Контузија мозга - узроци, симптоми и лечење.МФ.

мозак контузија - повреду мозга са оштећењем структуре мозга.

Класификација лобање - церебралне трауме:

• потрес - 80 - 90%;
• контузија мозга - 5-12%;
• компресија мозга - 3 - 5%.

Знаци трауматске повреде мозга

трауме могу се добити у путу - саобраћајне несреће, повреде на раду и код куће, док су тукли и батинање, пада са висине, често након пада са балкона и прозора, док под дејством алкохола током епилептичног напада, приликом роњења, пада тешких предмета на глави, блокада рудника, пећина, војних операција.

повреда мозга са сломљеним костију лобање у .

Као резултат тога, повреда поремећај већи нервне активности, која се манифестује церебралних и фокусне симптома.мозак модрица може да се развије на месту апликације и иглу у зони супротног можданог удара( када погоди лобању) - противоудар.Оштећене мождане ћелије, крвни судови и њихове међусобне, мозак отровни продукти разлагања под утицајем крвна зрнца и хемоглобин.У тешким случајевима, мождана супстанца је срушена.Најтежи штета - дифузна осовинска оштећења, што се дешава када изненадне промене у брзини кретања главе, када је мозак повезан са ротационим кретањем.У том случају, аксона кранијалних нерава се извуче из мозга или прекиди јављају аксона у белој маси у можданом ткиву открила више малих фокалне крварења.Пацијент пада у дубоку кому, смртност овог стања је 90%.Често се то дешава са саобраћајним несрећама, пада са висине или са јаким ударцем у браду.

Симптоми повреде мозга

трауматске повреде мозга могу бити отворени за кршење интегритета коже и костију, и затворен, који задржава интегритет коже, кости лобање могу бити угрожавања интегритета или не може имати функцију мозга је смањена.За прелома базе лобање могу развити ликворреи - цурење цереброспиналној течности из ушију и носа, и крварење из уха.Ово је веома озбиљан знак озбиљне повреде главе.

крварења из уха током повреде мозга, и преломи лобање.

Контракција мозга може имати благу, умерену тежину и озбиљан ток.
блага повреде мозга карактерише губитком свести неколико минута до сат, ретроградна амнезија( губитак меморије о догађајима претходе трауму, саму трауму, и неко време после повреде), повраћање, хипертермија, срчаном - васкуларни систем - повећање крвног притиска, брзо или споро срца, губитак апетита, поремећаја спавања, вртоглавица, запањујуће.Животне функције се не крше.На прегледу је неурохирург или неуролог открити дифузне неуролошке симптоме - нистагмус може анизокарииу, пирамидални инсуфицијенције, могуће менингеални знаци.
Може доћи до фрактура лобање и субарахноидних крварења.
Са лумбалном пункцијом повећава се притисак течности.
Регресија неуролошких симптома се јавља у року од 2 до 3 недеље - до 2 месеца.

просечна озбиљност повреде мозга карактерише искључивањем свест од неколико десетина минута до 4 - 6 сати изражених ретроградна амнезија, главобоља, понавља повраћање, ментални поремећаји, живот( виталне) функције - брадикардија до 45 по минути, тахикардија до 120минуте, висок крвни притисак 180., тахипнеја( убрзано дисање) до 30 у минути без проходности трахеобронхијално стабло, менингеалне симптома.Неуролог види менингеални знаци, промене у мишићног тонуса, разлика тетивних рефлекса, патолошких пирамидалних знакова, Фоцал симптома који указују на повреду - Оцуломотор сметње - ограничење кретања за очне јабучице, конвергенције, прешао очи, Доубле Висион, птоза, пареза екстремитета.

Са лумбалном пункцијом повећава се притисак течности.Са субарахноидном крварењем, крв у цереброспиналној течности.
Симптом рецидива се јавља у року од 4 до 5 недеља до 2 месеца.

Модрице тешка мозак карактерише продуженог гашења свести од неколико сати до неколико недеља, немир, озбиљног оштећења виталних функција - брадикардије мање од 40 година, тахикардија изнад 120, тахипнеја преко 40 година, срце ритма, кршење трахеобронхијално пролазност, хипертермијом до 40 степени.Неуролошки статус преовладава стем симптоме - флоатинг очи анизокарииа, нистагмуса, поремећену гутање, страбизам вертикално горметоницхеские промене мишићног тонуса( периодиц тоник грчеве са наглим порастом тон у удовима), децеребрате крутости( повећана тоне мишићи опружачи( екстензора) и релативнарелаксација флексију мишића), билатерални патолошке знаци могу развити нападе.Када
лумбална пункција значајно повећао притисак.Када субарахноидална крварење - крв ​​у цереброспиналној течности.
Када компјутеризоване томографије и магнетне резонанције томографије одређује хипотензиону хеартх повреде мозга, симптоме церебралног едема, мале фокуса крварења.Може се поставити и преломи базе лобање, крварења.

