Адреналин и норепинефрин у урину
Референтне вредности излучивања у урину адреналина - до 20 мцг / дан;норепинефрин - до 90 мцг / дан.
У нормалном бубрежном студијској фунцтион катехоламина излучивање у урину се сматра адекватним метода процене стања симпатоадренало-инг системом.Урин се сакупља на дан.Пре прикупљање урина за истраге катехоламина треба да буду искључени из исхране појединих намирница: банане, ананас, сир, јак чај, производи који садрже ванилин.Не узимајте тетрациклина антибиотике, кинидин, резерпин, диазепам, хлордиазепоксида, имипрамин, блокатори, инхибитори моноаминских оксидазе.Предмету се мора дати потпуни физички и емоционални одмор.Уз стрес или мању хипогликемију, постоји концентрација адреналина у плазми десет пута већа.
Повећано ослобађање катехоламина са урином уоченим код болести повезаних с синдромом болова, слабим спавањем, анксиозношћу;у периоду хипертензивне кризе, у акутном периоду МИ, са нападима ангине пекторис;са хепатитисом и цирозом јетре;погоршање пептичног улкуса желуца и дуоденума;у периоду напада бронхијалне астме;после увођења инсулина, АЦТХ и кортизона;током летова са пилотима и путницима.
Са пехохромоцитомом, садржај катехоламина у урину повећава десетине пута.Код неких пацијената, ослобађање норепинефрина достигне 1000 мцг / дан, епинефрин - више од 750 мцг / дан.Сензитивност одређивања адреналина у урину за дијагнозу феохромоцитома је 82%, специфичност је 95%;норепинефрин - 89-100% и 98%, респективно.
феохромоцитом скоро 95% пацијената може дијагностиковати одређивањем Цхет-ванилманделична киселина и катехоламина у урину( епинефрина или дефинисање метаболичких производа и НОРАД-реналина).Одвојена дефиниција епинефрина и норепинефрина у урину омогућава да се добију индикативни подаци о могућој локализацији тумора.Ако тумор потиче из надбубрежне медуле, више од 20% катехоламина излучених у урину ће бити адреналин.Са доминантном излучивањем норепинефрина, тумор локализован тумор је могућ.Када
неуробластома и концентрација ганглионеиробластоме норадрена-линг у урину обично знатно побољшана, а садржај епинефрин остаје у оквиру нормалних вредности.Неуробластомом се карактерише повећано излучивање цистатионина( интермедијарни производ катетизма метионина).
Уколико је тумор бенигни хромафинском ткиву, након његовог хируршко уклањање крвног притиска и мокраћних катехол ново нормализовано у 95% пацијената са кризе и преко 65% пацијената са перзистентном артеријском хипертензијом.Одсуство смањења нивоа катехолних мина у урину указује на присуство додатног туморског ткива.
Редукција концентрације катехоламина у урину се примећује смањењем капацитета филтрације бубрега;колагенозе;акутна леукемија, нарочито код деце, због дегенерације ткива хромафина.