Диспепсиа Симптомс
Диспепсија Лако - болест која се развија углавном код деце у првој години живота.Разлози: неправилно дете храни( претерано често храњење, претерана исхрана, потхравености, храна не испуњава године, брз прелазак на вештачке исхране, преоптерећења масти, угљених хидрата или протеина), кршења режима заштите( прегревање, одбијању у вруће сезоне),цревна инфекција( повећана активност патогених флоре), као и разне друге болести( пнеумонија, отитис медиа, акутни респираторни болест), против које развија тзв парентерални диспепсија.Комбинација ових фактора је могућа.Пробава често посматрати у имуним деце оболеле од ексудативном дијатезом, рахитиса, неухрањеност.
Болест - смањење ензимске активности гастроинтестиналног тракта, повећање процесу ферментације за производњу велике количине гаса, смањени интестинална ресорпција.
Почетак је често акутан;постоји регургитација, понекад повраћање, апетит се смањује.Стоол 8-10 пута дневно, течних, кисела мирис, жуто-зелена боја са малом количином слузи у столици беле грудвице сапонификацијом масти( попут комада исецканог пилећег протеина јаја).Изговара надутост, тако да дете с времена на време је немиран, плаче, након доношења флатус брзо смири.Опште стање трпи мало, температура је нормална.Интензитет повећања телесне тежине је донекле успорен.
неопходно утврдити узрока диспепсија, елиминише прехрањивање или одговарају узрасту храна искључују мешавину богату мастима и шећером.Током првих 6-9 сати прошли један или два храњења дати детету у овом тренутку обилно пију изотонични раствор натријум хлорида и чаја заснива течност 150 мл по 1 кг телесне тежине дневно.Када парентералну диспепсија смалл диспептиц феномен не може да прекид у храњења, то јест, е. Наставите дојење и боца-напајане млека замена мешавине киселог( јогуртом, млаћеница).
После паузе у исхрани дете постављено дојку само 5 минута, или дати изражен мајчино млеко, формула храњења - Соур Мик, али у пола износа.Затим у наредних 2-3 дана количина хране се постепено прилагођава старосној норми( под контролом столице).Недостајућа количина хране надокнађује течност.Додели витамине, пепсин са хлороводоничном киселином или природним желуцим соком, панкреатином.
Рп.: Ац.хидроцхлорици дилути 1.0 Пепсини 2.0 Ак.дестилл.100,0
М. Д. С. За 1 кашичица три пута дневно пре оброка
Рп:. Панцреатини 0,15-0,2 Цалции царбонати 0,25 М. ф.пулв.Д. т.д.10 Н. С.
Би прашка 1 3 пута дневно после јела
Када надимање, бол у стомаку приказано на топлотне стомаку врућем сабијањем, мирођије воде, рупе, од камилице 1 кашичица неколико пута дневно, туба паре.Код парентералне диспепсије, поред исхране, неопходно је и лечење болести код којих се лечи;преписати антибиотике, сулфонамидне препарате.Уз правилан, благовремени третман, курс и исход болести су повољни.
Токиц синдрома могу настати на позадини разних болести( акутна гастроинтестиналног, пнеумонија, грипа, акутних респираторних инфекција, стафилококна инфекције), посебно код мале деце.Релативна фреквенција токсичних облика болести у овом узрасту због посебне рањивости централног нервног система, метаболичким лабилност, повећаном васкуларном пермеабилности.Што је млађа дијете, то је већа могућност развијања токсикозе.Клинички, постоје две опције токсичност: токсикозе са доминантим ремећења воденог соли( ексицосис) и хемодинамике а неуротокицосис првенствено реагује са ЦНС и аутономног нервног система.
