Липаза у серуму

Референтне вредности активности липазе у серуму су 0-190 ИУ / л.

Липаза је ензим који катализује цепање глицерида у глицерол и више масних киселина.Овај ензим се производи у људском организму код органа и ткива, која омогућава да разликујемо порекло желудачне липазе, панкреаса липазе, плућа, дебелог црева, леукоцита и други. Најважнији од клиничке тачке гледишта панкреаса липазе.Панкреасна липаза игра главну улогу у варењу масти.Пошто је главни извор липазе панкреас, са својим обољењима постоји значајно ослобађање ензима у циркулациону крв.Одређивање активности липазе у крви сматра се најкреативнијим критеријумом за дијагнозу акутног панкреатитиса.Постоји погрешно схватање да се у акутном панкреатитису садржај липазе у крви повећава касније од амилазе, али остаје подигнут дуже време.У ствари, активност липазе се повећава и смањује упоредо са повећањем и смањењем активности амилазе, али нормализација његовог нивоа долази касније од амилазе.Понекад активност липазе у крви расте раније од амилазе, и остаје подигнута дуго времена.У акутни панкреатитис

липаза активност у крви се повећава за неколико сати од појаве, достижући максимум( до 200 пута) у 12-24 сати, и остао повишен за 10-12 дана.Сматра неповољна прогноза уколико липаза активност у крви се повећава до 10 пута или више и није сведена на 3-пута вишка норми у наредних неколико дана.Дијагностичка сензитивност липазе у серуму код акутног панкреатитиса је 86%, специфичност је 99%( Валлацх, Ј. М.Д. и сар., 1996).Истовремено одређивање активности а-амилазе( у крви и урину) и липазе је основа за дијагнозу акутног панкреатитиса.Повећање оба или једног од ензима открива код 98% пацијената са акутним панкреатитисом.

За разлику од амилазе, активност липазе се не повећава са паротитисом, ектопичном трудноћом, карциномом плућа, апендицитисом.Оводни облик акутног панкреатитиса, по правилу, није праћен повећањем активности липазе;Масна панкреонекроза карактерише значајно повећање његове активности, која траје до 2 недеље;и са хеморагичном некрозо панкреаса повећава се( у просеку 3,5 пута) за кратко време на 3-5 дан дана болести.Када гнојни панкреатитис повећава активност

, липаза у крви се обично не открива.Понекад се повећава активност липаза код пацијената са раком панкреаса, хроничним панкреатитисом, са цистом у панкреасу.

серум липаза активност је веома осетљива, посебно у вези са дијагнозом акутног алкохолног панкреатитиса, док пацијенти са жучних опструкције тракта, папиларни и панкреаса путева карактеришу висока амилазе.У вези са овим, да утврди етиологија акутне пакреатита понекад пребројаних коефицијента липазе амилазови: однос липаза активности на активност амилазе у серуму.Вредност коефицијента липасе-амилазе изнад 2 омогућава дијагностицирање акутног алкохолног панкреатитиса( осјетљивост - 91%, специфичност - 76%).Само код пацијената са акутним алкохолно коефицијентом панкреатитиса могу бити већи од 5.

Повећана активност крви липазе може јавити у миокарда чирева, перитонитис, зхолцхнои грчева.Повећање активности липазе у крви током уништавања масног ткива - преломи костију, ране меких ткива, после операција, код рака дојке.

Хиперлипаземија са уремијом и артритисом је последица стагнације у панкреасу.