Лом раме( рамен) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

прелом хумеруса је прилично честа повреда и јавља се код старијих особа и код младих одраслих особа.

Анатомски рамена је подељен у три дела:

надлактице главе и врата хируршка - то је део, који се налазе у заједничкој капсуле и саставни су део раменог зглоба( "горњи" део).У овој области највероватније да ће доћи до прелома већег туберосити прелома хируршког врата и рамена.

рамена кост тело - медицински извори називају Дијафиза рамена, најдуже на хумеруса.Преломи овог подручја су одговарајуће име - тело на фрактуром хумеруса( раме дијафизе).

Кондиларно регион( дистални део) - формира једињење са подлактице до зглоба лакта( на "доњи" део).Прекиди овог региона зову се превише сазнања.

Анатомија

рамена кости најчешће лома хируршког врата хумеруса и прелом компоненти главе, а посебно већа туберосити лома.Фрактуре главе и преломи кондилара односе се на интраартикуларне лезије.

Дуж хумеруса може бити оштећен различитим нерви простиру раме, и брахијалног артерије, и на прелома хумеруса може доћи до оштећења мишиће рамена.

раме прелом Симптоми

врат рамена

прелом • бол на месту прелома;
• рамена сој, у поређењу са здравим тијело у случају прелома са расељавања;
• Скраћивање рамена;
• Црепитација на месту повреде( чује се крхка фрагмената током зицања).
• Ограничење кретања у раменском зглобу;
• Отицање меких ткива на месту повреде, модрица( "модрица");
​​• Понекад, када је утицала прелома( у ком случају отломок клин на други, и остварио веома поуздан фиксација), бол и други симптоми могу бити лоше дефинисан, особа повређено не могу неколико дана да затражи медицинску помоћ.

врат фрактуром хумеруса су ретко отворени, али може бити компликована оштећења нерава који ће се манифестовати у супротности са осетљивости на четкицом, тешкоће извршења покрета у зглобу и прстима.Симптоми

слом већи туберосити хумеруса:

• Паин раменог зглоба;
• Ограничење мобилности, рамена рамена је највише погођена.Изливање може бити потпуно одсутно, што указује на оштећење тетиве супраспинатуса;
• Отицање ове фрактуре је мање изражено, видљиви деформитети ретко се примећују;
• Црунцх на месту прелома при пробојању.

Нерви и значајна пловила у овој фрактури оштећују се врло ретко.Често је оштећење супраспинатус, да ће у будућности може изазвати озбиљне ометање кретања раменог зглоба.Симптоми

тело фрактура( Дијафиза) хумеруса:

• јак бол;
• Када се пребацује, тешка деформација;
• Скраћивање удова;
• Црепитација фрагмената;
• Тешка оток и модрице могу да пропагирају у
четка • Лимит покрете рамена и лакат.

Ова врста прелома карактерише оштећење нерва и посуда.Када оштећење нерава утиче кретање прстију, поремећену осетљивост, четком застаје пацијената.

трансцондилар преломи Симптоми:

• Бол зрачи до лакта и подлактице;
• Отицање зглобног зглоба;
• Деформација на оффсету;
• Ограничења кретања у споју лакта;
• Цртеж фрагмената током палпације.

Приликом прелома у уметности често оштећене брахијалне артерије, што може довести до гангрене екстремитета, главни симптом повреде брахијалног артерије је одсуство пулса на подлактице( у типичном месту сондирање пулс).

Преломи горњег дела хумеруса треба разликовати од модрица, дислокације раменог зглоба, дну ишчашења зглоба лакта и прелома лакатне кости.

Прва помоћ за прелома

раме Као и код сваког прелома, основни задатак је аналгезија и имобилизација уда.За анестезија користи никакве лекове налазе у ормарићу( кеторол, нимезулида, Аналгин).

Имобилизација лимуна постиже се конструкцијом гуме са импровизованим средствима.Планк, железнички, чврсте шипке или штапови прибинтовиваиут на хумерус, рука је суспендован на марамом и фиксиран на тело.Са преломима у горњем делу рамена, гума не мора да се ради, довољно је да окачите руку на мараму.

Дијагноза прелома рамена

За дијагнозу довољно је изводити радиографију.У неким случајевима, ако постоји сумња на оштећење супраспината и прелома унутар зглоба, врши се ултразвук.

схоулдер фрацтуре

третман Постоје три методе лечења прелома на рамену: конзервативни и оперативни метод скелетног вуче.

прелома на рамену без расељавања и фрактуре које могу кориговати оффсет помоћу једностепеним позиционирати ( позиционирати) су третирани применом гипс, а помоћу специјалних гума причвршћивања и завоја.

Прекиди великог удара хумеруса захтевају, у већини случајева, лечење наметањем гипса.Поред тога, за точење може користити гума, која омета развој крутости у раменог зглоба, а такође обезбеђује фузиони супраспинатус мишић( Овај мишић се често оштећена прелома већој туберосити).

скретање

гума за прелома офсет примењује оперативно лечење, отломок фиксне игле или шраф који уклоњене неколико месеци касније.Термини опште терапије се крећу од 2 до 3 месеца, имобилизација гипса - 4-6 недеља.Када

хируршки врат прелом без офсет наметнути цаст за 4 недеље, након чега следи развој покрета.Ако је прелом био офсет и успео је да се поправи, имобилизација гипса се продужава на 6 недеља.

