Активирано парцијално тромбопластинско време

референтне вредности Аптт - 25-35 секунди.

АПТТ - један од највреднијих уобичајених тестова да идеју о згрушавања крви система.АПТТ - тест који детектује искључени

значајно унутрашње дефекте плазма систем активацију фактора Кс у фази И( обликовању протромбиназе) коагулације крви.Издужење АПТТ одражава факторе дефициенци плазми( осим ВИИ и КСИИИ) и примећена за њиховој значајној( испод 25-10%) смањења [Барк ЗС-ган, 1988].Продужење АПТТ показује доминацију гипокоа-гулиатсии.

узрока који доводе до продужење АПТТ

■ извештају индикатора Аптт у нормалном протромбинског и тромбина време је примећено само са кратким испорукама или Инги-бировании фактора ВИИИ, ИКС, КСИ, КСИИ и прекаликреина и кининоген велике молекулске тежине.Из ових патологија најчешће приметио дефицит и / или инхибицију фактора ВИИИ и ИКС, који је карактеристичан за хемофилије А и Б, као и недостатак Виллебранд фактора.Ређе, претходно здраве особе у крви појављују имуне инхибиторе фактора ВИИИ.

■ Слов коагулацију у одређивању оба Аптт и обрисати боби времена под регуларном времену тромбина и концентрација фибриногена примећена на недостатак фактора Кс, В, ИИ, и када су изложене индиректне антикоагулантима.

■ продужено протромбинског времена током приказивања нормалан АПТТ и временски тромбин карактеристику само недостатак Фактор ВИИ.

■ продужење АПТТ, протромбинско и тромбин време уочени на дубокој хипофибриногенаемиа, третман активатори ФИБ-ринолиза.тиме издужење онли тромбин згрушавања тест карактеристичне поремећаја дисфибриногенемии и полимеризације фибрина мономера.

■ Афибриногенемиа и гипофибриногенемиа као урођен или повезан са тешким оштећењем јетре, праћени су продужење АПТТ.

■ Током хепарина продужити Аптт, протромбин и време коагулацију.Значај даје дефиницији АПТТ.Познато је да можда пацијенти су порасле и смањен осетљивост на хепарин.Коначно питање толеранције према хепарина може бити оплемењена поновним одређивањем АПТТ 1 х пре следећег давања хепарина.Ако би аПТТ у овом тренутку може продужити за више од 2,5 пута у поређењу са нормом, повећана осетљивост утврдити хепарин и смањити дозу или повећати размак између администрација.

■ АПТТ издужење може указати пацијенту бик цханоцхного антикоагуланс( ЛА), у одсуству других показатеља поремећаја коагулације.

Табела.сведочио у ком комбинације прекршио сведочења основу тестова коагулације са дефицитом од различитих фактора коагулације и антикоагулантне акције.Скраћивање Аптт указује на преваленција хиперцоагулабле и означава први( хиперцоагулабле) фаза акутног ДИЦ.Резултати Табела

велики недостатак испитивања коагулације са различитим згрушавање крви факторе

Табела Резултати тестова коагулације уз велики недостатак фактора коагулације различите

ознакама детекције хиперкоагулабилност( скраћење времена потребног згрушавање крви, протромбинског времена, Аптт) сматра индикација за прописивање средњег молецулар( 15 000-25000 Да) или мале молекулске тежине( 4200-6100) хепарин.За праћење адекватности терапије, 2 пута дневно је потребно одредити време згрушавања крви или Аптт.У студији време коагулације крви хепарина инфузија( помоћу инфузионих пумпи) треба изабрати тако да одржи овај индекс у 15-23 мин, а АПТТ је 2-3 пута већа од нормалне.Препоручена контролно коло за лечење средње хепарина су приказани у табели. . Поред тога, када је потребно високе дозе хепарина свакодневно праћење садржаја АТСХ јер његов ниво смањује драматично као резултат потрошње.

ниске молекулске тежине( раздељен) хепарин АТСХ узрок минимална потрошња практично не активира тромбоците, а не изазива имуно реакције.Они нису у стању да се вежу како тромбин и АТСХ, зато не убрзају инактивацију АТСХ, али задржавају способност да катализују инхибицију фактора Кса АТСХ.Убрзање инактивација фактора Кса захтева формирање тројног комплекса и могу се постићи само кроз везивање хепарин АТСХ( у зависности од формулације однос мале молекулске хепарина анти-Кса / анти ИИа је од 2: 1 до 4: 1).

За контролу третман мале молекулске хепарин користећи осетљивије тест од АПТТ - одређивање плазме анти-Кса активност( квантитативно одређивање хепарина, где фактор Кса

користи као реагенс).При утврђивању плазма анти-Кса активност декстран сулфат се користи да замене хепарин комплекс протеина који осигурава тачност мерења количине комплекса са АТСХ Кса.Примена према Индикатор реакције са хромогеног супстрат за фактор Кса.Препоручена третман за контролу круг хепарина мале молекулске су приказани у Табели Табели. .

контролна шема у лечењу средње хепарина шеме контроле Табела

у лечењу средње хепарина Табела контроле

шеме за мале молекулске тежине хепарина третман шему Табле контроле

за мале молекулске тежине хепарина третман

Ако МИ о делотворности антикоагулансатерапија( хепарин) се оцењује степеном Аптт продужавања, која такође одражава проточност коронарних артерија.Фиг.Она показује однос између степена коронарне артерије проходности( ангиографског) и Аптт трајање током хепарина антикоагулантна у болесника са инфарктом миокарда [Алекандер Р. В. ет ал., 1998].