Симптоми ринитиса( млијеко)
цурење из носа( ринитис) - општи назив за групу слабог и веома заразне вирусне болести која изазива запаљење слузокоже носа и грла.Симптоми се обично појављују два до три дана након сусрета са вирусом;млазни нос остаје заразан у прва два до три дана након појаве симптома.Нема лекова за обичну прехладу;за потпуни опоравак траје од недеље до 10 дана.Цурење из носа је чешће зими него лети и чешће код деце него код одраслих, јер отпорност на многе вирусе развија са годинама.Носни нос може изазвати озбиљне компликације код пацијената са хроничним респираторним болестима.То саветује народну медицину у овој болести овде.
Дијагноза се може вршити на посматраним симптомима без ангажовања лекара.
цориза - неспецифична упала слузокоже носне шупљине, у којем је Карактеристични симптоми: носне загушења, ринореју, кијање и свраб носа.Дијагноза се прави са једним или више симптома.Болест се односи на најчешће код деце и одраслих.Рхинитис такође може да настави као посебна болест - неспецифичне упале и као процес пратилац за различите инфективне болести - специфичне ринитиса.
Клиника разликује:
Етиологија и патогенеза .Узрочници агутног заразног ринитиса могу бити вируси, микроби и њихова удружења.Примарни назалне мукозе повољно утиче риновирусе, аденовирусе, вируса грипа, параинфлуенце ет ал.
Било вирус са тропизма на епитела назалне мукозе, способан да узрокује инфекције респираторног и акутни ринитис.Вирус ствара услове за активирање микробиолошке флоре и патогена затим акутна инфективна ринитис може бити различити микроорганизми -. Пнеумококе, Хаемопхилус инфлуензае, Стрептоцоццус, Стапхилоцоццус, Моракелла, итд
цориза болести тачкама и поремећај локалну и системску имуне одбране.Ово се обично дешава на укупне телесне или локалном екстремног хлађења и развиће код пацијената са смањеном отпорношћу( посебно у присуству хроничних болести) или ослабљених акутних обољења.Даље, предиспонирајући факторе за развој акутног ринитиса могу бити разне слузокоже повреде, страна тела и стања после операције у носној шупљини.У неким случајевима узрок акутног ринитиса може бити продуктивно фактор - механички и хемијско надражаје камена-дрво, хемијске и друге индустрије( излагање диму, гас, прашине итд).Морфолошке промене
носне слузокоже упалу одликује развојем типичних корака: испирање заменио озбиљну излива, едем.Успорава, и на крају зауставља кретање цилиа на Цилијарне епитела, који промовише адхезију слузокожу носне шупљине.Епител и субмукозних слој постепено упале епитела љуштења и развој слузокоже ерозија.
Клиника. У типичне болничком акутног ринитиса су три фазе протока:
за болести карактеришу акутном почетку и побједи једном обе половине носа.Главни симптоми су поремећај опћег стања, испуштање из носа и тешкоћа у носном дисању.Ови симптоми могу се изразити у различитим степенима у зависности од стања болести.
прва фаза ( сува фаза иритација) обично траје неколико сати, ретко траје 1-2 дана.Пацијент у питању суви нос и назофаринкса, голицајући сензацију, гребање, гори.Истовремено, јављају се слабост, замагљеност, тежина и бол у глави.Често се повећава телесна температура на 37 ° Ц или више.Када се предњи риноскопии напомена за испирање и убризгавање васкуларни Мукозна сува, без пражњења.
Овај период карактерише интензивна агресије вирусом, његову репликацију у епителним ћелијама назалне мукозе.Вирус активно противи неспецифичних чинилаца локалне одбране: велику улогу мукоцилијарно епитела присутних у мукуса луче имуноглобулине, имуних ћелија и друге факторе имуног заштите.
Друга фаза ( корак серозне ексудати) карактерише порастом инфламације, постоји велика количина чистог воденог течности лучи од судова( трансудате).Истовремено, функција пехарастих ћелија и мукозних жлезда у носу, тако да пражњење постаје озбиљан-слузокоже.У трансудате садржи натријум хлорид( кухињска со) и амонијак, који изазива његову Надражљивост на кожи предворју носа, нарочито код деце.
