Симптоми сепсе( крвно тровање)
Тешка болест развија када крв пиогени инфекција микроба или њихове токсине, када постоји неуспех имуне механизама.Ако се у овом случају налази велики број микроба у крви, онда се ово стање зове септикемија.Ако је ово стање узроковано не септикемијом, већ се у крви налазе само производи њихове виталне активности - токсини, онда говоре о токсемији.Ако је опште узнемирење праћено стварањем гнојних жаришта у различитим ткивима и органима, онда се ово стање зове септикопемија.Симптоми, наравно. Висока температура са значајним флуктуацијама и мрзлама.Тешко опште стање пацијента, чести пулс малих пуњења, изражена општа слабост, понекад наливање зноја, исцрпљивање пацијента.У крви, велика леукоцитоза са значајним помицањем беле формуле лево.Пурулентне ране постају летаргичне, крварене, гнојни део се смањује, рана постаје сува.
третман. маин супуративна фокус( или фокуси) која је изазвала потпуну организма инфекцију морају широм отворио, третира са антисептичним супстанцама и испустити или сваббед.Апсолутни мир и пажљива брига за болесне.Унутар Десигнате лекови на бази сулфонамида према шеми, широког спектра антибиотика се широко користе у погледу осетљивости микрофлоре њима.Унесите велики број течности( обилно напитак, ИВ, и / или инфузија, кап команде).Концентрисани, лако сварљиве, витамин храна богата( млеко, говедина-чај, жуманца, и тако даље. Д.), Вино( ракије, лука вино, шампањац), свеже припрема чај са пуно шећера, лимуна.
Превенција .Правовремен и адекватан третман различитих акутних гнојних процеса.Рани хируршки третман гнојних жаришта и антибиотика.
септички шок - опасна по живот стање које произилази из контакта са крвљу заразних вируса( сепса), обично бактерије.Инфламација као одговор организма на одвајању инфективне или токсични агенси доводи до производње супстанци које изазивају вазодилатацију, смањимо срчани излаз и цурење течности из малих крвних судова у ткиву.Крвни притисак оштро пада( септични шок), а ћелије тела почињу да искусавају гладовање кисеоника и умиру.
Оштећење ћелија може брзо довести до великог пада система органа - јетре, плућа, мозга, бубрега и срца.Неадекватност било ког виталног органа може бити фатална.Септични шок често се јавља код хоспитализованих пацијената, посебно код озбиљних заразних болести.Потребно је рано откривање знакова могућег удара и непосредног третмана.
• Бактеријска инфекција је најчешћи узрочник септичког шока.Заједане ране, дубоки резови, опекотине, хируршке процедуре или употреба уринарног катетера могу довести до уласка бактерија у крв.
• Понекад вирусне или гљивичне инфекције узрокују септични шок.
• Фактори ризика за развој септички шок и за појаву тежих последица обухватају и друге болести, као што су дијабетес, рак и каснијим фазама цирозе јетре;тешке повреде или опекотине;озбиљне операције;ослабљен имунолошки систем због АИДС-а или лечења карцинома.Новорођени и старији такође имају већи ризик од болести.
примећено чешће у септичке абортуса, нарочито у каснијим фазама, барем када су инфицирани порођаја.Се најчешће јавља у случајевима масовног лизе Грам-негативним бактеријама( група Есцхерицхиа цоли, Протеус, Псеудомонас аеругиноса), уништење гранате која је ослобо ендотоксин.Мање опћенито посматрано код инфекције изазване стафилококом или стрептококима.У срцу септичког шока леже акутни поремећаји хемодинамике.Често је праћено крварењем крвних судова.Постоји опасност од крварења од хипо- и афибриногенемија.Изразио хипоксије и ацидозе.