дивергентна страбизам са тешким трауматске повреде мозга.

истраживање

Када примате повреду главе, чак и мањи мислите да треба да посетите лекара како би се искључила главу - повреда мозга или правовремено лечење у присуству повреде мозга.Са губитком свести као последица трауме треба да позове хитну помоћ.Неопходне прегледе ће бити Кс-Раи - Кс-зраке лобање и вратне кичме на компјутеризоване томографије( у зависности од откривених неуролошким симптомима), посетите офталмолог, електроенцефалографија, истраживање о неурохирурга, лумбална пункција - можда и више него једном.Приликом утврђивања дијагнозе повреде мозга захтева хоспитализацију у 100% специјализована неурохирургију одељење.Бед остатак од 7 дана до 2 недеље, у зависности од озбиљности повреде мозга.У тешке повреде мозга реанимацију потребна када се заљубио повреда мозга или можданог супстанце када је изразио церебралног едема показала Неуросургицал операцију - остеопластиц трепхинатион, прекривач Бурр рупа.

томограм видљив хематом, мозак супстанца предају

повреда мозга

Лечење је прописан у зависности од тежине болести и клиникама.Користите неуропротективни - церебролисин сомазина, тсераксон, цортекин семакс антиоксиданте - солкосерил, актовегин, милдронат, витамин Е, мекидол венотоницхеские Агентс - Л-лизин аесцинат, кардиоваскуларних лекова за побољшање микроциркулације - Цавинтона, Сермион, Трентал, дехидратација, седатива, витамини, антибиотици.У тежим случајевима, важно вредни брига за спречавање могућег формирања појаве декубитуса и развоја Хипостатиц упале плућа.У отворене повреде може се придружити инфекцију и развој менингитиса, енцефалитиса, који у великој мери отежава ток повреде и погоршати прогнозу.

последице повреде мозга

периода краниоцеребралне трауме:

- акутни - 2 - 3 недеље - за стабилизацију функције;
- субакутни - 2( под незнатно повреда) - 4( просек гравити повреда) - 6( до тешких повреда мозга) месеци;
- Дугорочне последице - више од 6 месеци - на неодређено време - вегетативни-васкуларни симптоми( дистонија), астхениц-неуротични, ликуородинамиц, епилепсија, психо-органски Синдроми, поремећаји покрета очне јабучице, страбизам и Доубле Висион( диплопија), парезе и парализе екстремитета, дефекти лобање костију, трауматски мозга цисте, трауматски енцепхалопатхи 1 - 2 - 3 степена са различитим симптомима.

Често постоји пуно функционалног опоравка утиче инвалидитета.У тешким краниоцеребралне трауме смртности је 30 - 50%.Након тешке повреде је могуће инвалидитет због менталних промена - когнитивних поремећаја( интелектуалне), развој епилептичних напада, присуство дефеката костију лобање, упорни облике кршења ликуородинамицс, пареза удова, замагљен вид.Пацијенти се шаљу у неироофталмологицхескуиу МСЕК, којим се утврђује% од инвалидности или инвалидитета.

пролази кроз трауматично повреду мозга види у неуролога, да наравно лекове - углавном неуропротективни( доказ основа за ефикасност неуропротективни је церебролисин, глицин), витамине, кардиоваскуларних лекова, венотоники, седативе, у динамици ЕЕГ урадио.Уколико је потребно, доктори - психијатар, ЕНТ, оцулиста учествују у лечењу.Приказан је спа третман у хладној сезони, психотерапији, акупунктури, ароматерапији.консултације

Доцтор о повредама мозга

Питање: Да ли сам у болници са сломљеном лобањом, ако се здравствено стање не трпи?
Одговор: хоспитализација у неурохируршкој служби је обавезна.Амбулантно се може лечити само са потресом мозга уз једноставан тип протока.

П пре пражњења након повреде мозга без фрактура лобање ми је прописано додатно испитивање - ЦТ.Зашто?
Одговор: Да би се одредио исход повреде мозга - потпуни опоравак, или цереброспиналној течности циста је формирана( за одређивање његова величина, локација, присуство интракранијалне хипертензије) дошло или цистична - глијалне мења са развојем арахноидитис.Ово је неопходно за рјешавање питања радних капацитета, даље рехабилитације.

неуролог највиша категорија Кобзев Светлана В.