Бурнинг осећај и сува у фази болести се смањује, али слухом дисање кроз расте нос, а тиме прелазак на слезопроводиасцхие путању и слушни цев, често развију коњунктивитис, лакримација, осећај ситости и тинитус.
Патхоморпхологи Са становишта друге фазе, укљученост у упалног процеса малих крвних судова ендотела слузокоже носа.Повећана пропусност, почиње активно учешће у упале имуних ћелија из васкуларне кревета.
трећа фаза ( корак Мукопурулентна секрета) долази у 4 - 5 дана од појаве.Водећа улога у овом тренутку постало вирусне и микробиолошки удружења.Вирусима, оштећује епителне ћелије прикључене микробне флоре колонизује назалне слузокоже.
Клинички, болест у овој фази карактерише појавом густог леан мукопурулентне жућкасто зелена пражњења, због присуства њој крвних ћелија( ћелија запаљења) - лучи леукоцита, лимфоците, епителне отторгсхегосиа.Отечени носне шкољке у овом периоду је умерена, слузокожа хиперемична са цијанотични хладу.
У наредним данима се смањује количина пражњења, отицање слузокоже нестане, опоравио назални дисање опште стање побољшава.
Након 8 - 12 дана од појаве болести је заустављен цориза.Акутни ринитис
Трајање зависи од стања имуно-биолоској и тела слузнице носне шупљине.Уз добру реактивности, као и са адекватним ринитисом третман може да протиче абортиван за 2 - 3 дана;када лабављење одбрану - може да буде одложено до 3 - 4 недеље, што указује да је могућност транзиције у хронични облик.
Лечење акутног инфективног ринитиса амбулантним и води у складу са корацима процеса.У почетној фази
ринитиса препоручују Диапхоретиц и ометају процедуре.Додељивање хот стопало, укупан трајање купања или ручно 10 - 15 мин, који се може комбиновати са сенфом малтером на мишића листа или на ђона стопала;одмах након таквог поступка, пацијент пије врућ чај са малине.Поред тога, препоручљиво је да се користи УХФ и МСС на нос.
Фармакотерапија:
У трећем кораку акутног ринитиса може препоручити везива формулације и антимикробно карактер - од 3 до 5% раствор колоидном сребра или протаргола, 20% Албуцидум раствора ИЦР-19 спреј;наставити Пхисиотхерапеутиц поступцима прописаним мултивитамине амиксин унутарње нормалног хуманог имуноглобулина( 3мл интрамускуларно једном).
У лечењу ринитиса / риносинусигов у присуству густе пражњења је такође ефикасна за употребу муцорегулатори и муколитичку дрогу.Добри резултати су примећени током третмана са леком Флиудитек( карботсистеин).Лек је ефективно разводњава секрет и истовремено стимулише цилијарну епител ресица, опоравља вискозност и еластичност слузи доприноси регенерацији слузокоже, обнове своје структуре, побољшава мукоцилијарно зазор активирање мукоцилијарно активност и обнавља синтезу секрецију имуноглобулина А.
Приметите да инфузија носбило капи, ињекција прахови, инхалација и друге терапеутске мере треба да буде ограничен на 8-10 дана.Дугорочна употреба лекова доводи до развоја патолошких процеса дисфункције Цилијарне епитела, Вазомоторни функцију носне слузнице,., Итд Пацијент треба упозорити да отсмаркиват садржај из носа треба бити опрезан, без много напора, и окренути само кроз сваку половину носа и уста истовремено морабити отворен.Хронични ринитис
класификација је као што следи.