токсикоза са ексицосис чешће код одојчади, нарочито у првих неколико месеци живота, слабих, који пати од неухрањености, који је смањило ензимску активност пробавног система и бактерицидно дејство на сокова за варење.Под овим условима, под утицајем различитих неповољних фактора спољашње и унутрашње окружење је побољшан и раст патогених цревне микрофлоре и његову дистрибуцију.Бактеријских токсина, микроорганизама и њихове метаболичке производе у комбинацији са другим патолошким компоненти цревног садржаја лако проминаетсиа кроз цревним и јетрене баријера у крвоток и имају токсично дејство на централни нервни систем и његове регулаторне механизме, као и искривљене функције и друге органе и системе, знатно поремећен метаболизам, имунитет се смањује.
болести су акутни напад, брз, дете је узбуђен, немиран, али се брзо развијају летаргију, слабост.Постоје често повраћање и повраћање, без обзира на оброк, у повраћања хране отпада, слузи, жучи нечистоће.Количина повраћа прелази количину хране и воде коју прими дете.Столица често - на 8-20 пута дневно, у изобиљу, водене, понекад врви лошом столицом, са слузи.У вези са малапсорпције водом и брзим губитком течности развија дехидрације, телесна маса брзо опада( за 1 кг или више на дан 2-3).
Дехидратација заточенних карактеристике, појављује се сува беоњаче и слузнице, лавабо и велику ФОНТАНЕЛЛЕ очи, усне, светао, суву кожу постане земљани-сиве боје, кожа, узети у окриље, смањена лоше дроби Тургор ткиво.Сцлерема може развити, углавном на доњим екстремитетима( печат поткожног масноће достиже конзистентност хрскавице).Појављује токсичног дисање - дисање бучна "ловио животињу" пореметила активности кардиоваскуларног система( убрзан пулс, низак, тонове глуву, смањени крвни притисак, хладан екстремитета) и бубреге.Свест се периодично помрачити, гледа у даљину, може да развије аутоматско кретање прстију, а затим конвулзиван синдрома - цома.Крв
кондензује, чиме се повећава лажној поука број еритроцита и хемоглобина.Урин је довољно одвојен, је открио протеина, еритроцити, леукоцити, цилиндара, у екстремним случајевима може бити анурија.На почетку болести, температура скоро увек порасте на 39-40 ° Ц, а затим се брзо смањује.Клиничке манифестације токсичности
са ексицосис може донекле разликовати у зависности од преференцијалном губитка воде или соли који се морају узети у обзир приликом додељивања третман.Када
соледефитситном ексицосис доминантан губитак електролита, постоји оштар померање ацидо-базне равнотеже ка ацидозе, смањеним садржајем калијума, натријума, хлорид, калцијум понекад.Водећи у клиници је недостатак калијума - изненадни летаргија, поспаност, летаргија, слабост, конфузија, мишића хипотонија, смањена рефлексе.Због оштар пад мишићног тонуса омета дисање, проширивање срца и истакао посебну глувоћа тонова од срца, смањује крвни притисак, развија цревну парезе, у пратњи надутости.
«Чиста" вода-оскудна ексицосис ретко, одржао оштар узбуђен дете, немир, грозница, поремећај сна, тенденција да мишића хипертоницити, напетост врат, напада, повећан жеђи;с тим је оштро смањен проток, саливација и мокрење.Мост
примећено изотонични е ик на с на којима губитак течности и електролита и униформном клиничкој слици зависи од степена и дубини метаболичких поремећаја.
токсикоза обично развија у року од 2-3 дана, уз одговарајући третман одвија у 3-4 дана, али потпуни опоравак траје 2-3 недеље.Током овог периода, а секундарна инфекција може да се придружи под неповољним условима( стоматитис, отитис, Пиура, пнеумоније и других интерцуррент болести).Увек након преноса токсикозе код детета, хипотрофије и хиповитаминозе.Ако дијете не добије правовремену помоћ, могуће је смртоносно исход.
Треатмент комплекс који обухвата анти-токсичности и разлоге његовог узрока, елиминацију дехидратације и ацидозе, контролу инфекције, опоравак активности ензима и нормалне пробавне процесе и симптоматска терапија.
