Циститис акутни и хронични - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Циститис - инфективне и запаљенске болести бешике, често утичу њену мукозу.Због високе преваленце, високе учесталости рецидива, као и тешкоће у лечењу хроничне болести циститис представља озбиљан медицински проблем.Поред тога, изражена изненадни почетак, значајну нелагодност у току олова болести до нарушавања нормалног ритма живота, принудног инвалидности.Стога, идентификација и лечење циститиса треба бити благовремено.

Узроци циститис бешике

Инфективне болести су подељени у компликована и једноставан.Би некомпликованог циститис укључују запаљења бешике код здравих жена које нису гравидне узраста 16-65 година у одсуству других болести уринарног тракта. компликовани облици циститис јављају и пацијенти са претходно постојећих болести уринарног тракта, као што су пијелонефритиса, простатитис, са тешким системских болести као што су дијабетес, срчане инсуфицијенције, као код мушкараца, и старије особе.Ова разлика облици циститиса потребно је спровести одговарајуће дијагностичке и терапијске мере.

Главни узрок циститиса је инфекција. Типично, једноставан циститиса је узрокована микроорганизма одређује у хроничним запаљењем микед флоре.Главни Узрочник је Есцхерицхиа цоли, мањи проценат случајева-сапрофитских Стапхилоцоццус ауреус, Клебсиелла, Ентеробацтер.Већина агената - представници нормалне микрофлоре дебелог црева, ректума и вагине, тако циститис приписати само-инфекције.Тренутно, млади људи су све више уобичајена циститис узрокована одређеним инфекцијама, сексуално преносивих инфекција, као што су хламидија.Код особа са смањеним имунитетом је уобичајена гљивична циститиса, укључујући услед инфекције квасца гљива рода Цандида.

мањи проценат случајева фоунд заразан циститис .Хипотермија изазива сужавање крвних судова мокраћне бешике неухрањеност свој зид, а као последица слабљења и заштитна својства развоја упале.
хемијска циститисом изазивају агресивне супстанце увео грешком у бешику са медицинске сврхе или док је покушавао да абортус.
Алергијска циститис се развија када прогутају алергене.По правилу, ови или други прехрамбени производи постају алергени.Алергијска циститис се одликује кратким струја трајања и потпуног сазревања само или под утицајем антихистаминика.
продужен стрес, нервни и узбуђење ментални може изазвати функционални поремећај бешике слузокоже промена у бешици.Такве циститиса карактерише упорним струја, тенденцију да повратити и одсуство бактерија у мокраћи узорку.За развој

циститиса, комбинација најмање два фактора: ингресс микроорганизама у бешику или корозивних супстанци и смањивање слузнице заштитна својства.Инфекција бешике може доћи на следеће начине.Доминантан узлазном путањом од инфекције ректума, вагине код жена, уретре подручје код мушкараца.Опадајући пут( са инфекцијом бубрега и уретера) је мање познат.Такође је могуће хематогени и лимпхогеноус инфекције када бактерије уђу у мукозу бешике кроз крвоток или лимфни систем.У ријетким случајевима, контактни пут инфекције је могућ ако се утиче на орган поред бешике.Под условима смањених преграде особина зида бешике постоји интензивна пролиферација микроорганизама.Док су током свог живота лучи одређене супстанце које оштећују слузницу и развоју циститис.

Дефлорација, активни сексуални живот, трудноћа, порођај, постпартални период, менопауза се мењају као изазивајући фактори болести.Девојчице предшколског и основног школског узраста имају 6 пута већу вјероватноћу циститиса него старијих година.Ово је због незрелости јајника током овог периода и одсуства женских полних хормона у крви, који играју важну улогу у формирању заштитних механизама вагиналне слузнице и парауретхралне регије.Ово доводи до колонизације микроорганизама и формирања циститиса као узлазне инфекције.Када дефлорација( уништавање химена) кроз оштећене лимфне посуде хипена, инфекција улази у бешик.Честе и грубе сексуалне акте доприносе микротрауми вагиналне слузокоже и пенетрацију инфекције у крвоток, а затим у бешик.Али чешће са продуженим сексуалним односом због масаже уретре, инфекција узлазни пут улази у бешику.Када је трудноћа последица притиска растуће материце, стагнација облика урина, која промовише брзо умножавање микроорганизама и предиспозиција на развој запаљења.У климактеричном периоду, у одсуству женских полних хормона, који доприносе стварању локалног имунитета слузокоже вагине и бешике, циститис се такође често развија.

Код мушкараца примарни циститис је изузетно ретко, обично са страним тијелом бешике или након уролошке манипулације.У већини случајева, циститис код мушкараца секундарно је у позадини било које болести уринарног система.

Симптоми циститиса

Акутни циститис карактерише брзи почетак болести.Често је могуће успоставити везу упале са предиспозитивним факторима, на пример, хипотермију, која претходи сексуалном односу.Пацијенти се жале на често мокрење, константну жељу за мокрењем, оштру потребу за уринирањем( уринарна инконтиненција).Често се морате трудити да започнете мокрење.У процесу мокраће се јавља бол и гори у уретри, након уринирања у доњем делу стомака.Урин нестаје у малим порцијама, нагон за уринирање не зауставља ни дан ни ноћ.У малој деци, због интензивног бола, може доћи до акутног задржавања урина.