Етиологија и патогенеза.Узроци хроничног ринитиса су различити.Често се болест развија као повратног акутне кијавице, нарочито ако су укључени синуси.Други разлог је стална изложеност неповољним еколошким факторима: екстремног хлађења, прашине, гасова, разним алергена.Важна улога је такође одиграо присуство локалних промена у носне шупљине и фаринкса: . деформација носне преграде и других интраназални структуре болести параназалних синуса, аденоидима, хроничним крајника, итд загушења промене у носну шупљину, што доводи до хроничног ринитиса, може бити резултат различитих соматских болестиили функционалне промене у ендокринима и аутономним нервним системима.Различити облици хроничног ринитиса карактерише клинички симптоми разликују битно и примјењују терапеутских приступа.
Хронична цатаррхал ринитис карактерише упорним кршењем назалне дисања и периодичне појаве назалне мукозне секрета или слузокоже-пурулентног карактера.Поремећај дисања у носу се повећава на хладноћи.У "лежи на својој страни" носне опструкције је израженији у тој половини носа, што је испод тога објашњава огромном каријеса крви испуњен доње шкољке.Понекад постоји повреда мириса( хипоспхресиа) и / или транзиције запаљенског процеса у слузници слушног цеви( тубо-отитис).Када фронт
риноскопии одређује конгестивна хиперемија и оток назалне мукозе( првенствено у нижим и средњим носне шкољке) пасте, често са Цианотиц нијансе, оскудног слузаве пражњења.
Лечење хроничног катаралног ринитиса укључује елиминишући егзогеног( индустриал, климатско) и ендогени( закривљење носне преграде, аденоид вегетације) факторе.
за локалну терапију користи:
хроничне хипертрофичном ринитиса карактерише присуством хипертрофичним слузокоже подручја која су више шансе да развију на површини доњих и средњих носне шкољке.Површина таквих површина може бити глатка, груба или груба, има широку основу и достигне значајне димензије.Болест се одликује продуженим током, присуство упорног кршења назалне дисања, често слабљење или недостатак осећаја мириса.
Риноскопицхескаиа слика са катаралног и хипетрофицхна ринитиса у многим аспектима сличних.Да би се разликовали ова два облика хроничног ринитиса, врши се тест анемије.Подмажите слузница вазоконструктор( 0,1% раствор адреналина галазолин ет ал.);резултирајуће значајно смањење запремине инфериорног носног коња показује да не постоји истинска хипертрофија.Ако њихово смањење није значајно или одсутно, то указује на хипертрофични процес.
Лечење хипертрофног ринитиса.Критеријум за избор третмана у сваком случају је степен хипертрофије назалних носне шкољке или других делова назалне слузнице, као и степен поремећаја назалног дисања.Када
умерена хипертрофија када након анемизатсии( мазање вазоконстриктор дрога) слузница умерено смањене и побољшања назалног дисања, применити већина штедећи операцију: мокибустион Хемикалије( 30 - 50% раствор сребро нитрата, три-ЦХЛОРОАЦЕТИЦ киселина и хром), галванокаустику, ултразвучни распад инфериорни носне шкољке, лазеродеструктсииу, субмукозне васотоми.
У амбулантним условима, можете произвести ултразвучне распад доње носне шкољке( Ултрасонограпхи).За његову примену, ултразвучни генератор се користи са сетом посебних таласних водова.Након пре апликативним и инфилтрације анестезија доње турбинате слузнице у својој дебљини примењеног укључена таласовода, он се преноси на задњу трећину омотача и полако повуче натраг.Изложеност експозиције се одређује појединачно.
хипертропхиц ожиљци умерени делови могу постићи субмукозе васотоми инфериорног турбинате.Након локалних анестезија произвести мали рез на предњем крају доње турбинате кроз који распатори отсепаровку производе меких ткива од костију површина језгра омотача, формирање уски канал од предњег краја до задњег дела.
Ово се може урадити на доњој површини умиваоника.Накнадно ожиљака цаверноус ткиво и смањује обим љуске, односно, повећава клиренс носне ходнике, побољшава дисање.
израженије фиброзних хипертрофије слузокоже и костију базама носне шкољке, праћен значајним оштећењем дисање кроз нос, обично приказано:
Ове операције се препоручује да се комбинују са схифт носне бочно на бочном зиду носа - латероконхопексиеи.