детоксикација и елиминација дехидратације остварио непосредних интравенске плазме замени или стопу 10-20 мл / кг телесне тежине применом воденог чај изгладњивању дијету 12-24 сати у зависности од озбиљности стања.Током овог периода, течност се примењује брзином од 100-150 мл / кг телесне тежине, која би требало да буде код детета у овом узрасту.Течност се примјењује кроз уста, у / у, испод коже, у клизама.Пиће даје око 1/3 укупне количине течности која се примењује дневно - вода, чај са 3% шећера или Рингеров раствор на пола са 5% раствора глукозе.Пијење се даје у дози од 1 кашичице сваких 5-10 минута;ако повраћање и даље траје, течност се инсталира у уста помоћу пипете.У / у течности се убризга полако неколико сати, првих 20 капи, затим 10-15 капи у минути.Састав ињектиране течности одређује природа ексикозе.Ако је клиничка природа токсичности нејасна, пожељно је користити мешавину једнаких дијелова Рингер-овог раствора и 5% раствора глукозе.Са екксикозом дефицитарном на воду, однос Рингер-а и раствора глукозе је 1: 3, док је недостатак лезије 2: 1.Треба запамтити да богато уношење у тело било које течности( само глукоза или само Рингерово решење) може довести до озбиљних компликација.Када недостатак калијума треба давати 0,3% раствора калијум хлорида као пијаћа 30-50 мл / кг телесне тежине за интравенску примену, 7.5% раствора калијум хлорида који се примењује у смеши са Рингеров раствор или 5% раствора глукозе.
Након пражњења гладне воде, препоручује се храњење 10 мл грудног израженог млека сваких 2 сата, тј. 10 пута дневно.Ако нема млека, Б-рижа, Б-кефир или смеша бр. 2 се прописује у истој количини.Сваки следећи дан за храњење додати 10 мл млијека, постепено доводећи волумен у норму узраста.Од 5. до 6. дана нежно се наносе на груди за 3-5 минута, а затим допуњују израженим млеком.Са брзим смањењем токсемије, стопа квантитативног повећања исхране може бити незнатно повећана, али је то неопходно пажљиво урадити.Наставак надимања, регургитације, повраћања, анксиозности указује на преоптерећење у исхрани, чему се дете још увек не носи и може поново имати токсикозу.
у борби против инфекције преписују антибиотике који делују на цревне групи( хлорамфеникол, тетрациклин у старосним дозама) у комбинацији са фталазолом и другим сулфаниламидними лековима( уколико наведено).Потребно је раније прописати ензиме: пепсин са хлороводоничном киселином, природним желуцим соком, панкреатином.Примијенити симптоматска средства - лекови срца, кордијамин, кофеин, комплекс витамина.Почев од 2. недеље, стимулативна терапија се проширује: убризгава се гама глобулин, крв и плазма се сипају.
Нужно је дијете пружити врло добро старање, пажљиво праћење коже и мукозних мембрана, дуготрајан боравак на свежем ваздуху, мирни сан.
водећи у својој клиничкој слици су симптоми нервног система, као резултат тровања развија едема мозга, може бити крварење мозга и некроза.Ексикоза је одсутна, али је свест брзо раскинута, конвулзије, повреда функција кардиоваскуларног система, бубрези.Дете може пасти у кому.
Неопходно је побољшати диурезу, смањити интракранијални притисак и извести антипиретичку терапију.Да се дехидрира ИВ, примењује се 20-40% раствор глукозе, плазма се трансфузира, хипотииазид, фуросемид( Ласик) се прописују у нивоима дозе.Индиковани су кортикостероиди - преднисолон 1 мг / кг телесне тежине на дан кратки курс.Антибактеријска терапија се спроводи зависно од природе основне болести која је узроковала неуротоксикозу.За посебне индикације, са израженим менингијалним синдромом, дијагностичка и терапијска сврха захтева спиналну пункцију.