврђује путем следећих тестова:

• спутума брисева бојене Романовски-Гиемса;
• Серолошки Методе: Спровођење ИФА( Имунофлуоресценција) за одређивање Цхламидиа антиген;РАЦ( комплемент фиксације) се односи на детекцију антитела антигеннеитрализуиусцхих, наиме гледајући повећање титра антитела у упареним серуму, позитивна реакција се сматра да повећа титар 1:16, 1:32 и вишег;Серолошки методе у циљу детекције ИгМ( имуноглобулини ове класе показују акутну фазу болести) - појављује после 5 дана од почетне инфекције и достиже максимум на 1-2 недеља и нестају након 2-3 месеца, али нису формиране у реинфицирање и реактивације;ИгА - секреторне имуноглобулина, који полазе синтетишу у 2 недеље, сведени на 2-4 месеца, такође формирано током реинфицирање и неадекватан третман у делотворне терапије - њихов број смањен;ИгГ - појављују после 15-20 дана и може трајати неколико година.
• За сумња орнитознои пнеумонија употребом физичке методе( аускултацију, удараљке) којим се детектује скраћење удараљки звукова, ослабљена или крути дах необилние црепитус или ситно звиждање у нижим деловима плућа, и на крају прве недеље често аусцултатед плеурални трење;За комплетнију слику пнеумонија применом Кс-зрака дијагностика, која показује једнострана лобар пнеумонију, која може бити интерстицијална, мале фокална или лобар мацрофоцал;Кс-раи слике прославимо ширење корена плућа, повећан плућну образац и проширење рачвања лимфне чворове.
• Од ЦЦЦ ознаке - тенденција да се брадикардија, хипотензија, лабилност откуцаја срца може пригушили срце звучи, систолни мурмур и ЕКГ знаци дифузног лезија срца.
• Када менингеални симптоми одредити Спинал Тап, који показује: умерени лимфоцита број ћелија( 300-500 ћелија у 1 мм), умерен пораст протеина.
• УАЦ - лекопенииа анд лимпхоцитосис, повећана седиментација на 40-60 мм / х;Леукоцитозу могуће наношење слојева секундарне бактеријске инфекције.

Лечење

Орнитхосис сложено, а представља етиотропиц симптоматска и патогенетски методе са клиничким и лабораторијским подацима Опциона контролна.

Етитропнаиа терапија - пресцриптионс усмерени на уништење патогена и да буде ефикасна у том смислу су антибиотици из макролида, флуорохинолона и тетрациклини( за децу већа вероватноћа да користите макролиди, флуорохинолони непотребно користе за 12 година, а тетрациклини - 8).Постоје различити антибиотици кола, али недавна ефикасност схема следећи задатак је доказано - азитхромицин 10 мг / кг / дан у једној ингестије у 1, 7 и 14 дана третмана.Азитхромицин је лек избора, али други антибиотици макролида имају одличну антицхламидиал активност - цларитхромицин, спирамицин, рокситромицин, Јосамицин, медикамитсин и еритромицин( антибиотик наведени у опадајућем редоследу ефикасности).У акутном облику - антибиотика прописаних старосној дозе за 10-14 дана.Код хроничног курса - користи импулсног терапија, која укључује примену 2-3 антибиотике курсеве терапије 7-10 дана у недељним интервалима, као и антибиотика промене.Да помогне етитропнои имуномодулатори и имуностимуланси терапију - Интерферон виферон, тсиклоферон, анаферон, тимолин, тимоген, полиокидониум, ликопид.Али ови лекови су прописани само под надзором иммунограм.

Патогенетски терапија смањује за сврху:( . Бифиформ, линекс ет ал)
- - цитокина препарата( леикиноферон, ронцолеукин)
пробиотика и пребиотика За спречавање дисбиосис
- мултивитамине, витамина и минералних додатака, антиоксиданте, поврће Адаптогени, метаболите, антихистамин, инхибитори протеазе, вазоактивне лекове - све сфере коришћења са адекватним клиници

симптоматско лечење :
- суви пароксизмални кашља - синекод, станиуссин, туссупрекс, пакселадин, либексин.Али именовање ових лекова треба да се обратите лекару или знају историју, јер су неки од ових лекова централне акције и може да инхибира дејство не само кашљем, али и респираторне центара.
- Вхен Вет кашаљ - муколитици( Бромхекине, Амброкол, АЦЦ мукалтин, старачки таксе)
- именовање антипиретици и срчаних гликозида - наведено.

постинфективни имунитет нестабилан и могуће поново инфекција.Рехабилитација

Бетвеен рекрнволистсентсии неопходне инспекције и педијатријске инфективне болести( ГП) након 1, 3 и 6 9 12 24 месеци након опоравка, уз употребу додатних метода - ЕЛИСА, ПЦР, и радиографија на 6, 12, 18, 24 месеци.Консултације са другим специјалистима - према индикацијама.Датуми инвалидитет - 7-10 дана са обликом грипу, 20-40 дана - у случају упале плућа, Комисија је установила дуготрајну и хроничну неспособност у роковима.

Компликације пситакоза

менингитис, тромбофлебитис, хепатитис, миокардитис, тироидитис, панкреатитис.Али главни узрок компликација - формирање фиброзе, склерозирање промене у погођеним органима.

Превенција пситакоза

аеросола вакцинација је још увек у фази развоја у овом тренутку је доступан само на не-специфичне превенција - лимит контакту са птицама, ветеринарски надзор, изолацију пацијената са пситакоза, дезинфекцију слузи из пацијената.

терапеутима Шабанова ИЕ