Нежна доња кохоматомија се изводи у болници након амбулантног прегледа пацијента.У лежећем положају пацијент носио локалну инфилтрације анестезију мукозног инфериорних носне шкољке.За цијелу дужину шкољке, примјењује се стеза 1 мин како би се смањило крварење.Након уклањања стезаљке, специјалне, угловене маказе отрцале су хипертрофирани део љуске.Хиперпластификовани задњи завршетак шкољке се лако уклања са носном петљу.Турбинотоми треба да произведе схцхадјасхцхе, посебно покушавајући да предњи део љуске, јер је његова потпуно уклањање је неприхватљиво и може довести до атрофије слузокоже носне шупљине.
Увођењем медицинске праксе оптике( ендоскоп, микроскопи) Ефективност интраназалних операција значајно порастао.Ендосцопес дозвољавају под сталним визуелне контроле да изврши све кораке интраназалним операција, укључујући труднообозримих регионима задњих на носне шупљине.За уклањање хипертрофичних подручја носних коњева, употреба различитих микродебридера( бријача) је ефикасна.Ови алати су везани за сисање ротирајући микрофрезу који омогућава уклањање хипертрофичном ткива са високом прецизношћу без оштећења здравих слузница.
зависности његовим узроцима хронични атрофиране ринитис је примарни или генуинним( Озен) и секундарни.Поред тога, дегенеративни процес може бити локално( као у предњем сувом ринитиса) или дифузне, протеже целом носне дупље.Примарни атрофични ринитис( озена) има дифузни карактер и може бити манифестација системске болести.Узрок атрофије ринитиса је секундаран изложеност неповољним климатским условима или производњи - прашине, гасова, пара итд
Хистологи. . Хронична атрофичне ринитис праћен је:
Као што је поменуто, хронични ринитис атрофиране је подељен на једноставан и смрдљивом( Озен).У једноставном
атрофиране ринитис развија неспецифично назалну мукозу, који су базирани нису инфламаторно и дистрофичних процес.
често доприносе његовом развоју и обимном трауме хирургије у носној шупљини, као радикални турбинотоми, уклањање тумора, итд. . Важна улога такође одиграо ендокриним и хормонских поремећаја и честим запаљенских болести носне шупљине, што доводи до повећања мукозе трофичним променама.
Клиника.Клиничка слика једноставног атрофичним ринитиса укључују жалбе сува носа, стварање краста, назално отежано дисање, смањена чуло мириса.Коре у носу често изазивају свраб, тако да пацијент покушава да их уклоне са прстом, што доводи до оштећења слузнице, повремено крварење, улцерација, и то, заузврат, убрзава појаву перфорација носне преграде, обично у Кисселбаха зони.Када фронт
риноскопии видљиве широке назалне канале( назалну турбинате атрофија последица) се може посматрати и задњег зида назофаринкса.У принципу, у нос има дебео жуто-зелену пражњење, да се осуши да се формира корицу који се налазе на одређеном силе и велике комаде у облику утисака.У предњем дијелу носног септума, слузокоже је посебно разређено, понекад се види перфорација.
Лечење једноставног атрофичног ринитиса конзервативног - опћа и локална конзервативна терапија.Да бисте уклонили црустс носну шупљину редовно( 1-2 пута дневно) је распршена или испран изотонични раствор натријум хлорида( физиолошки раствор) са додатком јода( 200 мл 6 - 8 капи 10% јода тинктура).Нанесите раствор уља витамина А и Е( Аевитум) у виду капи за нос и локалне иритирајући терапију - подмазивање назалне мукозе јодо-глицерол( једном дневно током 10 дана).Препарати јода јачају активност жлезда слузокоже, повећавајући њихову секреторну функцију.
