Урицна киселина у крви серуму

Урицна киселина је производ размене пуринских база који су део сложених протеина - нуклеопротеина.Формирана сечна киселина се излучује бубрезима.Мокраћна киселина у екстрацелуларне течности, укључујући крви и плазме присутан као соли натријума( уратни) у концентрацији у близини засићења, стога постоји могућност кристализације од преко максималне нормалних вредности.Референтне вредности концентрација мокраћне киселине у серуму приказани су у Табели В. .

адулт горња граница нормалног концентрације мокраћне киселине у серуму сматра 0.42 ммол / л.У воденом раствору при пХ 7,4, на температури од 37 ° Ц и јонске снаге једнак тој

Сл.Номограм за брзо одређивање ГФР

Сл.Номограму за брзо одређивање ГФР

плазме, растворљивост натријум уратни је 0.57 ммол / л;у плазми у присуству протеина је нешто нижи.Познавање ових константи је од великог практичног значаја, јер да одреди сврху лечења болесника са гихт, односно у којој мери је неопходно смањити концентрацију мокраћне киселине у серуму крви, у циљу постизања растварање уратни у екстрацелуларне течности и ткива.Табела

референтне вредности концентрација мокраћне киселине у серуму

Табела референтне вредности концентрације мокраћне киселине у крвном серуму

Повећање концентрације мокраћне киселине у крви( хиперурикемије) је важан за постављање дијагнозе гихта.Разликовати примарну костобољу, на којој акумулација мокраћна киселина у крви није узрокован било којим другим болестима, и средње, који развија због абнормалности у бубрезима, повећану формирање пурина са хематолошких болести које укључују колапс мноштва једром ћелија после озрачивања са Кс-зрацима, узмалигне неоплазме, срчана декомпензација, уништавање ткива током поста и други случајеви.Према томе, примарни и секундарни гихт се јавља као резултат оштећења излочања мокраћне киселине или њеног вишка производње.

Примари гихт - хиперурикемија последица, кад појављују споро избацивање( 90% случајева) или синтезом вишка( 10% случајева) мокраћна киселина.Кристали урата могу се одложити у зглобовима, поткожним масти( тофус) и бубрезима.Ризик од развоја гихт, у зависности од концентрације мокраћне киселине у серуму је дат у табели. .

Табела ризик од развоја гихт, у зависности од концентрације мокраћне киселине у серуму

Табела ризиком од развоја гихт, у зависности од концентрације мокраћне киселине у серуму

Одређивање концентрације крвимокраћна киселина је посебно важно у дијагнози асимптоматски хиперурикемије(

мокраћне киселине у крви мушкараца изнад 0,48 ммол / л, женског изнад 0,38 ммол / л) и развој латентне подаганицал бубрега( 5% мушкараца).Акутни гутни артритис се јавља код 5-10% пацијената са асимптоматском хиперурикемијом.Хиперурикемија код пацијената са протином је нестабилна, може бити таложна.Периодично, садржај мокраћне киселине може се смањити на нормалне нивое, али често повећава 3-4 пута у односу на норму.Да бисте добили тачне податке о садржају мокраћне киселине у крви, најадекватније одражава степен његове ендогене производње мора поднети у року од 3 дана малопуриновуиу доделити пацијентима дијету пре студије.Поред тога, морате знати да је током акутног напада гихта у 39-42% пацијената концентрација мокраћне киселине у серуму се своди на нормалном распону.

Критеријуми стагинг дијагноза гихта:

■ концентрација мокраћне киселине у крвном серуму мушкараца изнад 0,48 ммол / л, женске изнад 0,38 ммол / л;

■ присуство гутастог нодула( топхи);

■ детекција уратних кристала у синовијалној течности или ткивима;

■ историја акутног артритиса, праћена тешким болом, који је почео изненада и умро у року од 1-2 дана.

Дијагноза протина се сматра поузданим ако се открију најмање два од било којих знакова.

Секундарна гихт може развити код леукемије, витамин Б12 Дефи - дефициент анемија, полицитхемија, понекад у неком акутном инф12ектсииах( пнеумонија, ерисипелас, шарлах, туберкулоза), јетре и жучних путева, дијабетеса са ацидоза, хронични екцем, псоријаза,уртикарија, болест бубрега, ацидоза, акутна алкохолна тровања( секундарна "алкохолна гутања").

Дијагностичка вредност одређивања садржаја мокраћне киселине у крви са отказом бубрега је минимална.