Симптоми, курс. болест почиње изненада и језа веома високу температуру.Означена тахикардија, испирање, хипотензија.Неколико сати касније, крвни притисак нагло опада, пулс постаје честа, слаба пуњење.Када је дијагноза је важно да пад крвног притиска није повезана са крварењем.У том контексту, може да се развије акутни застој бубрега, изражена први олигурију( урин издвојила мање од 400 мл дневно).Тхере парестезија, хипотензија, срчани поремећај( аритмија, или бради- тахикардија, срчани блок), ступороус државни, кратак дах, повраћање.После 5-6 дана, постепено обновљена диуреза, полиурија јавља.
Лечење. треба одмах да одмах позвати лекара и започети борбу са шока.Интравенозно плазма или плазми замене( полиглукин) болус 250-500 мл, 2000 мл и онда да капље.Када крвави крв се улијева.У почетној фази ударних антихистаминика и вазодилататори приказан током колапса - норадреналин, фенилефрином, гипертезин, / у великим дозама преднизолон( 100-200 мг, и 500-1000 мг данима).За спречавање интраваскуларног коагулације се уводи у / из 5000-10 000 У хепарина сваких 6 сати антибиотика -. Канамицин, ампицилин и пеницилин у великим дозама( 000 до 10 000 јединица дневно).Уклањање материце или фетуса иаитса- могуће тек након уклањања пацијента из стања шока.У бубрежном инсуфицијенцијом, хитно хоспитализација је приказано у специјалној јединици( "вештачко бубрег").
Сепсис - болест на коју бебе су посебно осетљиви.Средство узрочни могу варирати микроорганизми и њихове комбинације.Недавно, најчешће стафилококе.Инфекција је могућа у материци, током порођаја и више ванматерични.Извор инфекције је болесна мајка;Особље брине за дете може да буде носилац инфекције;ма контаминиране предмете заштите и храну за бебе и ваздух који дишемо.Атриум може бити коже, слузнице, гастроинтестинални тракт и респираторног тракта;Најчешћа капија инфекције је пупољак.Сепсис нема дефинитивно време инкубације;у интраутерине инфекције, он може почети 1.. неделе живота, у другим случајевима - на 2, па чак и 3. недеље.Довнстреам су два основна облика болести - септицемију анд Септицопиемиа.
Уобичајени почетни симптоми сепсе - погоршање здравља, лошег сисања, повраћање, повраћање, престанак добити у тежини или благо смањење телесне тежине.То може бити висока температура, лов лов-граде февер, па чак и нормалне температуре.Кожа са сивкастим нијансама.
сепса је чешћа код превремено рођене и ослабљених деце, произилази брже, малигни.Често акутно почиње са оштрим интоксикације поремећаја воде и минералне метаболизма, уз развој диспептиц симптома, жутице, хеморагијске синдрома, наглог губитка тежине.Обсервед тахикардија, мутинг срце звучи, дисање отрован.Понекад преовлађују симптоми нервног система( анксиозности, поремећај свести, конвулзије).Приметан пораст у јетри, слезини, анемије, леукоцитозом, неутрофилија, повећава ЕСР.Урин може показати белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца, цилиндара.
пиосептицемиа, т. Е. Сепсис са метастазама, секундарним гнојних жаришта, наставља више бенигни, чешћи у пуном рок деце са бољим реактивности.Она почиње са појавом пустуле на кожи, понекад развијају апсцесе, чирева.Могући супуративна лезије у плеуре, перикарда, плућа и гнојних отитис, менингитиса и других. Када се пупчана сепсе Када гатеваи навел инфекција је, поред општег феномени могу се уочити омпхалитис, периартеритис флебитис пупчану артерију и умбилицал веин.
Лечење .Пажљиво збрињавање, дојење.Непосредна примена антибиотика широког спектра, пеницилин се користи у дневној дози до 200.000 У / кг телесне тежине.Препоручљиво је давати антибиотике на месту лезије( интраплеурално, у апсцесову шупљину итд.).У тешким случајевима, комбинација антибиотика са препаратима сулфаниламида је приказана брзином од 0,2 г / кг телесне тежине дневно.Спроведите стимулациону терапију - директну трансфузију крви, увођење плазме( до 10 мл / кг телесне тежине сваких 3-4 дана) и гама глобулин усмерен( 1,5-3 мл сваки други дан, само 3-5 пута).Кортикостероидима се прописује кратак курс само у акутном периоду сепсе са тешким генералним токсичним ефектима( 1 мг / кг тјелесне тежине дневно).Препоручују се витамини, ензими, локални третман септичких жаришта( медицински, хируршки, физиотерапеутски).Предвиђање је повољно уз благовремено и активно лечење.