Корисне алкалнеи нафтне инхалације у носу, наводњавања и назалну инхалацију 2 -3% раствора морске соли.Стимулисање и унапређење трофизма слузнице носне шупљине има ефекат ендо-назалну примену хелијум-неонски ласер( 7 - 10 Процедуре за 5-10 мин).Из средстава
укупна изложеност ординирати биогених стимулатори( Алое, ФИБС, гумизол) супкутано или интрамускуларно, витамин терапија, јода Препарати и гвожђе( феррумлек).Овај севере атрофична процес
у носној шупљини и параназалних синуса, јер ширење на мукозу, а зида кости носне шупљине и назалне носне тај начин производећи суши брзо раздвојени са одређеном непријатног мириса.Познати друштвени, анатомски, инфламаторно, алопеција, инфекцију и ендокрини неуродистропхиц теорије порекла болести.Најчешће су инфективне и неуродистрофне теорије.Према
инфективни теорију водећу улогу у овом патологијом подигнутог озени Клебсиелла( Клебсиелла озаенае), што је често( 80% случајева) је засејано са назалну мукозу код пацијената Авзен.
неуродистропхиц теорија о пореклу озени главну улогу у кршењу аутономног и ендокриног система или симпатичког инервацију, који изазивају развој дегенеративних процеса у носне шупљине.Тропхиц поремећаји резултирати каснијем остеомалације, ресорпцију кости и епителних метаплазије.Уништење протеина ткива праћено формирањем индол, скатол и водоник сулфид, који утврђује смрад из носа.Када
Авзен дође атрофију зидова носне шупљине ткиво, мукозне проређивање, пловила.Запустевает цаверноус ткива, цолумнар епител регенерише у равну, цилиндричним Цилијарне епитела је потпуно изостаје, турбинате кости слој садржи велики број остеокласта - ћелија апсорбовати кости.
Клиничке манифестације језера су врло карактеристичне.Ова жалба је изрекао сушење у носу и формирање великог броја кора;присуство непријатног мирисног мириса из носа, који пацијенти обично не осећају;тешкоћа у носном дисању и недостатка мириса.
Нормално мирис из носа се тако изговара да и други избегавају присуство пацијента, што се одражава на његово ментално стање.Често су жене чешће болесне, болест траје доживотно;током менструације је обележен погоршање, али током трудноће и након порођаја симптома озени знатно ублажен.
Репорт олфацтион( хипоспхресиа, а затим врло брзо - аносмија) рано у болести изазвала кору покривају олфакторни регион и даље повезан са атрофије мирисни рецептори.Када се предњи
риноскопии у оба полувремена носа видљиве браонкасте или жућкасте зелене коре пуњење цео носну шупљину и протеже се у назофаринкса и основни дисајне путеве.После уклањања кора носне шупљине постаје толико широк да се риноскопии је испитано задњи зид назофаринкса, уста, па чак и ролнама слушног цеви.Пацијенти често посматрају анемију дефицијенције гвожђа.У
дијагнози узети у обзир типичне жалбе пацијента, присуство оштрих атрофије слузокоже носа, тешких кора, смрдљивом мириса, губитак мириса.На снимака главе параназалних синуса кости зидова стањеним драматично.Озени разлика ТБ и сифилиса је карактеристичан за одсуство улцерације и инфилтративног болести слузокоже.
Лечење комплекса океана;обавља се курсевима и користи патогенетска и симптоматска средства.
Патогенетски терапија подразумева примену антимикробних агенаса, и ношење гвожђе терапија имуни.
симптоматско лечење има за циљ отклањање озбиљне манифестације озени - корицу и смрдљив мирис.То укључује:
Хируршко лечење се спроводи у циљу вјештачки сужава назалних путева, које у зиду слузокоже ткива и дну носне шупљине се примењују различите графтова [аутоцартилаге, полифасфазен, полиуретан етц.].
вазомоторног ринитис карактерише тријаде симптома:
Постоје два облика вазомоторни ринитис( на ЛБ Даиниак):
Етиологи. пацијенти са вазомоторни ринитис најчешће идентификују повреде неуро-рефлексна механизмима који одређују нормално функционисање назалне мукозе, резултирају у уобичајеним стимулуса изазивају хиперергиц реакцију.Тако је узрок алергијског ринитиса је алерген - супстанца у којој постоји повећана осетљивост организма.Основа неуровегетативним форми су органске и функционалне промене у нервном систему и ендокриним дисфункције;у историји болести иу посебној алерголошкој студији, не откривају никакве узрочно значајне алергене.
