Тиротоксична криза - узроци, симптоми и лечење.МФ.

тиреотоксична криза - озбиљна, опасна по живот стања пацијента, што представља компликација хипертиреозе, развијају у дифузном токсичне струме( Гравес 'дисеасе).Развој тиротоксичне кризе може довести до смрти.Срећом, тиротоксична криза није честа.У просеку, према различитим ауторима, у неколико процената случајева.Може се развити уз озбиљан ток Гравесове болести.Граве-ову болест или Гравес 'дисеасе - а штитне болест која је праћена ослобађањем у крвоток вишка тироидних хормона Т 3 и Т 4 тиреотоксицхеском Мождани удар је нагли пораст у производњи тироидних хормона, вишеструко већа од нормалне, то јест, постојитешка тиреотоксикоза, која одређује тежину и опасност од овог стања.Симптоми хипертиреозе

разлога тиреотоксична криза

Као што је већ поменуто, тиреотоксична кризе - компликација дифузног токсичног струме.Узрок тиротоксичне кризе је одсуство лечења или неправилног лечења тешке тиреотоксикозе.

тиреотоксична криза Главни разлог је за обављање операције заједно са штитном жлездом( потпуни или делимично уклањање штитасте жлезде) и лечење радиоактивним јодом код болесника са хипертиреозом без достизања нормални хормонски статус.

Пре хируршког лечења, као и пре третмана са радиоактивним јодом код пацијената са хипертиреозом потребна обука: прво мора да достигне тзв еутиреоидних стање - стање у којем су тироидни хормони( Т3 и Т4) су у границама нормале.Ово се постиже именовањем специјалних лекова - тиореостатике, које блокирају синтезу вишка хормона.

Постоје фактори који могу допринети тиреотоксична криза, као што су стрес, интензивне физичке активности, било хируршко лечење разних инфективних болести, погоршање хроничних болести, трудноће, порођаја.Сви ови фактори, у случају присуства пацијената са тешком тиротоксикозе без адекватног третмана, може покренути развој тиреотоксична кризе.

Симптоми тиротоксичне кризе

Пацијент је свестан.У раном развоју кризе пацијента веома узбуђен, млатара, агресиван, психоза могу даље развијати, с друге стране, побуда држава може изразити заменити апатију, спорих, озбиљне слабости.То може бити интензиван главобоља.

сигн тиреотоксична цома изражава осећај хеарт( откуцаји срца расте до 200 откуцаја у минути), пулс честе, спазмодичног.Карактеристика је развој аритмија.Повећава крвни притисак.Дихање је брзо, површно.Постоји изразито( опојно) знојење.Поклопци коже су врући, црвени.Температура тела може порасти на 40-41 степени Целзијуса.Типични

мучнина може повраћање, абдоминални бол, губитак столице( дијареја) могу изгледати јаундицед.У тешким случајевима може се десити губитак свести, развој коми.Симптоми

тиреотоксична криза

манифестација у вези са чињеницом да је вишак хормона штитасте жлезде има штетан утицај на кардиоваскуларни систем, нервни систем, надбубрежне жлезде.

Дијагноза тиротоксичне кризе.

Дијагноза се поставља на основу доступних података код пацијената са тиреотоксикозом акутних симптома након стресних ситуација, хируршком лечењу.Узима се у обзир карактеристична клиника тиротоксичне кризе, њен акутни почетак.

Лабораторијска дијагностика болести:

1. Повећан тироидних хормона Т3 и повећати Т4
2. Смањење тироидни стимулишући хормон( ТСХ)
3. Смањење Кортизол - надбубрежне хормона( као последица тиреотоксична криза настаје надбубрежне развој лезија са адреналне инсуфицијенције)
4.možda повећање нивоа у крви глукозе
5. За тиротоксикозе карактерише смањењем нивоа холестерола у крви.

потребно извршити ЕКГ бележи тахикардија( убрзан рад срца), разне врсте аритмије.Карактеристичан је развој атријалне фибрилације( сензационална аритмија).Ове промене се односе на кардиотоксичних ефекат вишка тироидног хормона, што је повећање од Т3 и Т4 у крви има штетан ефекат на кардиоваскуларни систем.На САД

штитне жлезде: тироидна повећање дефинисана величина, повећана брзина протока крви у ткиву простате.

Лечење тиреотоксична криза

тиреотоксична криза је веома опасно, озбиљно, опасно по живот стања.Лечење се обавља само у болници у јединици интензивне неге.Потребно је започети лечење што је раније могуће.Ако се сумња да развијају тиреотоксичну кризу, неопходна је хитна хоспитализација у болници.Недостатак благовременог лечења прети животу пацијента.

лечење обухвата давање тхиреостатицс( нпр Тирозол, Мерказолил) који блокирају синтезу препарата тиреоидних хормона бета-блокатор групе које смањују пулс, палпитације, користи за лечење аритмија.

Глукокортикостероидни хормони се такође користе за лечење напредне адреналне инсуфицијенције.Да би се смањили симптоми интоксикације, користе се инфузије великих количина течности и електролита.

Са растућим цифрама крвног притиска користе се антихипертензивни лекови( лекови који смањују крвни притисак).

Ако је пацијент нервозан, у случају психозе користе се средства за транквилизацију.Случај

У високог грознице примењују антипиретици примењују поступак хлађења( избрисала са растворима алкохола може користити за хлађење, леда пакете).

Тиротоксична криза је најтеже, животно угрожавајуће стање.Непосредна хоспитализација је неопходна.Изузетно је опасно и неприхватљиво имати независно лечење које може довести до смрти пацијента.Од адјувантне терапије у болници може препоручити да користе неуротрофне витамински препарати( витамини у припремама: Милгамма, Неиромултивит и други).

Компликације тиреотоксична криза развој

надбубрежне инсуфицијенције, тешких аритмија, срчане инсуфицијенције прогресије, да је неблаговремено поступање доводи до смрти пацијента.

Спречавање тиреотоксичне кризе

Неопходно је благовремено откривање знакова тиротоксикозе.Ако планирате операцију на штитне жлезде( ресекције или екстирповано штитне жлезде) или радиоактивним третманима јода је планирано, морате претходно лечење хипертиреозе са постизањем нормалан ниво хормона штитасте жлезде.Лечење је тиротоксикоза тиреостатиками( Тирозол, Мерказолил), што смањује синтезу тироидних хормона.Тек након постизања еутхироидизма се врши хируршко лечење или лечење јодом.

Прогноза тиротоксичне кризе

Зависи од тога како се започиње правовремени третман.Уз благовремену адекватну терапију, прогноза је повољна.У одсуству третмана, прогноза је неповољна.

консултације Рача

Питање: Зашто пре хируршког лечења штитасте лековима и прописати?
Одговор: Ако је особа која је планирала операцију штитне жлезде, који се налази у стању хипертиреозе, морате претходно лечење тиреостатиками до еутхиросис.Тек након тога, могуће је обавити оперативну интервенцију како би се избегла тиротоксична криза.

Питање: Ако постоји сумња да се развија тиротоксична криза, могуће је лијечење амбулантним путем?
Одговор: Не, лечење је могуће само у јединици у болници интензивне неге, као што је тешко, опасно по живот стања.

Доцтор ендокринолог Артемиева Марина Сергеевна