Трицхиносис - узроци, симптоми и третман.МФ.

ТРИХИНОЗА - један од најозбиљнијих болести људских Параситологицал уз присуство природног жаришта и само део регистрације у многим земљама, као иу Русији.Акутни развој болести и могуће тешке последице трихинозе су изузетно релевантни у контексту паразитологије.

трихиноза - бот је природни фоцал пролиферације изазвана нематода из рода Трицхинелла, карактерише акутним наравно уз присуству специфичних "грицкање знаке" које могу довести до инвалидности па чак и смрти.

Епизоотије трихинелозе одговарају ширењу природних резервоара( медведа, дивље свиње, јазавца и други) и евидентираних у САД, Немачке, Пољске, Украјине, Белорусије, балтичких земаља.У Русији, највећи активност је регистрована у Кхабаровск, Красноиарск, Магадан региону, Краснодар Территори.Ту су синантхропиц( урбани) центри трихинелозе КДЕ резервоар може бити кућни љубимци - пси, мачке, свиње, и глодари.

трихинелозе, епидемија проширила шема

патогена трихинозу

Трицхинелла спиралис ( женски Трицхинелла 1,5-1,8 мм и оплођених - до 4,4 мм, а мале од око 2 мм).У природи, постоје 4 врсте Трицхинелле: Т. спиралис Т. натива, Т. Нелсон Т. псеудоспиралис.Ови мали, чак и гомољи попут нитове, имају заобљено тело и сужене крајеве.

Трицхинелла

Способан формирати око себе капсуле које имају добре заштитне функције.Лансиране на ланцу су отпорне на високе температуре и замрзавање.Одржите кључање око 3 сата.Лансирана ларва угинута током топлотне обраде меса најмање 80º у трајању од око 4 сата.Пушење и саљење меса на лапуштима са капсулама нема утицаја.

трихинелозе, енцапсулатед ларве

развојни циклус Трицхинелла прилично чудно.Исти организам је за Трицхинелла и главни и средњи домацин.Улазе у људско тело месом животиња инфицираних мишићном трицхинелла( ово је ларвална фаза).Ларве се ослобађају из капсуле и 1-1,5 данима доћи цревни Трицхинелла корака( директно на слузници интестиналног зида).

Током периода паразита у људском црева( око 42 - 56 дана), једна женка полаже око 1.500 ларве.Кроз цревне слузнице, продру у лимфни систем, а затим у крвоток и шире по целом телу.5-8 дана након инвазије( инфекција) ларви пада у скелетних мишића стриатед( скоро свих органа, осим у срцу) - често на језику подлактице, дијафрагме, интеркосталних, Делтоид, теле мишића.Даље се излучују хиалуронидасе продиру у сарцолемма мишићних влакана који се заштићеној( капсуле функције - хранљиве, заштитне).

Након 6 месеци почиње калцификација капсуле, која траје око 2 године.У овој фази, развој хелминта се завршава.У капсулама ларве остају одрживе 25 или више година.Имунитет

трихинозу након претрпљеног живот, али не-стерилне( блоод постоје антитела која штите против реинфицирање, али ткива заштићеној ларве су сачувани).

узрока ТРИХИНОЗА

Резервоар инфекције и извор паразитозе људима у природним жариштима су дивље животиње - дивље свиње, јазавци, медведи, браон и бела, лисица, нутрије, морски сисари -. Китови, печата, итд, а у градовима домаћих животиња - Пигс, пси.

трихинелозе, извори загађења

механизма инфекције - нутритивни и пут - храна.Особа се инфицира једењем недовољно топлотно обрађеног контаминираног меса.Трансфер фактори могу бити кулен, сланина хомемаде, сланина, шунка, сланина, сланина, и још много тога.

Сусцептибилност на трихинозу је прилично висока.Довољно је око 10 г зараженог меса да започне инвазију.Често се разболи са целим групама или породицама након празника, ловачког оброка.
сезона за ТРИХИНОЗА већину јесен-зима( уз учешће природног фокуса, у лову период), у урбаним центрима - Аутумн( клања свиња).

кратак опис развоја људског трихинелозе у развоју паразитозе

разликовати двије фазе.