Риноскопицхеские знаци у оба облика вазомоторни ринитис су слични, они укључују отицање и бледило слузокоже, као и плавкасто( Цианотиц) или беле пеге на себи.Ово
једна реализација имун патологија - болна орални назалне мукозе реакција на спољашње стимулансе.Постоји подела између сезонског( алергија) и вишегодишње( стални) облика алергијског ринитиса.
сезонски облик болести повезан са излагањем полена различитих биљака и понавља сваке године у исто време у цветања периоду од једне или више биљних врста.Алерген може бити траве полен амброзије( , Артемисиа, киноу, Тимотхи, и др.) Или дрво( бреза, јова, топола, Хазел, итд).Међу урбаним становницима је чешћа сензибилизација на стабла полена, у руралним областима - на полен корова и култивисане траве.Ређе примећено моносенсибилизатсииу( алергија на полен једног постројења), чешће - Плурал - већем броју полена алергене.
алергијска реакција интензитет зависи од врсте стимуланса, трајање изложености алергеном и путањама у организам, као и имунолошки систем појединца.Неки значај у патогенези алергијског ринитиса су генетски фактори - ризик од алергије развоју значајно повећава ако оба родитеља пате од алергија пацијент.
Сезонски алергијски ринитис је чешћи код становника великих индустријских градова.То је због локалних фактора деплецијом због продужених имуна заштита антигенски оптерећења удахне ваздух индустријских производа или инфективним порекла.
патогенетски основа алергијског ринитиса је хиперпродукција антитела - ИгЕ.. Када ИгЕ интеракције са мастоцита и базофила на мембрани тих ћелија се ослобађају медијаторе на алергијска реакција Хистамин, серотонин и других медијатора утиче на хистамина - и Х2-рецептора, што доводи до контракције глатких мишића ендотела и ћелије постцапиллари микроваскулатури картиценазозна слузокожа.На крају, то доводи до повећане васкуларне пермеабилности, развоја едема и алергијске упале.
За формирање алергијских реакција изазваних антителом ИгЕ, карактерише двије фазе, које одређују клиничке манифестације сезонског алергијског ринитиса.
рана фаза повезана са ослобађањем хистамина од стране мастоцита, карактерише свраб, кијање, водене слузи ослобађање.Је повећање пермеабилности, хиперсекрецију слузи, сужење назалних пролаза.Ова фаза се манифестује 5-30 минута након излагања алергену.
касној фази јавља након 8 -. 24 часа Ослобађање медијатора из еозинофила, полиморфонуклеарних леукоцита и маст ћелије даје клиничку слику као упорних поремећаја назалне дисање.
рачунајући Детаљна анамнеза и обавља посебан алергије испит се обично одредити која биљка је узрок болести.Дугорочно и поновљене егзацербације са смањеном вазомоторни ринитис назални механизми мукозе може допринети транзиционом сезонског облика болести у константна.
током целе године облик алергијског ринитиса је изазвана сталном контакту са људским узрока и значајног алергена - Хоме и папира прашине у њима покреће.Животињске длаке, који садржи епидерма алергене, акваријумске рибице храну, ниже гљиве, храну, лекове и неких других супстанци су такође активни алергени.
Жалбе кијање нападе, цурење носа и отежано дисање кроз нос у током целе године облика болести од самог почетка у су трајни.Међутим, за разлику од онога што се може посматрати у сезонски алергијски ринитис, кијање напади дешавају много ређе, свраб у носу често одсутни, нису водене пражњења, и густ, слузав.Водећи симптом је трајна загушеност назалне линије.Уз ринологицхескими симптомима пацијенти често посматрају свраб, коњуктивно хиперемијом, кидање, главобоља, умор, смањен осећај немира мирис, спавања.
