Тетанус симптоми
тетанус - то је болест угрожава живот.Болест је изазвана анаеробним шипком који ствара споре.Она изазива токсин који производи бактерија, које обично спадају у телу дубоке резове или убодне ране.Спорови морају бити у окружењу са ниским садржајем кисеоника од око 7-10 дана, током којих пролазе у виду растућих бактерија које производе токсин.Отров улази нерве у кичменој мождини, где узрокује крутости и грчеве у мишићима.Први знак тетануса често је тешко отварати уста;Чврстоћа може постати толико јака да чељуст остаје затворен трајно.
бактерија Цлостридиум тетани споре се налазе у земљишту, прашине, фекалијама животиња, а понекад и људи широм света.Предмети су чешћи у руралним подручјима са топлим поднебљима, и где људи нису вакцинисана или вакцинисан делимично.Људи старијих од 50 година, најчешће изложене болести, обично зато што нису прописно вакцинисана.
степен испољавања болести варира од благе мишића крутости до конвулзија, у којем пацијент може угушити као резултат дисајних путева блокаде.Болест обично траје од четири до шест недеља.Инфекција ретко се јавља када се особа правилно вакцинише.Агресивно лечење смањује стопу смртности од болести до 25 процената и сада тетануса је ретка.
• Тетанус изазива С. тетани бактерије.Инфекција и тетанус болест настаје као последица пада у ране, пукотина и абразије коже тетанус бацила из земљишта, где се чува заједно са фекалијама животиња и људи, а где је веома упорна у свом споре лежајем облику.Мање често тетанус се развија након опекотина, операције или ињекције лијекова.Патхоген
формира јаку егзотоксин које крвоток и моторни влакна периферног нерва улази у кичмену мождину и продужену мождину, даје физиолошку формирање импулса корелација моторних ћелија предњих рогова кичмене мождине.Постоје упорни тоник напетост мишића и периодично појављује тетаниц конвулзије.
• мишићима укоченост и бол у мишићима, најчешће у вилици, врату, леђима и стомаку.
• грчеви у мишићима, који често почињу у вилици и врату и могу ићи у болних грчева у целом телу.
• Бол и мршавост на месту ране.
• Тешкоће у гутању и дисању.
• гримаса због сурових контракције мишића.
• Раздражљивост.
• Саливација.
• У тежим случајевима, грознице, обилно знојење, убрзан рад срца, или срчаног ритма нереда.
Период инкубације од неколико дана до 1 месеца.Рани знак болести - конвулзивнији контракција( лоцкјав) мастикаторних мишића, принудно затварање чељусти, што нарушава жвакање и орални обелодањивање.На почетку болести постоји туп бол у капијом инфекције је већ затворена рана.Око 50% случајева у овом раном периоду тетануса може изазвати следеће симптоме: мишић савијање у капијом инфекције могу се приметити тензије, укочен мишићима пацијента.Ту је и укочен врат мишићи, тешкоће при гутању( диспхагиа).
У сред болести лицу пацијента подразумева карактеристичан изглед: дуго тоник грчеви у мишиће лица, наборани чело, подигао обрве, боре око очију, стиснуте зубе.Грчеви покривају различите групе мишића, почевши од мишића главе, у опадајућем редоследу.Напади имају тоник и клоничан карактер;Сваки напад је праћен значајном морбидитету у релевантним мишићних група да драматично повећају своје рефлексе ексцитабилност.На врхунцу развоја великих напада нападају главу пацијента се нагиње уназад, тело савијен у луку, она заузима позицију опистхотонос, наслоњена назад на главу и штиклама;могућа руптура мишића у длану, преломи кичме.У случају звучним грчеви у мишићима, посебно драматично затегнути стомачне мишиће;конвулзије отежавају гутање;уринирање и евакуација црева су такође одложене.Тониц конвулзије интеркосталне мишићи могу изазвати озбиљне респираторни дистрес, доводе до гушења и аспирације пнеумоније.Шум, светлост, додир може рефлексивно изазвати конвулзије.Температура се повећава само у првих 3-4 дана болести.
а) фулминант тетанус, што је праћено тешким напади грчева и парализе спољашње дисања;
б) Локални тетанус( са конвулзијама ограниченим на било коју област тела, на пример тетанус главе).
Током порођаја, који се одвија у нехигијенским условима, тетанус новорођенчади је могућ.
• Медицинска историја треба да обухвати било какво имунизацију против тетануса, алергијске реакције на вакцину или пеницилин и недавних рана.
• Дијагноза се обично заснива на карактеристичним клиничким знацима.
• Анализа култура из ране се може урадити, иако сви пацијенти са тетанусом не дају позитиван резултат.
Диференцијална дијагноза се обавља с тровањем стрицхнине, у неким случајевима - са хистеричним уклањањем и беснилом.
• Дубоко, често хируршко, чишћење ране врши се како би се елиминисао продор бактерија.
• Антитоксин треба одмах убризгати да неутралише токсин бактерије.
• Антибиотици( обично пеницилин, доксициклин или метронидазол) се администрирају интравенозно.
• Средства за опуштање мишића као што је диазепам могу се користити за смањивање крутости мишића.
• Неуромускуларни блокатори( лекови који блокирају сигнале преносе од нерава до мишића) може се користити за контролу озбиљне грчеве, нарочито ако они ометају дисање.
• Пацијенти са јаким респираторним опструкцијама могу бити трацхеотомију( увод цев кроз рез у трахеје), уз механичком вентилацијом.
• Антитетанус вакцина се може давати.
хоспитализованих пацијената, да им пружи потпуни мир, све активности дојења, терапеутске манипулације изводе под заштитом увођење неуроплегиц мешавине барбитурата.Користи се анти-тетанус серум са прелиминарном интрадермалном сондом и десензитизацијом.Серум се даје у / м у дози од 100.000-150.000 ИУ / дан.30 минута пре увођења серума примењен је тетанусни токсоид( 0.5 мл).За ублажавање напада примењеног неуроплегиц смеше( 2 мл раствора хлорпромазин 2,5%, 0,5 мл раствора скополамин 0,05%, 1 мл раствора промедол 2%, 2 мл раствора 1% димедрола) у комбинацији са хлоралхидрата( 4% раствору клизама), барбитурати.У одсуству ефекта, повећани напади, фулминантни тетанус, третман са мишићним релаксансима врши се преношењем пацијента на контролисано дисање.Захтева увођење сланим раствором, 5% раствора глукозе, 4% раствором натријум бикарбоната, срчаних дроге, антибиотици за превенцију компликација.
• Вакцинација мора почети у дјетињству.Најчешће коришћена вакцина је КДС( велики кашаљ, дифтерија, тетанус).
• Ревакцинација се врши сваких 5-10 година или након тешке повреде.
• Оперите водом и сапуном и користите антисептик, као што је водоник пероксид.
темељно дебридемент рана администрирањем кожу од 1 мл тетанус токсоид адсорбованог, онда након 30 мин 1500-3000 МЕ тетанус токсоида( након претходним испитивањима и интрадермално десензибилизације).Спречавање повреда на радном месту.Планирана активна имунизација одређених професионалних контигената.
• Пажња!Траже хитну медицинску помоћ ако почнете да осећате необичне грчеве или мишића крутости, без обзира на то да ли или не сте се повредили.