1) фазни алергијске реакције ( траје 2-3 недеље после инфекције) - сензибилизација јавља
( алергијске алтератион) боди отпадне производе и деструкцију хелминта.Развити изречена алергијске реакције са лезијама судова и поремећаја коагулације које су последица увођења ларви Трицхинелла мускулатуре( миоситис алергијски јавља у мишићима).У мишића око
ларви формира заштитни гранулације вратила - капсула се формира што омета проток цревна глиста антигена у људском телу.Под дејством имуносупресивних лекова( нпр хормони), као и прекомерно активности имуног система( за масивне инвазију), овај процес може бити разбијена.Тамо алергијских миозитис и масовним угинућа ларви у мишићима, као и тела - формирани нодуларни лимфни инфилтрати елемената, плазма ћелија, еозинофила.
2) Пхасе Орган лезије ( 3-4 недеље након инвазије), који је повезан са ларве уласка тела
и развију свој системски васкулитис.

Трицхинелла у мишићном ткиву

клиничким облицима и симптомима трихинозу

инкубационог периода( период од тренутка инфекције до појаве симптома) је 10 - 25 дана, али може да се скрати на недељу дана( при масивним инвазија) и продужени за 45 дана( са блажим облицима).

Трицхиносис може бити акутна и хронична.По

озбиљности акутне трихинелозе подељена на тешку, умерен и светло облику.Могу постојати атипични( клинички и уз необичне симптоме) формира трихинозу, које укључују субклимчка и неочигледан.Акутни

трихинозу

Током разликовати болести:
- акутна фаза обухвата фазе алергијске реакције и фазом лезија органа,
- Цонвалесценце периода( опоравак).Паинтинг

трихинозу карактерише тетрад карактеристичне особине:
1) грознице,
2) едем синдром
3) бол у мишићима,
4) високог крвног еозинофилија.

Почетак болести је акутан, велика грозница се јавља од првог дана болести.
1) грозница је чешће ремитива или нетачна.Неколико температуре дана
расте до 40º, држана на истом нивоу за неколико дана, а затим литицалли такође смањен.Неки пацијенти имају субфебрилно стање( температура до 37º), која може трајати неколико мјесеци.У благим облицима, температура можда неће порасти.Грозница је манифестација опште интоксикације( слабост, мрзлица, главобоља, мучнина).

2) Једна од упорних симптома трихинелозе су едем капака и лица у комбинацији са коњуктивитис ​​(због ове особине се називају трихинозу "одутловатки").Појављују се на 1-5 дан дана болести, може трајати 1-2 недеље.У тешким облицима, оток развија спорије и траје дуже.Прво се појављује отекање очних капака, суперцилиарних лукова, затим целог лица.У тежим случајевима се оток до врата, стабло, горњих и доњих екстремитета - је сиромашан прогностички знак.

едеми на ТРИХИНОЗА

3) 3 или више дана болести, већина пацијената појављују бол у мишићима различите групе мишића.
први повредио мишиће ногу( најчешће теле), а затим мишиће стражњице, леђа, стомак, руке, рамена, врат, тонгуе, грла, еие мовемент, жвакање.Мишићни болови су често интензивни, док се покрет повећава, палпација мишића је болна.У тешким случајевима јављају се тешке миалгије са контрактурима, понекад водећи до непокретности пацијента.Бол у мишићима и отока складишти 1-3 недеља и могу поновити периодично, праћен температуром( рецидива јавити лакше основне болести).

за акутном периоду трихинелозе такође карактерише:
- трбушног синдроме( абдоминални бол, диспепсија),
- алергијске реакције у облику полиморфне осип на кожи целог тела( уртикарија, росеолоус, уочио).

4) карактеристични за акутни период еозинофилија достиже висок ниво( 80%), приказује се
првим данима болести са максималном повећањем 2-4 недеље( до благих - не више од 30%, са умереном - до 60% ивише тешка - број еозинофила није била значајно, међутим оштро повећање до 95% је неповољан прогностички знак).

У тешким случајевима појављују се лезије органа који се развијају 3-4 недеље након инфекције.Оштећење органа је често узрок смрти.
Израдити:
1) миокардитис алергијску природу - главни узрок смрти( тахикардија, хипотензија, акутних циркулационих симптоми инсуфицијенције, колапс).На ЕКГ - знаци дифузног оштећења миокарда.
2) плућа( пнеумонија укључујући патолошки процес марамицу) који су повезани са системски васкулитис.
3) оштећење централног нервног система( менингоенцефалитис, енцефаломијелитис).
4) оштећење јетре.
5) тромбохеморагични синдром( поремећај система коагулације крви).