Лечење алергијског ринитиса треба да буде свеобухватан и садржи следеће компоненте:
У сезони цветница изазвати значајан пацијент може препоручити да се промени климе или географски регион.Ако је тешко осетљивост на домаће алергене( из кућне прашине, животињске длаке), када су се уклонили од фактора да препоручи употребу специјалним филтерима, капуљачама, маске и тако даље. Неопходно је да се елиминише боравак у стану кућних љубимаца, присуство тенкова, уклонити тепихе и меке играчке, да изврши темељан мокарспремање, честе прање одеће и др.
елиминације алергена смањује тежину клиничких симптома, али у потпуности елиминисати контакт са алергеном често не.Уз годишњи облик болести, ефекат елиминације може се манифестовати само неколико недеља и месеци.Стога, у лечењу различитих облика алергијског ринитиса, улога употребе лекова је сјајна.
За лечење алергијског ринитиса примењују следеће главне групе лекова:
У раним стадијумима болести и са блажим облицима ринитиса оправдане рецепата из прве групе - стабилизаторима маст ћелијским мембранама.Ово подразумева како локалну Цромонес интраназалну акција( ИНТА, кромолин натријум, недокромил натријума, кропоз, таилед нане) и системску( кетотифен Задитен).Ефикасност ових лекова је нижа од оне у другим лековима.
Ефекат узимања антихистамина је повезан са њиховим ефектом на Х, -рецепторе.Они смањују кијање, свраб носа, цурење носа, али имају мали утицај на носне загушења.Употреба прве генерације антихистаминици( дифенхидрамин, супрастин ет ал.) Је ограничена њиховим седативни ефекат и кратког периода излучивања.Антихистаминици друге генерације - астемизола, Цларитин( лоратадин), терфенадин, Телфаст( фексофенадин) зиртек( тсетиразин) Кестин( ебастин) и други делују брзо у 15. минуту, и они имају седативни ефекат је значајно смањена.Међутим, познати су нежељени ефекти иу лековима ове групе, нарочито кардиотоксични, - у терфенадину.
нова генерација лекова који одмах имају троструко деловање - антихистаминика, анти-алергијске и антиинфламаторни је дес лоратадин( Аериус).Селективно блокира Н, рецептори, пружајући брз( 30 мин после ординирања) и дуго( до 27 х) ефекта.То смањује назалну гужве, свраб, кијање, цурење носа, сузење очију и иритацију грла.аллергодил( Азеластине) и Гистимет( левокабастина) -
Ин блажим облицима антихистаминика локалног( топикалну) поступак може бити препоручен од стране болести.Ови препарати произведени у облику капи за нос, и назалног спреја, има утицај упоредив са оралним антихистаминика, али делује само на месту примене.
Кортикостероиди су високо ефикасни у лечењу пацијената који пате од умерене до тешких облика алергијског ринитиса.Тренутно, локални кортикостероиди се широко користе.Они поседују изражен антиинфламаторно дејство и продире кроз ћелијску мембрану, инхибира синтезу хистамина из мастоцита и смањити пропустљивост васкуларних зидова.
Нев интраназални кортикостероид препарати немају системски ефекат и може се користити као лекови првог избора.. Међу њима -фликсоназе( флутиказон) алдетсин( беконазе, беклометазон) Назонекс( мометазон) будесонид, итд производњу ових лекова у облику назалних спрејева, администрира 2 - 4 у убризгавање нос 1 - 2 пута дневно.Када се постигне клинички ефекат, доза се смањује.Ови препарати имају релативно спор почетак акције( 12 - 18х), на исти максималну корист од добијања развија тек након неколико дана или недеља, тако да морате да их користите дуже време - за 4 - 6 месеци.
Комплети за лекове који се користе током сезонског и алергијског ринитиса током целе године су различити.Дакле, са годишњим обликом болести, антихистаминици и деконгестанти( вазоконстриктори) за локалну примену су умерено ефикасни;израженије Цромонес последица примене као спреј за назалну мукозу( Интал, таилед мента, кропоз) и кроз уста( кетотифен, Задитен);веома ефикасни топикални кортикостероиди( баконаза, алдецин, фликсоназа, назонекс).
