Компресија прелома кичме - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Хируршка стуб се састоји од одвојених костију - пршљенова.Враћање, као и било која кост тијела, могу се разбити - то се назива фрактура компресије кичме.Најчешћи преломи компресије се јављају у доњем торакалном и лумбалном кичми.

разлози за компресију прелома кичме

Компресиони прелома кичме изазваног прекомерним притиском на кичменог тела.На прелому пршљеника, његово тело добија клинички облик са спољним врхом.Унутрашње ткиво тела вретенца је уништено или компримовано.Може се десити када је кичма нагнута антериорно са великим аксијалним оптерећењем.Такав механизам се најчешће сусреће приликом скакања са висине на стопало.

Постоји неколико узрока прелома компресије.Ако је прсни део превише слаб за одржавање нормалних аксијалних оптерећења, може се захтевати благи притисак да се уништи.Већина здравих костију може издржати притисак, а кичмена стуба може да апсорбује ударе.Међутим, са тешким значајним стресом, један или више пршљеница се могу срушити.

Један од уобичајених узрока прелома компресије кичме је остеопороза.Ова системска болест доводи до губитка костне масе, слабљења кости, чинећи је неспособним за ношење нормалних оптерећења.На крају, прелом се може десити са уобичајеним нагибом спреда.Остеопороза је најчешћи узрок фрактуре компресије.40% свих жена до 80 година имало је најмање једну фрактуру компримовања кичме.Остеопоротска компресионе фрактуре изазива смањење раста и формирање шиљатом кифоза( грбе), посебно код старијих.Симптоми

компресија прелом кичме ако компресија прелом је услед наглог повреде, прва манифестација је оштар бол у кичми, руке или ноге.Такође можете осећати слабост и отргнутост, ако је на прелому оштећена нервна структура кичмене колоне.Ако је уништење вретенца постепено( са остеопорозом), бол ће бити умерен и постепено се повећава.У тежим облицима задњи део компресије прелома тела пршљенова може да се замени у кичмени канал, стављајући притисак на кичмену мождину.На срећу ово није уобичајено.

Дијагностика

компресија прелом кичме пред лекар може да дијагнозу компресије прелом кичме, као и да предузме било какву акцију у вези са третманом, мора да прикупи своје жалбе и анамнезе( причу о томе шта се десило са тобом).Важно је разликовати фрактуру компресије од других болести узроковати бол у кичми или леђима и одредити: који је узрок проблема.Следеће, лекар ће прописати комплекс дијагностичких процедура да се потврди дијагноза и одреди стратегију третмана:

- Неуролошки преглед обухвата проверу кичмену мождину, нервних коренова и периферних нерава.
- Радиографија кичме у две пројекције( директна и бочна) показаће оштећени пршљен.
Након Ваше радиографије, ваш лекар може прописати ЦТ скенирање( ЦТ) како би детаљније проучио структуру оштећеног пршљена.Слично томе, паралелно са ЦТ, могуће је извршити мијелографију да би се процијенило стање кичмене мождине на нивоу фрактуре.
- МРИ се обично изводи са сумњом на оштећења структура кичменог нерва.
- Денситометрија.Све жене након 50 година са дијагнозираном фрактуром компримовања кичме треба да изводе денситометрију за остеопорозу.

Лечење фрактуре компресије

Након што се спроведе комплекс неопходних дијагностичких процедура и утврђује дијагноза, израђен је план третмана и рехабилитације.Вриједно је запамтити да компримовани прелом кичме захтијева продужени третман, укључујући строго придржавање режима и самодисциплину.Лечење је увек под непосредним надзором лекара.Избор методе лечења биће одређен тежином болести и пацијентовим стањем.Уз лакши степен фрактуре, примењује се углавном конзервативни третман, док се у тешким случајевима највероватније захтева хируршки третман.

Конзервативни третман

Конзервативна терапија обухвата аналгетичку терапију и низ физичких вежби.У првим фазама лечења, пацијент се ставља на посебан тврди кревет, који такође мора бити нагнут и потпуно елиминисати физички напор за неко вријеме, како би се кичма могла опоравити.У следећим фазама лечења можете користити масажу, специјалне вежбе и физиотерапију.

У зависности од времена које је прошло од повреде, старосних карактеристика и природе болести, са преломом компресије кичме, примењује се ЛПТ.Гимнастика са преломом компресије кичме помаже у обнављању осовине кичме и његових природних кривина, ојачава мишићни корзет на леђима и трупу, враћајући уобичајену покретљивост и флексибилност кичме.После шест месеци обуке, обично се обнавља нормалан радни капацитет пацијената са преломом компримовања кичме.

Такође је препоручљиво носити корзет који ће помоћи бржем опоравку након прелома и створити додатну фиксацију за кичму.Да би се постигао ефекат ношења корзета, треба да буде најмање два месеца.У сложеним случајевима прелома вретенца, можда ће бити потребни радикални поступци, тако да ће за преломе који су повезани са оштећивањем нервних структура бити потребна отворена операција.

Рехабилитација након компресије прелома кичме

Рехабилитација након прелома компресије кичме, ако нема оштећења нервних коријена, има за циљ повратак људи у нормалан живот.Опоравак после прелома компримовања кичме углавном подразумева употребу физиотерапије, али не и раније од месец дана или један и по након повреде.За уклањање синдрома бола понекад се користе електростимулација, криотерапија( хладно лечење) и масажа.Захваљујући физиотерапијским процедурама, поправљен је правилан положај, побољшава се покретљивост и флексибилност кичме.

У даљој рехабилитацији рехабилитације, следећи задаци су:

• Уклањање синдрома бола
• Враћање геометрије кривина кичменог стуба.Елиминација латералних и антеро-постериорних дислокација.
• Откључавање функције мотора.Рестаурација функције дијафрагме и сандука.
• Веома често фрактура компресије подразумева поремећај рада респираторне биомеханике.Тешко је удисати или издисати, недостаје ваздух.
• Обнављање снадбијевања крви у подручју повреде.
• Стварање услова за најпотпунију регенерацију ткива у подручју трауме.
• Стварање моћног мишићног скелета у подручју трауме и других делова кичме.
• Враћање максималне запремине кичменог кретања у подручју повреде.

Решење ових проблема је уопштено нов приступ у рехабилитацији пацијената након фрактуре компресије.Обично препоручујемо комплетан одмор, носите корзет, третманом по положају, што доводи до продуженог постеља, повећања оптерећења, смањења функције мотора.Само запазите да пацијенти након дугог боравка у пастелу постану депресивни, што се понекад претвара у тешке психолошке и менталне поремећаје.Активну рехабилитациону терапију треба допунити психолошком рехабилитацијом.