Дијагноза сифилиса
За дијагнозу сифилиса најраспрострањенији серолошке методе за детекцију имуних поремећаја( учинак антисипхиллитиц ат) у телу пацијента као одговор на репродукцију у њој Узрочник.Оццурренце
антисипхиллитиц АТ ат јавља обољење у складу са општим законима имуног одговора: прво, синтеза АТ ИгМ класе, како болест почиње да доминира ИгГ синтезу.АТ ИгМ се појављује 2-4 недеље након инфекције и нестаје код нездрављених пацијената након приближно 18 месеци;када се лечи рани сифилис - након 3-6 месеци;касни - после 1 године.АТ ИгГ се обично појављује у четвртој недељи након инфекције и достигне виши титри од ИгМ-а.Они могу дуго трајати и након клиничког лечења пацијента.
Сифилична антитела могу бити неспецифична( реактивна) и специфична( анти-трепонемална).
За серо и ликуородиагнозу сифилиса могу се користити следеће методе.
- Микросекунда падавина( МР) са кардиолипином Аг је тест скрининга који се користи за скрининг популације за сифилис.МП се изводи са плазмом или инактивираним крвним серумом.Страни ВДРЛ тестови( ВДРЛ), РПР( РПР) и друге сличне на принципу МР као изјаву одговора, и осетљивости и специфичности.
- ЕЛИСА( користећи Ар из култивисане или патогене бледе трепанемије).
- Реакција пасивне хемаглутинације( РПХА).Ар из култивисаних или патогених бледо трепонеме.
- Имунофлуоресценција ассаи( ИФА) у следећим моделима: ФТА-АБС, РИФ-фи, ФТА са капиларне крви из прста.
- Комплекс серолошких реакција на сифилис, који се састоји од РСК са трепонемалним и кардиолипин Аг, и МР.Пошто је трепонемал Ар специфичан, комплекс серолошких реакција се назива дијагностички тестови.У вези са развојем осетљивијих, специфичних и мање потребних временских реакција, постало је могуће заменити ДСЦ са ИФА или РПГА( такође у комбинацији са МР).Реакција
- имобилизација пале трепонемес, где Ар је употребљен као патогени трепонемес бледо Ницхолс сој.
Трепонемални АТ-класа ИгМ у серуму није одређен код здравих људи.
Од свих серолошких дијагностичких метода за сифилис, ЕЛИСА метода је најосетљивија( преко 95%) и специфична( 100%).Када се користи, откривају се специфичне( трепонемалне) АТ класе ИгМ и ИгГ.АТ класа ИгМ су од великог значаја за дијагнозу примарног, секундарног и урођеног сифилиса.Детекција ИгМ АТ показује да пацијент има примарни, секундарни или урођени сифилис.ИгА АТ класе се детектује у серуму од 2. недеље након инфекције.У току лечења, садржај ИгМ АТ-класе код пацијента се смањује.По њиховом броју можете пратити ефикасност лечења.Након успешног третмана, садржај ИгМ АТ-класе се смањује на негативне резултате.Одређивање ИгМ класе антитела је веома важна за рано дијагностиковање конгениталне облика сифилиса, диференцијалну дијагнозу рецидива, поновних инфекција.Тест за одређивање Иг ИгМ може бити негативан у неким случајевима касног латентног сифилиса и неуросифилиса.Одређивање АТ ИгМ ЕЛИСА методом има веома високу осетљивост са урођеним сифилиса( 100%), и нижа - са основним сифилиса( 82%), средње( 60%), кашњење( 53%), неуросипхилис( 34%) и терцијарног сифилиса( 11%) и врло високу специфичност [Рицх РР ет ал., 2001].
ИгГ АТ-класе појављује се у акутном периоду болести и може трајати за лечене пацијенте за живот.Према налогу Мин здравмедпрома Россиа № 286 "О побољшање контроле сексуално преносивих болести путем" 7. децембра 1993. године као посебан тест за потврду сифилиса, уместо реаговања имобилизација Пале трепонемес и РИФ, препоручујемо да користите ЕЛИСА.
ЕЛИСА метода се користи за дијагностификовање сифилиса, диференцирање лажних позитивних резултата добијених у МП, контролу ефикасности лечења.