Назонекс - интраназално спреја, који ступа на снагу после 7 -12 х после примене, може се користити као профилактичка у сезонског алергијског ринитиса.Због њихове ниске биорасположивости( само 0,1% лека се апсорбује у крвоток кроз слузокожу) Назонекс безбедни за дугорочно( до 12 месеци) користе.
Специфична имунотерапија( СИТ) је назначена у оним случајевима када је узрочни алерген тачно одређен у условима алерголошког кабинета или болнице.Метода се заснива на увођењу у тело минималне количине каузално значајног алергена у постепено повећавајућој дози, обично субкутано.Ово увођење алергена омогућава организму да развије заштитна антитела, што доводи до смањења или потпуног нестајања симптома алергијског ринитиса.Спровести СИТ током ремисије болести.Да би се постигао стабилан клинички ефекат, препоручује се најмање 3 курса такве терапије.Међутим, СИТ је много мање ефикасан у полиаллергијама, са почетним алергијским ринитисом и генерално не примјенљивим у случајевима гдје није могуће идентификовати узрочни алерген.
Степен приступ се препоручује за лечење алергијског ринитиса.За благе симптоме, прописани су интраназални кромони и орални антихистаминици;са умереним или честим симптомима - интраназални кортикостероиди и орални антихистаминици;Код тешког алергијског ринитиса, преднисолон се примењује орално( 30 мг ујутро) у кратком току.
Индикације за хируршке интервенције у алергијског ринитиса се јављају у следећим случајевима:
Ако желите да извршите процедуру док седи, неопходно је да се баци назад главу уназад и окретањем у смеру у коме капи за очи.У овој ситуацији, лек пада у средњи носни пролаз, што доприноси бољем одливу садржаја максиларног синуса.
Дански професор медицине, Јохан Бецкманн, истражио је узроке подложности инфлуенци и другим прехладама.Резултати његових запажања су били запањујући.Испоставило се да инфекција најчешће погађа људе са лошим темпераментом!
Проклетство природа, што је довело до Професор Бецкманн листи:
посаветујте се са лекаром, можете користити неки од ових рецепата за ублажавање или ослободити од симптома ринитиса у кратком времену.
У почетној фази болести, такав лек је добар.Причврстите сенфове омотаче на петама, покријте их фланелом, ставите вунене чарапе и држите сенф за сенке толико;колико ћеш носити( обично 1-2 сата).Скините сенфне малтере и брзо ходајте неколико минута.Онда идите у кревет.Тумачни нос ће се зауставити ујутру.
Добро сипајте бели лук, загрејте маслацом и удисајте алтернативно једну или другу ноздрву.
Неколико пута дневно, исперите нос с сланом топлом водом( довољно 1/2 чајне жличице соли у чаши воде).
Очистите неколико кромпира, ставите кувара.Када кромпир добро савије, баците у тањир 2 тбсп.кашике сувих листова еукалиптуса.Уклоните са врућине, савијте се изнад посуде, покривајте ручником и удахните броколи 10-15 минута.Поновите поступак 2 пута дневно: пола сата након ручка и ноћу.
За инхалацију, децокција од 3 жлице.кашике борових пупољака.
Пошто вируси који узрокују АРВИ и АРИ, "не воле" алкално окружење, пију више минералне воде.
После сваких 2 сата, закопајте сок од алоја у нос.
Додајте малог комада путера у чашу вреле куваног млека, кашичицу од меда, пола поморанџе, 50 мл квалитетног алкохола.Узмите 2 пута дневно: јутро и ноћ.
Пре одласка у кревет, проширите пете јодом, ставите на топлу вунену чарапе, не скидајте их до јутра.
Направите вечеру за ноге јако топлу купку са сода, соли и сенфом, ставите топлу чарапе и зато идите у кревет.
Сваких пола сата замењују алкохол са алкохолом наизменично са сваку ноздрву: један близу, други шпијуни, онда обрнуто.
Сок свеже цвекле помешан са једнаком количином меда.Узмите 1/2 шоље 3-4 пута дневно.
Намирите рафинираног хрена.Он, умотан у неколико слојева газе, причврстите 30 минута до задње стране главе.