Симптоми плућа( пнеумонија) код деце

Пнеумониа( пнеумониа) - акутна инфективна болест која утиче на ткиво плућа.Болест је подмукао, нарочито за малу децу.

Класификација пнеумоније

морфолошки укључује такве врсте као:
алопеција;
је сегментан;Фокус и одлив
;
цроупиер;
интерститиал.

Према условима инфекције подељени су на:
ван болнице;
је интрахоспитал.
са перинаталном инфекцијом;
код пацијената са стања имунодефицијенције.

После прогона пнеумоније, могу бити:
акутни;
продужен;
хронично.

Амбулантна пнеумонија се јавља код куће или до првих 48 сати у болници.
Болничка болест се јавља након 48 сати хоспитализације или у року од 48 сати након испуштања из болнице.

узраста и специфичних патогена
Невборн - 1 месец - стрептокок групе Б, Стапхилоцоццус ауреус, Клебсиелла, Е. цоли, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус, гљивице рода Цандида.
1 месец - 6 месеци - Цхламидиа, Мицопласма, Пнеумоцистис прерано.
6 месеци - 6 године - Стрептоцоццус пнеумониае, Хаемопхилус инфлуензае, Стапхилоцоццус ауреус ретко.

6-12 година - Стрептоцоццус пнеумониае анд Хаемопхилус инфлуензае( ретко), често атипични патогени - Цхламидиа, Мицопласма.
Носоцомиал пнеумониа - Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла, Стапхилоцоццус, Е. цоли.

Ваи

Главни пут инфекције продора патогена у плућно ткиво код деце бронха: инфекција шири дуж респираторног тракта преко бронхија до алвеоларног ткива.Хематогени( метастатски) пут је мање присутан и примећен је код сепсе, вирусне инфекције.Велику улогу у патогенези пнеумоније игра инсуфицијенција површински система, предиспонирајући да ателектазированииу, незрелост ткива плућа код деце.
почетне промене у плућима, најчешће налазе у дисајним бронхиола, гдје је ампула облику проширење бронхија, нема развијеног прекривен цилијама епител и мање развијеним мишићно ткиво.Када кашљања и кијања ретроградни инфекције улази у већи бронха и тако бронхогеног ширења.Умирјене мембране, повећан проток крви, акумулирају упалну течност, детритус, метаболичке производе.Део светлости офф дисајне чин, али рефлексне суседне алвеола слицес надокнади вентилацију осигурава дифузију гасова.Под утицајем токсина патогена, телесна температура се повећава, а ослобађање катехоламина се повећава.Као резултат тога, повишен крвни притисак, проток крви се убрзава, чешћим пулс, и дисања, повећана метаболизам.
Пнеумонија у школској години се не разликује много од пнеумоније код одраслих.У исто време, је дете млађе, важније за дијагнозу су уобичајени симптоми у односу на локалном.
Мала деца треба да обрате пажњу на симптоме као што су отежано дисање без икаквих знакова бронхијалне опструкције, цијаноза, стрес носних крила, индравинг на усаглашеним места груди, Фротхи носни секрет.С друге стране, што је класични физички симптоми упале плућа, као локални аускултације и промене удараљки не могу посматрати утврђено у каснијим периодима болести или са тешким патолошког процеса.

Фокална пнеумонија

У почетном периоду: кашаљ, млијечни нос, субфебрилна или фебрилна телесна температура.Обратите пажњу на промене односа импулса на дисање уместо 1: 3-1: 4, постаје 1: 2,5 или 1: 1,5.Перкутане промене до 1-2 дана болести нису примећене.У будућности се може назначити тзв. Затегнути тимпанитис.Аускултаторни на почетку болести чује се тврдо дисање, често локално влажно звучно или црепитско пискање.У анализи крвне умерене леукоцитозе откривени су убрзани ЕСР.Некомплицирана пнеумонија код деце без изразитог нежељеног прекорбидног порекла се лечи 1-4 недеље.

Сегментна пнеумонија

Утиче на 1 или више сегмената плућа.У првом плану су респираторна инсуфицијенција, интоксикација, израженија него код фокалне пнеумоније.Физички подаци су оскудни, подаци перкусије су важнији.

Клиничке манифестације сегментне пнеумоније се јављају након 1-2 недеље, али радиолошке промене трају до 3 недеље.Могуће компликације у виду фибро-телекоза са даљом еволуцијом у бронхиектатички процес.

Крупна пнеумонија се дијагностикује прилично ретко, већина деце је болесна.Најчешћи патоген је пнеумоцокус тип 4.То се јавља углавном код деце са повећаном и измењеном реактивношћу.Интоксикација је изражена, евентуално апсцеса.

Лечење

Лечење пнеумоније у амбулантним установама могуће је само уз релативно задовољавајуће опште стање код старијег детета са високом санитарном културом родитеља.У таквим случајевима, обично је организована кућна болница.
Болнице у преосталим пацијентима спроводе се у пулмолошким кутијама са максималним одвајањем.

Оптимални мод, лаке, добро газиране коморе.
Позиција у кревету.Дете мора бити положено у полуседнички положај са благо нагнутом главом.Одећа не сме да ограничава респираторне покрете.
Храна би требала бити позната, пуна, али лако сварљива.Више од половине дневне запремине течности треба да буде глукоза, умерено слатки чај, алкална минерална вода.
У лечењу пнеумоније стечене у заједници, требало би претпоставити да домаћа пнеумонија узрокује пнеумоцокус најчешће.Због тога се требају прописати лекови серије пеницилина, а у одсуству дејства - ампицилин, цефалоспорини у просечним терапијским дозама.За лечење носокомијалне пнеумоније користи се комбинација аминогликозида са цефалоспоринама и рифампицином.Када анаеробна флора захтева гентамицин са левомитситином.Пнеумонија, узрокована хемофиличном шипком, третира се са гентамицином, цефалоспорином, рифампицином.