Лом носних костију - Узроци, симптоми и лечење.МФ.
Нос се састоји од осезног дела и хрскавог дела.Леђа нос се формира носне кости и фронтални кост горње вилице и врх носа и крила представља хрскавичавим ткива.Носаћни септум у предњем дијелу има хрскавични скелет, а на задњем делу - кост.Често је повреда неочекивано и случајно и намерно и кривично доводе до прелома скелетних кости или хрскавице носа и њених спољних зидова.Неоткривени не може проћи, као резултат тога утиче на све функције носа - од мирисни и респираторни и до естетике.Важно је благовремено тражити квалификовану помоћ.
лома нос - лица подручје честа повреда( до 40% случајева).
Главни узрок фрактуре носа је његова повреда.Механизам повреда је директан или бочни удар с чврстим тупим предметом или ударцем на тврду површину.Најчешће, прелом костију носа се јавља у спортским, уличним борбама, у падовима иу несрећи.
Симптоми прелома костију носа
Дистингуисх сломљена нос оффсет или не, као и отворени и затворени преломи назалних костију.Као и код било ког затвореног прелома костију, интегритет коже у пределу носа није оштећен.Отворени прелом има оштећење коже, док се у рани могу одредити фрагменти костију( дробљење).
Знаци носна прелом :
- крварење из носа.Треба напоменути да је повреда носа, након чега се не развија крварење из носа лома се не говори.То је више модрица меких ткива без оштећења скелета.То не значи да је било какво крварење из носа - ово је знак прелома.
- Бол у палпацији носа и оштром едему у пределу удара и испод очију.
- С временом постоје модрице око носа и испод очију - симптом "чаша".
- Промене у облику носа, његовог померања или запињања.
- Тешкоће са носним дисањем.
Узроци носне прелома
нос - то је најзначајнији део лица, тако да често повређени лица другог лица област.40% свих повреда у овој области су трауме за нос, укљ.и његов фрактура.
Најчешћи узроци:
- Спортс Повреде - бокс, хокеј, борилачке вештине опрема са шоком.
- Повреде домаћинства и уличне борбе.
- Несреће и индустријске несреће.
- Фаллс.
Компликације прелома носа
Повреде носу, укљ.и прелом носа често доводи до одступио септум.Као што је описано у одговарајућим одељцима ове патологије доводи до ометања назалне дисања, затим хронични синуситис и ринитис.У овој ситуацији потребно је хируршко лечење.Друге могуће компликације укључују носну хрскавицу фрактуру, трауматске повреде мозга, до основе фрактуром лобање( што често завршава фатално) и хематома носне преграде( која је пун Суппуратион топи и хрскавице).У свим овим случајевима, неопходно је тражити медицинску помоћ.
Дијагностика носне прелом
Дијагноза почиње дијалог са лекаром који ће сазнати природу повреде.Приликом испитивања, могу се утврдити промјене у облику носа и ознаћеног отока на месту можданог удара.Палпација( Палпација) фрагменти могу се одредити црепитус( Црунцх) и изразио бол.Када риноскопии могуће подесити јаза простор слузокожу носа.У одсуству очигледне померања носа мора обављати ренгенографииу назалних костију у бочном пројекцији.Након појашњења дигноза( оффсет - Не пристрасности), одлучити да се спроведе додатно позиционирати кости и тактику пацијента.
Лечење
носна прелом у првим минутима после повреде( ако постоји) морају се применити хладно у подручју носа.Ово ће спречити појаву тешког отока и, евентуално, допринијети за заустављање крварења носима.
Тактика терапије зависи од природе прелома костију носа и других повређених.Ако после повреде не пређе више од 7 дана, ручно премештање костију( репоситион - постављање фрагмената на своје место). Репозиција се врши под локалном анестезијом.Анестетски раствор( лидокаин) се наводњава слузом мембране носне шупљине, а интрадермална ињекција се прави споља.Понекад је могуће поставити кости на месту са два покрета прста.У случају абнормалности кости користи се посебан алат - лифт( елеватио).Ејектор се убацује у носну шупљину, а потопљени део кости се подиже и упоређује са осталим деловима костију скелета носа.Не може се избјегавати сличност са овом манипулацијом, међутим, свако може преживјети неколико секунди од не најугроженијег бола.Затим, тампони се постављају у носну шупљину за чврсто стискање и "подржавање" скелета носа.Тампони су у носу око 3 дана.
Сасвим неприхватљиво самоуправљање, јерИнепт покрети могу довести до додатне трауматизације меких ткива са фрагментима костију.
Након дуго времена након повреде, када је оток субвенције, може се десити да не само утицала на дисање, него и естетску функцију носа.У таквим случајевима се врши хируршки третман( ринопластика).У исто вријеме може бити потребно да се обнови дисање кроз нос, корекцијом девијације носне преграде.У таквим случајевима, највећи део обима трансакција - рхиносептопласти.Ове интервенције могу бити као ОРЛ доктор и пластичног хирурга.