Рефлукс бешике и уретера - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Рефлукс уретера у уреду мокраћне бешике је болест која се карактерише обрнутим преносом урина из бешике у уретер.

Узроци весицоуретералног рефлукса

До данас, тачан узрок ухајања мокраћне бешике још није разјашњен.Наравно, непосредна фактор је неуспех уретера сфинктера, али је много важније да знају примарни узрок, јер је његов третман може спречити развој болести.

Многи радови су посвећени проучавању значаја хроничног упале у патогенези весикоуретералног рефлукса.Упркос чињеници да је заједнички мишљење уролога у том погледу још увек недостаје, многи стручњаци још увек нагињати према идеји да је хронична салпингитис или пијелонефритис је узрок патологије.

Не можемо искључити конгенитални фактор у развоју болести код деце.Посебно је доказано да различити абнормалности мишићних мембрана нервних апарата и уретера су најзначајнији етиолошки фактор у развоју Весицоуретерал рефлукса.

Најчешћа болест се јавља код оних пацијената који имају два наведена фактора узрочника.Приликом наношења заразе на абнормалност уретера, ризик од весицоуретералног рефлукса се повећава неколико пута.

Немогуће је искључити такав етиолошки фактор као уролитијаза.Ово је посебно тачно када је реч о присуству великог камења или средње величине, која може оштетити туница мишићног уретер, што је довело до повреде неуромускуларне трансмисије и формирање Весицоуретерал рефлукс.

Симптоми весикоуретерал рефлукса

Не постоји специфична клиничка слика за весикоуретерални рефлукс.По правилу, пацијенти се окрећу специјалисту само у присуству компликација.На пример, најчешћа компликација Весицоуретерал рефлукса је акутни пијелонефритис, која се манифестује болом у лумбалном симптомима региона и интоксикације као што су слабост, малаксалост, главобоља и несанице леуцоррхоеа.

Поред тога, болест је врло често праћена повећањем крвног притиска.Пацијенти се жале на сталне главобоље, углавном у окомитом региону.Овај симптом могу бити праћени и трептајући "муве" пред очима и вртоглавица, што се у неким случајевима завршава чак и са губитком свести.

Степени весикоуретерал рефлукса

Ако пацијент има ове симптоме, он одмах треба да затражи помоћ од уролога.Дијагностички тестови постављени од стране специјалисте помоћи ће да се правилно дијагнозе и одабере оптималну тактику лечења.

Дијагноза весицоуретерал рефлукса

Општа анализа урина, по правилу, не одступа од норме.Изузетак се може назвати тим случајевима када се због весикоуретералног рефлукса развија запаљен процес.У таквој ситуацији у урину пацијента може се пронаћи повећани број леукоцита, црвених крвних зрнаца и бубрежног епитела.

Једини ефикасан метод за верификацију дијагнозе весикоуретералног рефлукса је мицториал цистограпхи.Састоји се од увођења контрастног средства преко уретралног катетера у шупљину бешике и радиографског прегледа карличног подручја.Са овом патологијом на слици види се контраст из шупљине бешике на уретере.

мокрења цистограпхи: Весицоуретерал рефлукс

Ултрасонографија и друге дијагностичке методе болести генитоуринарног система, типично на рефлуксу нису ефикасни.Микстатсионнаиа цистографија, због ниских трошкова и једноставности примене, обавља се у готово свим хируршким или уролошким болницама.

Поред тога, неопходно је приметити цистоскопију, која такође може бити ефикасна у дијагнози весикоуретералног рефлукса.Приликом испитивања слузнице мокраћне бешике посебним оптичким уређајем могуће је детектовати ретроградни проток урина у уретер.Приметно је како вентил другог није у потпуности затворен са перисталтичним контракцијама бешике.

Лечење весикоуретерал рефлукса

Типично, пацијенти у почетку додељен болести будно чека, што је периодична и редовне инспекције уролог спровођење цистоскопија да утврди напредак болести.У одсуству прогресије и нормалног клиничког стања пацијента, могуће је одбити оперативну интервенцију.У оним случајевима када постоји изразита клиничка слика болести или постоји развој компликација, операција је једноставно неопходна.

