Апарици јајника - узроци, симптоми и лечење.МФ.

у јајницима зрелих жена иду на раст фоликула, сазревање јајета у њима, то је припрема за предстојећи трудноће.Од почетка менструалног циклуса почиње да расте доминантни фоликул, која је на средини менструалног циклуса достиже максималну величину - 20 мм.Тада је граната фоликула руптура, ослобађајући се од зрелог јајета - овулација се дешава.На месту скидањем фоликула формира привремена формација - цорпус лутеум, која производи одређене хормоне који припремају тело жене за трудноћу.Ово је нормални ток циклуса јајника.

Када дистрофичних и склеротични промене јајника ткиву, налазе у акутним и хроничним запаљенским процесима у материци, у синдрома полицистичних јајника, и других болести, као и лекови који стимулишу овулацију, постоје одређене неправилности у процесу овулације и формирања жутом телу.Као резултат тога, крвни судови на месту јајника јаза слабо смањена, наставља појачан интраабдоминалног крварења, ау жутом телу услед васкуларних нестабилног формираног крварење - хематома.Све ово је праћено болом, слабост, вртоглавица, мучнина, повраћање, бледо коже, несвестица.Без лечења, унутрашње крварење може повећати, стварајући реалну опасност по здравље и животе жена.Би јајника Руптуре изазивање фактори укључују абдоминална траума, прекомерног физички стрес, брзо однос, јахањем, итд

учесталост и облик јајника апоплекии

Апоплеки јајника ( јајника кидање) - Судден руптура( кршење интегритет) јајника ткива, у пратњи крварењау синдрому абдоминалне шупљине и болова.

Међу узроцима интра-абдоминална крварења 0.5-2.5% је Апоплексија јајника.

Постоје 3 облици Апоплеки јајника у зависности од доминантне симптома:

1. болно облик када постоји озбиљан бол, али знакова интра-абдоминалне крварења тамо.
2. анемиц форм када дођу прве симптоме унутрашње( абдомену) крварења.
3. микед форм комбинује знаке бола и анемичних облика јајника апоплексии.

Међутим, према последњим подацима, ова класификација се сматра непотпун, јер није могуће руптура јајника без крварења.

​​Стога тренутно ова патологија подељена у неколико степена озбиљности: блага, умерена и тешке( у зависности од количине губитка крви).Симптоми

апоплеки јајника

Апоплеки Клинички симптоми повезани са главним механизмом патологије:

1. бола који се јавља првенствено у средином циклуса или после малог кашњења менструације( при кидању цорпус лутеум цисти, на пример).Бол најчешће се локализује у доњем делу стомака.Понекад бол може зрачити у ректум, у лумбалном или пупчане региона.
2. Крварење у трбушну шупљину, што може бити праћено:

• редукцијом притиска,
• повећањем пулса,
• слабост и вртоглавица,
• синкопа,
• језа, грозница до 38 ° Ц,
• сингле повраћање,
• сува уста.

1. понекад јавити интерменструал вагинално крварење или крв менструације после изолације.

Често, јајника апоплексија јавља након односа или вежбања у теретани, тј под одређеним условима када повећаног притиска у трбушној шупљини и могућих манипулација са јајника ткивом.Међутим, јајника руптура се може десити у позадини свеукупно здравље.Разлози

апоплеки јајника

разлоге који доприносе јајника апоплексии:

1. патолошке промене крвних судова( проширених склероза).
2. Претходни инфламаторни процеси ткива јајника.
3. Тренутак овулације.Корак
4. лутеум васкуларизације( средњи и друга фаза циклуса).Фактори

ризика који доприносе јајника апоплексии:

1. повреда.
2. тегова или тежак физички терет.
3. Подешавање аутоматског однос.

Дијагностика јајника апоплеки

Према литератури исправно Клиничка дијагноза јајника апоплексии само 4-5%.

Дијагностички грешке приписати првенствено чињеници да је клиника ове болести има карактеристичан образац и развија други тип акутног патологије у абдомена и карлице.

Пацијент је доведен у болницу са дијагнозом "акутног абдомена".Објашњење разлога се обавља у болници.

Први Апоплексија јајника ​​треба разликовати од ванматеричне трудноће и акутног слепог црева.

Као по правилу, у случају "Акутни абдомен" клинике такође потребни професионалци у вези саветовање( хирурзи, уролога).Од

јајника Апоплексија је акутна хируршка патологија, дијагноза потребно је доставити веома брзо, јер је повећање у времену пре операције повећава обим губитка крви и могу бити опасне по живот стање! !!