Укупно време трајања болести у просјеку је од 1-2 недеље( лагане форме) до 5-6 недеља.Са почетком лечења, ови периоди се скраћују за 3-5 дана.У тешком облику трихинозе, период опоравка може трајати до 6 месеци или више.Дуготрајна Цонвалесценце ас астенија( слабост, умор, смањен апетит), миалгиа може јавити код пацијената који примају имуносупресивне( имуносупресивне лекове, нпр хормони) припреме.

У одсуству третмана, може се развити пораз виталних органа и могуће је смртоносно исход.Смртност у трихинелози може да достигне 5%.Међутим, не може се увек исправно дијагностиковати не лаки облици и прописати правовремени третман.Врло је вероватно да је у благој трихинелозе смрт не догоди, јер у имунокомпетентан организма опоравак се може догодити( али у малом проценту случајева).

дијагноза трихинозу

прелиминарног дијагноза се заснива на клиничким и епидемиолошким подацима.Приликом прикупљања епидемиолошки историју скреће пажњу на потрошњу чињенице недовољно куваног свињског меса и дивљих животиња - дивља свиња, мрки медвед, јелен;приликом анализе жалби, пажња се позива на карактеристичне "тетраде" клиничких симптома.

коначна дијагноза се заснива на лабораторијским студијама:
1) детектовање Трицхинелла ларве у потрошњи остатака меса;
2) детектовање ларве ин биопсије мишића( трицхинеллосцопе) - Такен или делновиднуиу гастроцнемиус мишић;
3) серолошка дијагноза( РНГА постаје позитивна од 15. дана болести, ЕЛИСА метода);
4) кожни алергијски тестови( позитивни од 2 недеље болести, истрајни су дуги низ година).

диференцијална дијагноза провести са опистхорцхиасис, стронгилоидијаза, тифуса, еризипелас лице псеудотуберцулосис, иерсиниосис.

Лечење трихинозе

Лечење укључује специфичну( етиотропну) и патогенетску терапију.

Задаци узрочни третман: уништити цревни Трицхинелла, да се заустави производњу ларви прекинути процес инкапсулацију и повећати уништавање мишића Трицхинелле.

Примени: мебендазол( вермок) - различите шеме у просеку за 14 дана курса;минесол( тиабендазол) - мање ефикасан од вермокса због нежељених реакција, али се такође користи у неколицини случајева;албендазол.

најефикаснији за специфичне( каузалног) третмана у периоду инкубације, када је могуће да се спречи клиничке манифестације, односно у првим данима болести, код неких цревних Трицхинелла.Током мишићне фазе и инкапсулације, његова ефикасност се смањује и може допринети погоршању болести.

Специфични третман је потребно да "покрије" именовање антихистаминика( Цларитин, зодак, Зиртец, тсетрин, ериус и други).Сврха

хормонски третман приказан у тешким облицима трихинелозе и развој компликација( због утицаја на процес капсулообразованииа око ларви) - преднизолон примењује у средњем и високим дозама и кратке курсеве - од 40-80 мг / дан за 5-7 дана санакнадно смањење дозе и повлачење лијека након 1-1,5 недеље.Пошто хормони може продужити период и количину производње ларви у цревима, препоручује се коришћење антхелминтиц дрогу током целог периода њихове примене и неколико дана након њиховог повлачења.

Контрола ефикасности третмана врши се за 6-12 месеци( ефикасност дехелминтизације - 90%).

Патогенетски терапија обухвата антипиретици, аналгетици, нестероидни антиинфламаторни лекови.

Профилакса трихинозе

Обратите пажњу на месо које ћете кувати.Било који страни укључени су изговор да га не користите за храну.Ако је инвазија масивна, видећете да је жућкаст грашак веома мали у влакнима стриствених мишића, али са неинтензивном инвазијом није видљива.Због тога се месо, које се продаје у продавницама и на тржиштима, мора нужно проћи универзалном трицхинелоскопијом.

Оштећено месо не би требало само да се баци, луталице могу јести и болест ће се наставити ширити.Такво месо се обрађује керозином и закопано у тлу до дубине од најмање 1 метар.

Чак и нормално месо по вашем мишљењу треба подвргнути дуготрајном топлотном третману.

Месо дивљих животиња такође треба подвргнути трихинелоскопији, што је утврђено важећим ветеринарским законодавством, а ако се пронађе најмање једна ларва, она се рециклира.Када нема могућности трихинелоскопије, топлотна обрада меса треба да траје најмање 6 сати.

Доктор инфектсионист Бикова Н.И.