Циљ хируршке интервенције је елиминисање весикоуретералног рефлукса формирањем новог уретер вентила.До данас су предложени многи начини спровођења такве операције, али је немогуће издвојити једино ефикасно.Најчешће коришћена хируршка интервенција са формирањем новог вентила формирањем дупликата мукозе.За ту сврху спољне стране уретера конвенционалног крестом тхреад хексанске такав начин да након што склоп формиран пројектовања лумен Луг тела.Строго говорећи, овај преклоп је вентил који спречава да се урина врати из бешике у уретер.

најмодернији начин корекције ове патологије је вештачки вентил Убацивање уретер, али у нашој земљи се изводи ретко због високих трошкова и потребе великог арсенала савремене опреме.

Рехабилитација после болести

Рехабилитација треба усмјерити прије свега на превенцију релапса болести.За ово је неопходно ставити уретрални катетер у мокраћну шупљину како би се уринирало од ње на вријеме, а интравесички притисак није порастао.

Поред тога, превенција инфекције је изузетно важна, јер је болест у већини случајева повезана са запаљенским процесом.Пацијентима је дат антибактеријски лек широког спектра из групе цефалоспорина и аминогликозида.Цефтазидиме и ампицилин довољно не само да избегне секундарне инфекције, али и за лечење пијелонефритис, који може бити вероватни узрок Весицоуретерал рефлукс.

Поред тога, у уролошкој пракси често се користе физиотерапеутске методе као што су магнетотерапија и дарсонвал.Сврха њихове примене не само брза излечење хируршке ране, али и побољшање неуромишићне преноса на синапсе, које играју веома важну улогу у контрактилном активности уретера и спречава развој рецидива болести.

Карактеристике исхране и животног стила

Нема специфичних препорука у вези са исхраном.Пацијенти могу конзумирати скоро сваку храну.

Што се тиче начина живота, то је донекле компликован носећи уретрални катетер око мјесец дана након операције.Пацијентима треба научити како правилно мењати катетер и редовно убризгавати антисептична раствора у шупљину бешике.Као последње, могу се користити фурацилин и хлорхексидин.Улазак у шупљину бешике, смањују микроорганизме у зони уретеропаузалне анастомозе, чиме спречавају пропадање.

Треатмент народни лекови Као што је поменуто горе, за лечење пацијената лечених, најчешће у фази компликације, када је потребно користити драстичне методе.Ако се овај пут троши на бескорисни третман са људским лековима, болест може да се заврши хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, која често има смртоносни исход.Компликације

Весицоуретерал рефлукс

најчешћа компликација Весицоуретерал рефлукс је неопходно размотрити акутног пијелонефритис која настаје због сталног стагнације урина у шупљине реналног пелвиса.Као што је већ поменуто, пацијенти имају жалбе на погоршање општег стања и локалних болова у лумбалној регији.У таквој ситуацији, неопходно је провести адекватан антибактеријски третман тако да се процес не завршава апсцесом бубрега.

Озбиљнија компликација весикоуретералног рефлукса је хронична бубрежна инсуфицијенција, која се може јавити код тешких облика весикоуретералног рефлукса.

Из истих разлога је болест развој и бубрега, која се такође прати болом у лумбалном делу, али, за разлику од пијелонефритиса, нису константне, а периодично природе, појачавајући напору или повреда лумбални.

Узрок хипертензије је бубрежна дисфункција.Због константног стагнацијом компензационог урину, велике количине ренина, који је снажан сужавања крвних судова агент и редуковање артеријских судове, доводећи до повишеног крвног притиска.Треба напоменути да је такво хипертензија је веома отпоран на лијекове, па ако је потребно, пре свега његова корекција, да елиминише Весицоуретерал рефлукс, након чега се активира у снижавању крвног притиска.Превенција

Весицоуретерал рефлукса

првенствено за спречавање Весицоуретерал рефлукса сваку упалу уринарног тракта морају бити елиминисани.

Други корак у превенцији ове болести може се сматрати превенцију и лечење камена у бубрегу, који такође може да делује као етиолошки фактор Весицоуретерал рефлукса.Сви пацијенти са овим проблемом имају дијету са минималном количином соли.У присуству великог камења се не искључује операцију, која се може спровести како лапароскопске и отворен начин.

прогноза Весицоуретерал повратни

Са правовремене дијагнозе, правилан и адекватан третман, прогнозе за живот, лечење и здравље је користан.

Рев.доктор уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.