Хипотироидизам( Микедема) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Тхироид - је један од органа ендокриног система који производи хормоне: тироксин, тријодтиронина, калцитонин, који учествују у многим процесима у организму.

штитне жлезде је често поприште упале, јер се налази у врату, у непосредној близини често постају заражене тела, она се лако утиче опасности по животну средину, веома богато снабдева крвљу и сцена скоро биохемијских процеса.

Поремећај нормалног стања штитне жлезде доводи до кршења хормонске секреције.Најчешће болести су: хипотиреоза, хипертиреоза, тироидитис, дифузно и нодуларни струме штитасте жлезде.Главни синдроми тироидних обољења отрразхаиут кршење не само својим карактеристикама, али и раста.

Болест широм је најчешћи проблем међу градским становницима.Последњих година инциденција дисфункције штитне жлезде значајно се повећала у Москви.То је због погоршања еколошке ситуације у граду и недостатак мера за спречавање јода.

преваленција хипотиреоза код одраслих Москвисоставлиает 0.5-1% код новорозхденних- 0,025%, а међу онима преко 65лет- 2-4%.

instagram viewer

Шта је штитна жлезда?

штитњача - је један од органа ендокриног система који производи хормоне: тироксин, тријодтиронина, калцитонин, који су укључени у следеће процесе нашег тела:

регулацију метаболизма;
повећање преноса топлоте;
повећање оксидацију и конзумирање протеина, масти и угљених хидрата који су неопходни за енергију тела;
ослобађање воде и калијума из тела;
регулација процеса раста и развоја;
активација надбубрежне, гениталне и млечне жлезде;
имају стимулативни ефекат на централни нервни систем.

поремећај нормалног стања штитне жлезде доводи до смањене лучења хормона.Најчешће болести су: хипотиреоза, хипертиреоза, тироидитис, нодуларни и дифузни струме штитасте жлезде.Главни синдроми тироидних обољења отрразхаиут кршење не само својим карактеристикама, али и раста.

Разумевање хипотироидизам хипотироидизам

- болест која се јавља као последица недовољног снабдевања органа и ткива тироидних хормона услед ниже нивое производње тироидних хормона.Аре примари( када тиреоидних лезија) и секундарног( у лезија хипофизи и / или хипоталамус) хипотиреоза.

мецханисм хипотироидизам одређен степен редукције тироидних хормона што доводи до инхибиције метаболизма, излучивања ткива кисеоника( у вишка штетних по телу) смањена активност различитих ензима и размену гасова, инхибиција можданог ткива и инхибиције већом нервне активности( тј.повреда људског понашања, која је изражена у неадекватном одговору на различите ситуације или одложене реакције, или преактивне одговора), што је посебно изражено код деце.Али

и одрасли развити повреду мозга који се одликује смањењем менталне активности и интелигенције, олакшава реакције на различитим ситуацијама.Са смањењем активности штитне жлезде, такође се могу приметити поремећаји из других ендокриних органа.

симптоми хипотироидизам

тироидних хормона као што је већ речено, укључени у реализацији многих телесних функција, дакле, смањење његова ефикасност означен поремећаја многих органа.Први и карактеристични симптом је проширење жлезде у величини.

Промене у телу са хипотироидизмом:

