Маркери неухрањености

Еатинг дисордерс - стања изазваних промена у потрошњи хране или у супротности са њеног коришћења од стране органа, што доводи до дисфункције на Субћелијска, ћелија и органа нивоу.неухрањеност синдрома може развити у телу у недостатку било важним хранљивим састојцима( протеина, енергије, витамина, макро и микроелементе).Међутим, у клиничкој пракси, често посматра протеин или протеин-енергетске потхрањености.По правилу, у тешким протеина-енергетске-ЕНЕР-недостатак огласним знакова недостатка појединих витамина, макро и микроелемената.Неухрањеност у супротности са трофичком стања у свим многобројним врста( протеина, енергије, витамина и др.) Је примећено у 20-50% болесника са хируршке и терапеутским [Костиуцхенко АЛи други, 1996;Луфт В.М., Хоросхилов ИЕ, 1997;Хорошилов ИЕ, 2000].

нутритивне вредности у садашњости - обавезна компонента бриге за хоспитализованих у водећим болницама најразвијенијих земаља света.Инцорпоратед Комисија за акредитацију здравствених организација( ЈЦАХО) захтева поштовање одређених стандарда исхране код пацијената који обухватају [Давиес Б. Г. ет ал, 1999]:

процена ■ исхране пацијента;

■ регистрација клиничких манифестација поремећаја у исхрани;

■ праћење промена у ухрањености и одговор пацијента на довели прилагођавања.

Процес процене снага садржи разне методе које се могу поделити у 4 групе: методе

■ евалуације хране;

■ антропометријских( соматометриц);

■ клинички;

■ лабораторија.

Ови поступци се могу користити за процену залихе одвојено, али најприкладније њихову комбинацију.методе процјене антропометријских

моћ су најлакше доступни и обухватају мерење:

■ гровтх( дужина тела);

■ телесна тежина;

■ абдоминални обима, врат, рамена, итд.;

■ дебљина целлулоцутанеоус савија у стандардним поена;

■ израчунавање индекса масе телесне [однос тежине( кг) са висином( м), повећани до трга].

Антропометријска методе имају многе предности: они су једноставни, безопасни, неинвазивна, може се извршити на кревета, не захтевају скупу опрему.Међутим, они имају недостатке, које укључују:

■ ниску осетљивост( не дозвољава да идентификују краткорочне повреду трофичком статуса и не идентификују специфичне дефицит);

■ немогућност разликовати поремећај изазван недостатак било хранљивих из поремећаја изазваних неравнотежом између уноса енергије и протеина;

■ неке од стања пацијента( едема, гојазности, губитак еластичности коже, оштећена Тургор) не дозвољавају прецизних мерења.

методе клиничка процена исхране укључују прегледом историје и физикални преглед за знацима и симптомима повезаних са оштећеним трофичком статусом.У већини случајева, ови симптоми може наћи само у поодмаклом стадијуму исцрпљености.Због тога, клиничка процена није дозволио детекцију поремећаја у исхрани у преклиничкој или раном клиничком стадијуму.

Недавно, у клиничкој пракси, предност се даје све више и више метода евалуације снага лабораторијске.Када депо дефицити ткиво примарне и секундарне снаге постепено испразни, што доводи до смањења нивоа ових супстанци или њихових метаболита у одређеним окружењима организму који се могу детектовати лабораторијским методама.Коришћење лабораторијске методе и по могућству са економског аспекта јер дозвољава да открије ране знаке дефицијенције пре развоја клиничког синдрома( отуд третман ће бити мање новца утрошено), и идентификује специфичне недостатка хранљивих.

Сви лабораторијски тестови за процену хране се могу поделити у 2 категорије:

одређивање ■ концентрације супстанци у серуму пацијента;

■ утврђивање материје екцретион стопе у урину.

Серум садржи нове апсорбоване, запаљиве супстанце.Због тога концентрација супстанце у крвном серуму одражава садашњи( у временском) унос супстанце са храном, односно процењује статус исхране у исто време, а не у дужем периоду, што је веома важно у лечењу хитних стања.Ако функција бубрега код пацијента није узнемиравана, тест урина вам омогућава да процените метаболизам минерала, витамина и протеина.Излучивање ових супстанци са урином такође одражава нутрициони статус у једном тренутку, а не статус у дужем временском периоду.