Са израженим инфламаторним процесом, могуће је тровање тијела: повећање телесне температуре на 38-40 степени, опћа слабост, знојење, суха уста, жеђ.По правилу то указује на ширење инфекције развојем пиелонефритиса( заразне болести бубрега и реналне карлице).

У рецидивном облику циститиса, егзацербације се замењују периодима потпуног одсуства упале.Истовремено, чак и минималан утицај провокативних фактора може поново изазвати развој болести.

Хронични облик циститиса карактерише и благи и озбиљни поремећаји уринирања, благи нелагодности или оштри болови у доњем делу стомака, који су трајни по природи и благо се мењају током лечења.Такве манифестације циститиса настају услед трајних промена у зида бешике због честих претходних микробиолошких напада.Са хроничним циститисом, микроорганизми у урину нису детектовани.

Ако имате горе наведене жалбе, контактирајте терапеута или нефролога што је пре могуће.Само-лијечење или губитак времена може проузроковати транзицију акутног циститиса у хроничну форму, појаву компликација.

Главни знак присуства циститиса, поред спољашњих манифестација, је откривање леукоцита и бактерија у општој анализи урина.У присуству бактерија, могуће је сејати урином идентификацијом организама и одредити њихову осјетљивост на антибиотике.Такође је могуће појављивање у урину малог броја црвених крвних зрнаца.Са хеморагичастим циститисом, урин постаје боја "пужева меса", у којој се открива велики број еритроцита.Ултразвук је информативан само ако је процес врло изражен или када је болест хронична.Ово открива згушњавање зида бешике, његову стратификацију, загушеност.

Ехограм за хронични циститис.

У лумену бешике појављује се суспензија падајућих ћелија слузокоже и микробиолошких конгломерата.

Компликације циститиса

Једна од најчешћих компликација циститиса је пиелонефритис.У овом случају, процес инфекције растући пут прелази из бешике у уретер у бубрежном карлице, одатле до ткива бубрега.Од посебног значаја у овом случају је лијевање заражене мокраће у бубрежну карлицу с повећањем притиска у бештеру услед запаљења.

Још једна озбиљна компликација је транзиција некомпликованог циститиса у хеморагичну форму.У овој запаљености покрива не само мукозна мембрана, већ и други слојеви зида бешике.Бактерије током своје виталне активности уништавају зид бешике, долази до крварења.Хеморрхагиц циститиса карактерише видљивим промена у власништву урина: она поцрвени због крви нечистоћа, постоји непријатан мирис.Крварење из зида бешике може бити озбиљан проблем за пацијента и чак захтијева хируршку интервенцију.

Лечење циститиса

Лечење циститиса треба бити благовремено и свеобухватно. Некомплицирани акутни циститис се лечи на амбулантној основи.У зависности од предложеног патогена, прописана је антимикробна терапија( ципрофлоксацин, офлокацин, левофлоксацин).За лечење запаљеног синдрома, препоручују се анти-инфламаторни лекови( диклофенак, нимесулид).

Од првих сати болести за ублажавање болова и пражњење захтева коришћење болова( солпадеин, супозиторије са анестезин) и спазмалитиков( Носпанум, Папаверин).

осигурати адекватну уклањање зараженог урина и спречавање стагнацију препоручује да користи течност у количини најмање две литре дневно.Поред тога, неопходно је да се уздржите од сексуалног односа 5-7 дана.Такође, како би се обновили заштитна својства слузокоже бешике, назначена је употреба имуностимулационих лијекова.

Компликован циститис , по правилу, мора бити третиран у болничком окружењу.У овом случају препознавање болести која доприноси појави циститиса, као и адекватан третман.У неким случајевима, на пример, са изостављањем материце код жена или аденомом простате код мушкараца, указује се на хируршко лечење.

За лечење хроничног облика циститиса и профилактички дозвољена употреба биљних лекова са диуретичким акцијом.Такођер, неке биљке( Медветка раставић, Срценица, агоди, Лингонберри и брусница, Целандине) поседују бактериостатски спазмолитик и аналгетик својства.У Русији су неки хербални лекови патентирани, на пример, канефрон, цистон, који су се доказали у сложеном третману циститиса.Егзацербације хроничног циститиса се третирају слично акутном циститису.

циститис Превенција Као превенција циститис или његовог погоршања на зроницхескои облика болести препоручује се редовно празни црева и бешике, како би се спречило затвор.Да води активан начин живота, да померите више, јер помаже у уклањању стагнирајућих појава у органима абдоминалне шупљине.Поред тога, неопходно је поштовати правила личне хигијене, посебно гениталија.Веома је важно да жене благовремено изврше санацију вагине.Са хроничним циститисом, потпуни лек није могућ без идентификовања и лечења примарног узрока.

Терапијски лекар, нефролог Сироткина ЕВ