хладно, дебела, напињање коже, често обележен жутило, чешће на длановима у виду спотова, је убрзала промене старењем.Смањено лучење лојних и знојних жлезда.Крхљивост ноктију.Коса сува, крхка, дебела.
пале, надувеност, маска налик фаце( осиромашење израза лица).Око се посматра: птоза( савијен од горњег капка) и капка едем.Губитак косе вањске трећине обрва.Отицање гласних жица и језика доводи до успори, нејасна говор, глас тон се смањује и цоарсенс.Повећава се језик и удубљења и трагови зуба су видљиви на њеним бочним површинама..
симптоми кардиоваскуларног система се манифестују као снижавање крвног притиска( хипотензија), успоравање броја откуцаја срца( брадикардије), краткоћа даха, чак и са благим повећањем физичке соја, бол и нелагодност у срцу и грудне кости.
респираторни систем примећено: смањена плућа вентилација( хиповентилациони), због чега постоји недостатак кисеоника и повећање угљен диоксида.Пацијенти са хипотиреозом склони бронхитис, запаљење плућа( Пнеумониа), који се разликују успорен, дуготрајног, понекад без реакција температуре.
Постоји број гастроинтестиналних поремећаја: губитак апетита, мучнина, надутост( повећање формирању гасова у цревима), смањена тонус мишића црева и жучних водова доводи до стагнације у жучи бешике и промовише формирање камења, понекад интестиналне опструкције;
Постоји смањење секреције течности од стране бубрега.Смањење тона уринарног тракта погодује развоју инфекције.
За пацијенте са хипотиреозом карактерише поремећајима нервног система у форми инхибиције, смањене интелигенције, поспаност током дана и несаница ноћу, успоравање говора, депресија, раздражљивости и нервоза, оштећење меморије.Такође приметио поремећај осетљивости, углавном удове, неуралгије( нерве запаљење), праћено болом мишића.
Лезије костију нису карактеристичне за одрасле.Деца се могу манифестовати као заостајање у расту скелета и скраћивање удова.Код пацијената свих узраста, примећен је мишићни замор, понекад бол у зглобовима.
60-70% пацијената има поремећаје крви.Гвожђе смањује апсорпцију и витамин Б12 у гастроинтестиналном тракту, што доводи до развоја "тириогеннои анемије"( карактеристична само када су лезије штитне жлезде), може постојати благи пад шећера у крви због спорог апсорпцију глукозе.
Смањен либидо( либидо), могуће неплодност.
Упркос недостатку апетита код пацијената, често обележен телесне масе( али неуобичајено гојазности), смањује потребу за витаминима.За већину пацијената карактеристична је ниска телесна температура( хипотермија).

разлози

примарни хипотироидизам Примарни хипотироидизам узрокована директно пораза штитне жлезде, што доводи до пада производњу хормона.

Узроци:

Компликације терапеутских мера након:

Хируршко лечење разних тироидних болести;
третман токсичног зуба са радиоактивним јодом;
радиотерапија малигних болести органа смештених на врату;
употреба лекова који садрже јод;
примање глукокортикоиди, естрогене, андроген, сулфонамиди;
уклањање штитне жлезде.

тумори, акутне и хроничне инфекције, тироидитис( тироидна упала), апсцес, туберкулозе, саркоидозе( системска болест карактерише, формирањем гранулома у захваћеним ткивима);
хипоплазија - неразвијеност штитне жлезде као резултат развоја фетуса недостатака често код одојчади и деце 1-2 година, често у комбинацији са глувоћа и кретенизмом.

Узроци секундарног хипотироидизма

сецондари хипотхироидисм развија са инфламаторним или трауматских лезија на хипофиза и / или хипоталамус( тумора, крварења, некрозе, хируршко уклањање или уништење хипофизе), што доводи до повреде производа из тиреотропина утиче на синтезу хормона штитне жлезде, стварајући смањену њена функционалнаактивност.Мост сецондари хипотироидизам јавља када укупна хипофизе патологије и комбиновати са( функцијом смањења тестиси) хипогонадизам, хормона раста вишка.

који често трпи хипотироидизам

хормони - микроскопске честице које су формиране у блиској интеракцији и "спајање" различитих хемијских честица и елемената.Ове честице су веома активно улазе у "контакт" са ћелијама свих органа и доприносе њиховом нормалан рад.За формирање тироидног хормона ћелије захтевају константан апсорпцију јод крви, од којих дефицијенција такође може изазвати смањење концентрације хормона.Јод се углавном налази у морским плодовима.Али, нажалост, многе земље, региона, градова и других насељених подручја далеко од мора, где се пружа потреба за јодом није довољно.У таквим регионима, поремећаји штитасте жлезде су много чешће.Ове територије насељавају до 250 милиона људи.Оптимална унос јода за нормално штитне око 150-300 микрограма( м / кг.) Дневно.Дневни унос јода мање од 80 микрограма опасне, јер не дозвољава да се одржи нормалан стање штитасте жлезде, што последично доводи до хипотиреоза.Постоје супстанце које спречавају кретање јода на место формирања хормона, што доводи до прекида тироидних функција.Производи који садрже ове супстанце називају "струмогенними"( тј, "рад" против нормалног излучивања хормона штитасте жлезде).Ово укључује: репа, карфиол, црвени купус, сенф, репу и краве музаре које хране ове производе.Дијета презасићен са овим производима, такође доприноси развоју хипотиреозе.