највише информативне методе истраживања су:

1. одликује притужбе јаког бола у стомаку, које су се појавиле у средњем или другој половини менструалног циклуса.
2. На преглед, изражена осетљивост на делу погођене јајника и постају позитивни симптоми перитонеалне иритације.
3. Уопштено, анализа крви може се уочити смањење нивоа хемоглобина( за анемична и мешовитих облика јајника апоплеки)
4. пункцијом задњег форникса, омогућавајући да потврди или негира присуство интраабдоминалне крварења.
5. ултразвук, што нам омогућава да видимо у угроженом јајника великом жутом телу са знацима крварења у и / или слободне течности( крв) у стомаку.
6. лапароскопија, која омогућава не само 100% да успостави дијагнозу, али и направити корекцију било које патологије.

коначна дијагноза јајника Апоплексија скоро увек инсталиран током рада.

своје поступке када је то потребно Апоплексија:

1. Одмах узети хоризонтални положај.
2. Хитно зову "хитна помоћ" за хоспитализацију у хируршком или гинеколошке болнице.Третман јајника Апоплеки

1. Конзервативно лечење је могуће само у случају благих облика Апоплеки јајник, што је праћена мањим крварењем у трбушну дупљу.

Пацијенти са благим апоплексии жале првенствено на бол у абдомену.

Међутим, подаци многих истраживача тврде да је конзервативна управљање овим пацијената у 85,7% случајева карлице прираслица се формирају и 42,8% случајева регистрован неплодност.

Скоро свака друга жена после конзервативно управљање може Релапсе( ре апоплексии јајник).То је због чињенице да су крв и угрушци која акумулираних у трбушној дупљи следећи јајника руптуре( јајника апоплеки ), не оперу се као у лапароскопија, остају у трбушној дупљи, која организује и промовише формирање прираслица у карлици.

Конзервативни третман може препоручити само за жене које су већ спроведене своје репродуктивне функције( тј, већ имају децу и не очекују да их има) у случају њиховог благог јајника апоплексии.

Ако је жена у репродуктивном добу и планира трудноћу, тактика чак иу случају благог јајника апоплексии треба размотрити у корист лапароскопији.

1. Хируршко лечење је основни, јер не само да омогућава да одредите дијагнозу, али и да заврши исправку.

У свим случајевима апоплексии може лапароскопија! !!

само контраиндикација за коришћење овог приступа је хеморагични шок( тј велики крварење са губитком свести).

рад је неопходно да крене на највише нежан начин уз очување јајника.

Типично, уклањање цисти врши капсула, коагулација и сутура јајника.У ретким случајевима, масивна крварење у обавези да изврши уклањање јајника.

Током операције, морате добро опрати трбушне шупљине, уклањање угрушака и крв, како би се спречило формирање прираслица и неплодности.

Рехабилитација мери са јајника мера Апоплексија

рехабилитацију након што је ванматерична трудноћа треба да буду усмерене на обнову репродуктивне функције након операције.То укључује: спречавање адхезије;контрацепција;нормализација хормоналних промена у телу.Да би спречили прираслице широко користе физиотерапеутски методе:

• наизменичним пулсирајући магнетско поље ниске фреквенције,
• ниске фреквенције ултразвучних,
• суперсониц струје фреквентни( ултратонотхерапи),
• ниском нивоу ласерска терапија,
• електростимулацију јајоводи;
• УХФ-терапија,
• електрофореза цинк лидази, ултразвук
• у импулсном режиму.

Током анти-инфламаторног терапије, па чак и унутар 1 месец после препоручује завршетка контрацепције, и питање њеног трајања је одлучено индивидуално, у зависности од старости пацијента и карактеристикама њеног репродуктивну функцију.Без сумње, жеља жена да одржи своју репродуктивну функцију треба узети у обзир.Трајање хормонске контрацепције је такође строго индивидуално, али најчешће не би требало да буде краће од 6 месеци после операције.

Након рехабилитације, пре него што препоручи пацијенту да закаже следећи трудноћу, препоручљиво је да се изврши дијагностички лапароскопија, која омогућава да се процени стање јајовода и других пелвичних органа.Ако контролна лапароскопија открио нема патолошке промене, пацијент је дозвољено да планирају трудноћу у наредном менструалног циклуса.