У случају непоправљивих прелома , приказан је операција.Фрацтуре, са хируршким третманом фиксира плочама.Када импактирани преломи хируршких врата прелома и већи туберосити без расељавања оправдава ову врсту лечења, као функцију, када је рука фиксне само врсти закрпа или уметка јастук утичницу( ако је оштећена супраспинатус мишића), за период од 4 недеље.У овом случају није потребан гипс.

Касније примијењене физиотерапије и вежбања терапију, сет вежби за развој покрета и опште рехабилитације ће бити написан у наставку.Општи термин лечења је од 2 до 3 месеца.

Прекиди тела хумеруса без пристрасности се третирају гипсаним гумом до 8 недеља.

тело рамена преломи са офсет и раде фиксне плоче, вијци или посебне интраоссеоус шипке накнадно примјењују гипс за 4-6 недеља са поузданим прелома фиксације, може бити ограничено завој мараму.Након уклањања гипса, започињу санацију.Укупно трајање третмана 3- 4 месеца

Такође, тела на прелома на рамену са оффсет метод је примењив скелетна тракција.Игла се користи за процес лакта, а рамена се прилагођава тракцијом.Са гумом за вучу скелета потребно је лежати око 4 седмице, што је врло тешко за пацијента.Затим се гипсани завој примењује још 4-6 недеља.Општи термин лечења је 3-4 месеца.Тренутно се метода скелетног влека ретко користи за третирање прелома рамена.

Преломи доњем крају хумеруса( трансцондилар) често праћена заменом коштаних фрагмената.Приликом уклањања помака, подешавањем под анестезијом, малтер се примењује 6-8 недеља.Ако је померање неподношљиво, радите и поставите плочу и вијке да бисте поправили прелом.Општи термин лечења рехабилитацијом траје 4 месеца.Плоче, шипке и шрафови се уклањају из кости након неколико месеци, па чак и година, након потпуног опоравка.За сваког пацијента, рокови за уклањање металних конструкција се постављају појединачно.Код старијих особа, металне структуре се не могу уклонити, што је повезано са ризиком од друге операције.У сложеним

отворених прелома десног боне боди примењено формулисање сложен дизајн на жице и прстена( Илизаров апарата), периоди лечења у овом поступку се може проширити на 6 месеци, али са првим недељама могућем кретању у зглобовима.

оштећење нерава, судови у прелома на рамену захтевају специјалне операције( нервни конац, васкуларни шав) и значајно повећање у укупном времену од лијечења и рехабилитације функције руке.

Код било које врсте лијечења потребно је узимати додатке калцијума, аналгетике и антиинфламаторне лекове.

Рехабилитација након прелома рамена

Можда најважнији елемент у лечењу прелома рамена је рехабилитација.Рехабилитација укључује најважније компоненте: физиотерапију, физикалну терапију и масажу.Физиотерапеутски третман је прописан курсом од 7-10 процедура неколико седмица након повреде.

Физиотерапија( вјежбе) треба започети од првих дана након лијечења.

• После 2-3 дана од времена повреде( операције) почиње активно, али не покрет оптерећења на прсте руке пацијента, као и активно кретање у његовој доброј руци.
• Недељу дана након повреде( операције) изометрично се напреза мишићима погођеног рамена.Изометрично - ово је без покретања у зглобовима, тренинг за почетке које су вам потребне на здравој руци.За дан за 10 посета почињемо са 20 напона, постепено повећавајући њихов број.Ове вежбе су неопходне да би се одржао тонус мишића и побољшало снабдевање крвљу, што доприноси најбржи фузији фрустрације.
• Након уклањања гипсног завоја, настављамо са развојем покрета у раменима и лактовима.

Примери вежбе за развој покрета на прелома на рамену након уклањања малтера:

1. клатно кретање са обе руке и ноге су у ширини рамена, торзо нагнут.
2. Кружно кретање у истој позицији.
3. Остављање руке на страну је можда најважнија вежба.Ако не можете одмах извршити ову вежбу, ми помажемо руком померањем прстију уз зид.
4. Кружемо руке испред груди.
5. Спровођење "закључавања" руку на груди и накнадно исправљање.
6. Продужетак, флексија у лучним зглобовима
7. Ручно бацање иза главе.
8. У будућности за вежбе можете да примените гимнастички штапић.

Свака вјежба се изводи 10-15 пута неколико пута дневно.Када имате бол, направите паузу.После 2-4 недеље, могуће је користити гуме и другу гимнастичку опрему.Општи термин рехабилитације и обнове покрета, у одсуству компликација, од 3 до 6 недеља.Уз сталне потешкоће у кретању рамених зглобова - контрактура, примењиви су посебни уређаји за развој покрета који се налазе у рехабилитационим центрима.

рано да се врате на посао и снажан потрес лечење може постепено прећи на активну рехабилитацију: пливање, тенис, обуку у теретани.

прогноза прелом

раме У некомпликованим прелома руке да се врате нормалном активношћу настаје у року од 2-3 месеци након повреде.Услови рехабилитације и лечења могу се значајно одложити у присуству различитих компликација.Најчешће компликације су: контрактура рамена зглоба( ограничавање кретања), оштећење нерва у случају трауме, инфекција у кости.

Трауматолог-ортопедист-лекар Воронович НА