болести штитасте жлезде - је најчешћи међу становницима градова, као што Москви, проблем.Последњих година инциденција дисфункције штитне жлезде значајно се повећала у Москви.То је због погоршања еколошке ситуације у граду и недостатак мера за спречавање јода.

учесталост хипотиреозе у одраслог становништва у Москви је 0.5-1%, међу новорозхденних- 0,025%, док је старији 65лет- 2-4% међу људима.

Компликације хипотироидизам

најтежи, често фатална компликација је хипотироидизам кома.Обично јавља када дијагнозирану, непречишћене или лоше продужено лечење хипотироидизам.Најзначајније за старије жене.

олакшали овај компликација таложењем факторе, као што је хлађење, нарочито у комбинацији са неактивном, одступање од нормалних органа кардиоваскуларног система, инфаркт миокарда, акутних инфекција, преоптерећење болестима или стањима психо-емоционалне и мишићима који промовишу смањење телесне температуре.

хипотхироид кома окарактерисан следећим симптомима:

сувом бледо иктеричан хладног коже;Смањење срчане фреквенције
( брадикардија);Смањење крвног притиска
( хипотензија);
ретко дисање;
смањује уринарни излаз.

Диагностицс хипотироидизам

дијагноза хипотиреозе се првенствено поставља на основу карактеристичне клиничке манифестације, наиме, изглед пацијената и дијагностичке лабораторијских испитивања.Тироидна неуспех карактерише смањењем јода.У последњих неколико година, постојала је могућност директног одређивања крвних хормона: тиреостимулишући( повећан садржај), Т3 , Т4( смањена садржај).

за дијагностику се такође користи ултрасонографијом( САД), одређивање времена тетивних рефлекса, електрокардиограм( ЕКГ). Ако је потребно ендокринолог препоручује ЦТ штитне жлезде, резултати који дефинише специјалиста дијагнозу а и развија индивидуални курс лецхенииа.Иногда направити пункцију( оградуматеријално тело у дијагностичке сврхе) за одређивање злокацхественнихобразовани гвожђа.

Дијагноза хипотироидне коми у одсуству дијагнозе "хипотироидизма" у историји болести може бити тешка.Главне клиничке манифестације датог стања суве, бледа и хладна кожа, успоравање пулс( брадикардија), снижавање крвног притиска( хипотензија), смањена, а понекад нестанак тетивних рефлекса.Са хипотироидном комом, пацијент мора бити хитно хоспитализован.

Шта је неопходно за консултације са хипотироидизмом

Недавно обавестите пацијента о свом здравственом стању.
Ултразвучни подаци о шупљини узети су кратко пре консултација и раније по датуму.
Резултати теста крви( укупно и на хормонима жлезде).
Детаљи операции ако је било резиме пражњење( написан у историји лекарском извештају, који садржи податке о пацијента стања, дијагнозу и прогнозу болести, препоруке лечења, итд).
Примењене или примењене методе лечења.
Информације о прегледу унутрашњих органа, ако их има.Третман хипоти

поступку лечења свих облика хипотиреозе се заснива на употреби лекова, су синтетски аналози тиреоидних хормона( штитна лекова).Ефекат се развија током првог месеца лечења.Уз правилно одабрану дозу, лекови су апсолутно безопасни, не узрокују нежељене ефекте, зависност од дрога и хормонско прилагођавање.Досе селецтед пажљиво и постепено, према старости болесника, тежине хипотироидизам, присуства истовремених болести и карактеристика производа.

прогноза

хипотироидизам Хипотироидизам јавља за живот код одраслих пацијената са повољном прогнозом, ако адекватно лечење је изабрана.Код деце са урођеним хипотхироидисм чак и са оптималним лечења је практично немогуће да се обнови функцију мозга, због онога што се може развити болест, као посматраном застоја у расту.