Ендоскопске методе истраживања
Ове методе вам омогућавају да визуелно прегледате шупље органе и шупљине тела користећи оптичке инструменте опремљене осветљењем.
Резултати студије ендоскопије могу се документовати помоћу фото и видео записа, дигиталних технологија.Ендоскопске методе испитивања имају широку примену у многим областима медицине:
• у гастроентерологије( езофагоскопију, гастроскопија, дуоденосцопи, колоноскопија, ректороманосконииа, вентросцопи);
• у оториноларингологију и Пулмологија( ларингосцопи, бронхоскопија, Торакоскопија);
• урологија и нефрологија( цистоскопија, уретроскопија, нефроскопија);
• гинекологија( колпоскопија, хистероскопија);
• Кардиологија( кардиоскопија).
Ендоскопија омогућава откривање одређених врста рака, преканцерозних болести, изврши диференцијалну дијагнозу запаљенских и неопластичних болести, да идентификују озбиљност патолошких девијација и његове локације.Ако је могуће, ендоскопију прати биопсија са даљем морфолошком проучавањем добијеног материјала.
ендоскопска техника омогућава манипулацију као што је локално давање лека, уклањања бенигних тумора различитих органа, екстракција страних тела, зауставити унутрашње крварење, дренаже плеуре и трбушној шупљини.Ово је нарочито важно за старије и сениле људе који болују од различитих отежавајућих болести, јер се избјегавају сложене трауматске оперативне мере.
Медицинска сестра мора пажљиво припремити пацијента за ендоскопски преглед.Таква обука укључује и психолошке и медицинске ефекте.
Психолошка припрема је да се појасне циљеви и основна правила понашања током ендоскопије, дроге - у уклањању емотивног стреса, ублажавање бола, смањење секреторне активности жлезда, превенција патолошких рефлекса.
уређаји за ендоскопске испитивање, - Комплекс апаратура снабдевене помоћним инструментима за биопсију млазница, давања лека, елецтроцоагулатион, пренос ласерске радијације.
Крути ендоскопски уређаји задржавају свој облик током прегледа.Принцип рада таквих уређаја заснива се на преношењу светлости из извора( жаруља која се налази на радном крају апарата) кроз оптички систем објектива.
Флексибилни уређаји такође могу да мењају конфигурацију радног дела у складу са обликом органа који се испитује.Оптички систем пластичних влакана ендоскопа је сличан објективу, али снабдевање светлости и слике се остварује оптичким влакнима.Дакле, систем осветљења се помера изнад ендоскопа, што омогућава довољно освјетљење органа без загревања ткива.
Крути ендосцопес опремљени оптике( Торакоскопија, медиастиносцопи, а лапароскоп, цистосцопе, процтосцопе), структурално поједностављен, док је повећање сигурности студије.
Након анкете, радни део ендоскопа и његових канала мора се опрати, очистити и осушити.Стерилизујте ендоскопе у посебним коморама у паровима одређених лекова који имају антимикробна својства( етиленоксид, формалин, итд.).Пластични ендоскопи се подвргавају посебном третману у одређеним антисептичним супстанцама( етил алкохол, мрави, итд.).
Класификујте ендоскопске уређаје у следеће категорије:
• по договору( преглед, биопсија, операција);
• модификације године( за децу и одрасле);
• структурне карактеристике радног дијела( крута, флексибилна).
Студија једњака, желуца и дванаестопалачног црева
Хелд за дијагностичке и / или терапеутске сврхе у болести једњака, желуца, дванаестопалачног црева.
Контраиндикације на вођење ове студије:
• цицатрицијалне промене у једњаку;
• Трауматске повреде:
- једњака;
- стомак;
- дуоденум.
Медицинска сестра унапред упућује пацијента о именовању, времену и месту студије.Студија се одвија на празном стомаку, не можете узимати храну, воду, медицину, пушење.Медицинска сестра прати пацијента у просторију за ендоскопију.Пацијент треба да носи пешкир.
Ресеарцх цолон
колоноскопија врши са дијагностичким и / или терапеутске сврхе у присуству могућих патологија дебелог црева.Контраиндикације укључују трауматске повреде црева, цицатрицијалне промене у ректуму.
Инструцтинг пацијента је држали три дана пре студије:
• искључене из исхране хране богате влакнима( пасуљ, свеже млеко, хлеб, свеже воће и поврће, кромпир јело);
• дан прије студије искључити тврду храну;
• Добро дан пре пацијент студија даје лаксативе( 60-80 мл рицинусово уље, магнезијум сулфат, 125 мл 25% раствора, бротх сенна - 140 мл);
• ноћу раније, обављају се два чишћења клистера са запремином од око 3 до 5 сати;
• јутро и именовати два прочишћавања клистир обим 2,5-3 литара, а најкасније у року од 2 сата пре процедуре.Студије
бешике
Цистоскопија користе за дијагностичке и / или терапеутске сврхе у болести бешике.Контраиндикације за ову студију: трауматске повреде уретре, ожиље промене уретре.
сестра заврши стерилна унапред сет за цистоскопија:
• цистосцопе;
• шприц Јанет;
• шприцеви;
• Гумени катетери;
• салвете;
• пешкир;
• два пара гумених рукавица;
• вазелинско уље или глицерол;
• пинцете;
• два лежишта;
• газе тампони;
• Маске;
• тканина;
• антисептички раствор;
• комплет за заштиту од удараца;
• контејнери са дезинфекционим раствором.
Пацијент се обавештава унапред о времену и месту студије.
Поступак је следећи:
• медицинска сестра ставља стерилне рукавице;
• антисептично решење третира спољне гениталије пацијента;
• уклања рукавице и ставља их у резервоар са раствором дезинфекционог средства;
• производи катетеризацију бешике;
• пружа доктору цистоскоп и оптику, повезује светлосни водич;
• након дезинфекције цистоскопије, дезинфицира алате и радно место.
Код спровођења ендоскопских манипулација, постоји могућност компликација, која се обично повезују са кршењем правила за припрему и спровођење процедуре.Посебно озбиљне компликације: перфорација органа који се испитује, крварење из ње, аспирација желудачног садржаја.Спречавање развоја компликација је строго поштовање правила за припрему и спровођење ендоскопских истраживања.