Септикемија је септичка лезија целог организма, у којој се клице, улазећи у крв и умножавајући у њој, преносе целом телом, узрокујући то тровање.Када се септикопемија боји, узимајући са крвотоком у различите органе, у њих формирају метастатске оштећења септичке инфекције, која су обично подвргнута суппуратион.Симптоми, наравно.Болест почиње 2. и 4. дана након порођаја, уз нагло повећање телесне температуре, повећаног срчане фреквенције, мрзлица.Опште стање пуерперијума је тешко.Језик је сух, покривен, стомак је умерено отечен.Поклопци коже су земља жуте боје, главобоље, жеђ, суха уста.Мала мала, слабо скраћена, донекле осјетљива на палпацију, значајан крвавих-ихорични пражњење.У протеину урина, у леукоцитози крви и повишеним ЕСР.У будућности могу бити метастазне жариште у различитим органима.У зависности од локације у клиничкој слици, преовлађују абнормалности срца( оштећење миокарда, ендокардија), респираторни органи( метастатска пнеумонија), бубрези( фокални нефритис).Са обрнутим развојем метастатског фокуса инфекције, постоји одређено побољшање у општем стању са смањењем температуре.Међутим, када се појављују нове фазе, температура се поново појављује, појављује се мекоје и симптоми узроковани оштећењем једног или другог органа.
третман.Све медицинске мере треба извести у контексту пажљиве бриге о пацијенту( рационална исхрана, обилно пиће, усклађеност са чистошћу тела).Главни значај у лечењу септикемије и септикопемије су антибиотици прописани у великим дозама( најмање 6 000 000 јединица дневно) иу различитим комбинацијама.Неопходно је одредити осетљивост микрофлора на антибиотике.Семисинтетски пеницилини( метицилин и окациллин), комбинација олеандомицина са тетрациклином, олететрином и сигмамицином су ефикасни.Од сулфонамида, лекови са дуготрајним деловањем( сулфапиридазин, сулфадиметоксин, мадрибон) су од великог значаја.Неопходно је истовремено прописати антигљивичне лекове( нистатин, леворин, декамин) како би се избјегла кандидијаза.
Лечење антибиотиком је комбиновано са примјеном анатоксина, гама глобулина, трансфузије крви, инфузија полиглуина, хемодезије и примјене витамина.Лечење сепсе врши само лекар.
Сепсис отогени( тромбофлебитис сигмоидног синуса) компликација акутног и хроничног суппуративног отитисног медија.Појављује се током преласка запаљеног процеса на зид сигмоидног, често честог трансверзалног венског синуса.Као резултат инфекције, постоји тромбус у синусу, који касније постаје упаљен.Одвојени делови гнојног тромба могу да се преносе струјом крви у плућа, зглобове, мишиће, подкожно ткиво, бубрези итд.
Симптоми.Пустите температуру са порастом на 40-41 ° Ц, огромном хладом и падом у нормалу са бујним знојем.Мање често сепса јавља са константном високом температуром( обично код деце).Тешко опште стање, чести пулс слабог пуњења.Када се пронађе крвни тест, типични за сепсу се мењају.
Лечење.Рад на уху са отварањем сигмоидног синуса и уклањањем стрдка.Пеницилин ињекције( 250.000 јединица 6-8 пута дневно), стрептомицин( 500.000 јединица двапут дневно), сулфонамиди( 6-10 г / дан).Код деце, односно мање дозе.Антикоагуланти( хепарин, неодикумарин), срчана средства.
Сепсис рхиногениц - компликација акутног или хроничног гнојног упала синуса носа.
Симптоми и терапија су исти као код отогене сепсе( операција се врши на параназалним синусима).