Функционално стање штитне жлезде

Болести штитасте жлезде преовладавају на другом мјесту међу ендокриним болестима након дијабетес мелитуса.Они се развијају као резултат кршења регулације функције штитне жлезде, промјена у биосинтези тироидних хормона или њиховом деловању у ткивима.

Неоргански јод и аминокиселински тирозин су неопходни за стварање тироидних хормона.Свакодневно се 30-40% јода конзумира са храњивим концентратима у штитној жлезди заједно са јодом, формираним као резултат периферног уништавања тироидних хормона.Остаци јода се излучују у урину.У тијелу је у облику неорганског јода и у облику везаном за протеин.Ако је потребно, јод је заробљен од штитне жлезде и оксидован у молекуларни јод, који се комбинује са специфичним протеинима који се зову тироглобулин.У слободном облику остају 1-2% јода.Јод концентрише се у тироидну жлезду и код колоидних фоликула и код епителних ћелија.Протеолитичко цепање тироглобулина доводи до ослобађања Т4 и Т3, као и ослобађање јодираних амино киселина - моно- и дииодотирозина.Т4 и Т3 у крви су реверзибилно повезани са специфичним протеином - везивањем тироксина -

глобулин( ТСГ).Када се садржај хормона штитњака повећава, вишак се везује за друге протеине - преалбумин и албумин.У крви се ствара равнотежа између везаних и слободних хормона.Т4 и Т3 везани за протеине представљају врсту хормонског складишта из којег се ослобађају по потреби.Биолошки ефекат има само слободне крвне хормоне.

Функцију штитне жлезде контролише ТРХ који секретира хипоталамус.Тајност ТТГ стимулише ТРХ, који,

Фиг.Регулација секрета хормона штитасте жлезде

Јетра и друге ћелије Широкодијазија

Сл.Регулисање лучење тироидних хормона

издвајају хипоталамуса ћелијама, везује за мембрану рецепторе хипофизе ћелија, активирањем аденилат циклазе и узрокује пролиферацију гландуларним ћелијама предње хипофизе.Под утицајем ТСХ тироглобулин прелази у фоликуларне ћелије штитне жлезде, затим се хидролизује протеолитичким ензимима формирањем Т4 и Т3.Промена тиреотрофов аденохипофизи на стимулативан ефекат ТРХ, у зависности од концентрације слободних тиреоидних хормона у крви - основни механизам регулације функције штитасте жлезде.

Хормони хормона утичу на различите метаболичке процесе у организму.Они повећавају искоришћеност угљених хидрата, потенцира дејство инсулина, повећава апсорпцију глукозе мишићима.У физиолошким количинама, тироидни хормони стимулишу синтезу протеина, укључујући и синтезу специфичних ензима;повећати липолизу и оксидацију масних киселина;потенцира деловање одређених хормона.

тироидна дисфункција доводи до развоја симптома изазваних метаболичких поремећаја.