Цитологија вагиналног размаза

цитологија ПАПА тест је изведен да процени функције јајника.У зависности од односа различитих слојева епителних ћелија у брисева су 4 врсте ћелијских реакција које дају доказе о функционалног стања јајника.

■ Ја тип.Размази одражавају значајну недостатка естрогена у саставу базалних ћелија са великим једрима и леукоцита;Ћелије слојева који су изнад су одсутни.

■ Тип ИИ.Са просечном степеном недостатка естрогена у брисева су претежно детерминисана парабазалном ћелија са великим једрима;леукоцити су или одсутни или мали;могу бити базалне и средње ћелије.

■ ИИИ тип.При ниском недостатка естрогена у размазног слоја пожељно садржи нуклеус средњи ћелија са просечном величине, индивидуалним површини ћелије и слоја базалних ћелија.

■ ИВ тип.Уз довољну секрецију естрогена, мрља се састоји од површинских епителних ћелија.

У пракси удараца клиничким не могу увек да се строго приписати одређеном типу.Понекад постоје мешовити обрасци који су класификовани као посредни типови.Осим тога, тип мрља зависи од фазе менструалног циклуса.У нормалном пролиферације јајника менструални циклус-фазе је примећено у тип ИИИ брису, а током овулације - ИИИ или типа ИВ.

студија вагиналног размаза за решавање питање функционалног стања јајника не може обавити на инфламаторне секрета, после вагиналног манипулације и внутривлагалисцх Г. примењују лекове.

За прецизније процену хормонска стимулације следећих кодова се користе за методу цитологији.

■ цариопикнотиц индек( ЦПИ) - Однос површинских ћелија са пикнотиц једара( мање од 5 микрона) на површину језгра ћелија са више од 6 микрона.У нормалном вагиналне пХ вредности реакционе ЦПИ( %) великој мери зависи од фазе менструалног циклуса овулације( табела.).Табела

КПИ индикаторе током овулаторних менструалног циклуса дана менструалног циклуса

Табела КПИ индикаторе током овулаторних менструалног циклуса дана

менструални ■ Атропхиц индек - однос ћелијских слојева дубоких( базалне и парабазалном) у укупном броју ћелија.

■ интермедиате ћелије индек - однос прелазних ћелија у укупном броју размаза ћелија.

■ Еосинопхилиц индек( ацидопхилиц) - однос површина на површину ацидопхилиц ћелијама базофилни ћелије.Јачи естрогенски стимулација више има да се размазите површину фарба-еозинофилним ћелијама.

■ Сазревање индек - диференцирана ћелија популација бројати, изражен у процентима.Приликом израчунавања Сазревање индекс размаз мора садржати само лабаво одвојене ћелије са нормалном морфологије.Што је већи степен сазревања епитела је

више брисева ћелија са високим индексом зрења, а виши ће бити укупан износ прима бројања ћелијског састава брису.

За уклањање индекса сматра најмање 200 ћелија.Резултат је изражен као проценат.Оно што је најважније, КПИ, који индекси ближе се поклапају са издавањем нивоа хормона.Током нормалних менструалних промена циклусу ЦПИ како следи: при менструације до 80-88% у фази прогестерона до 20%;у лутеалне фазе до 20-25%, тј да је на максимално када је тип ИВ вагиналне размаза.Атропхиц

индекс висока( 50-100%) на И и ИИ врсте вагине размазима;интермедиате ћелије Индекс достиже 50-75% са типовима ИИ и ИИИ, и индекс еосинопхилиц подизног( до 70%) је примећено у време овулације.Евалуација се врши према шеми колпотситограмми Видал приказан у Табели. .

Табела за Шему Видал колпотситограмми евалуације [Кост ЕА 1975]

Табели за Шему Видал колпотситограмми евалуације [Кост ЕА 1975]

треба напоменути да је уnedavno је цитолошки процена функције јајника се замењен одреди концентрација полних хормона у крви.

додатак процену функционалног стања јајника, цитологију из вагине је важна за детекцију атипичних ћелија.Знаци посљедње укључују полиморфизам ћелија и њихових нуклеуса, изражена анизохромииа цитоплазме, језгра, повећане нуцлеоцитопласмиц индекс неравномерне, грубу дистрибуцију хроматином у ћелијама, повећање броја нуцлеоли, детекцију митотичке деоба фигура.Формулација уђе у цитологији је од суштинског значаја за правилно вредновање података добијених лекара.Најраспрострањенији у свету да се добије класификацију цитолошким налаза бриса.Укључује 5 група.

■ И група - не постоје атипичне ћелије.Нормална цитолошка слика која не изазива сумњу.

■ ИИ група - промене у морфологији ћелијских елемената изазваних запаљењем.

■ ИИИ група - постоје појединачне ћелије са абнормалностима у цитоплазми и језгра, али коначна дијагноза није могуће утврдити.Потребно је поновити цитолошки преглед, по препоруци - хистолошки.

■ ИВ група - схов појединачне ћелије са очигледних знакова малигнитета: абнормалног цитоплазми, нуцлеус модификовани хром-тиновие аберације, повећање масе језгара.

■ В група - велики број типичних ћелија рака је присутан у мрљама.Дијагноза малигног процеса је без сумње.