Хиперпаратироидизам - узроци, симптоми и лечење.МФ.
Хиперпаратироидизам - болест повезана са повећаном производњом паратиреоидног хормона модификоване паратиреоидне жлезде, због чега постоји хронична повећање калцијума крви и се одликује патолошке промене на првом месту у костима и бубрезима.
Жене чешће чешће 2-3 пута него мушкарци.Најчешће погођена старост је 20-50 година.
Симптоми Клиничке манифестације хиперпаратиреоидизам
гиперпаратиреозав год је веће хит( кост, бубрег, гастроинтестинални тракт, менталних или неуролошких сфере), као што су завршени у одређеним групама.Имајући ово у виду, различите облике Хиперпаратироидизам , која има одређену клиничку слику.
Дистингуисх:
- кост;
- бубрези;
- гастроинтестинал;
- је ментално неуролошка форма.
Али за било какве симптоме болести карактерише раним симптомима:
- опште слабост мишића, озбиљне мишићну слабост руку и ногу;брзи замор, летаргија;пацијентима је тешко стајати, седети, ходати, пењати се степеницама, они се спрјечавају када ходају;
- свингинг "дуцк" ход( болесне, као претоварити из једне стране на другу,
- бол у стопалима( које поставља развојем Флатфоот услед уништавања стопала мишића);
- тешке жеђи и често, прекомерне мокрење( због вишка калцијума,која блокира хормон који регулише мокрење - антидиуретског);
- попуштање и губитак здравих зуба;
- значајног губитка телесне тежине( до исцрпљености)
Боне форм к арактеризуетсиа три главна манифестација - размножавање.нним остеопороза( прореда закривљености и делимична потпуна ресорпција кости), формирање цисти( шупљина са течном садржајем) и патолошке фрактуре За овим облика болести карактеришу: .
- бол у костима, посебно кичма вуче, бол, отежано напору;
- честе спонтане фрактуре са мало физичког напора, након које производе лажне спојеве( тј није пронађена у нормалном људском телу).Преломи често пролазе кроз рамена кости, потколенице, ребра, врат бутне кости;
- промене облика различитих делова скелета због неправилног зарастања прелома;
- смањења раста због остеопорозе и кичменог прелома;
- кости су флексибилнији, изгубили су чврстоћу.
У бубрега постоји смањење апсорпције калцијума, и повећану његов садржај у крви је познато да инхибира производњу антидиуретског хормона( регулише уринирања функција), у вези са којом постоје следећи симптоми: полиурија( често, прекомерно мокрење), жеђ, форматион стонебубрега( нефролитијаза), плурал таложења кристала калцијумових соли у бубрезима( непхроцалциносис).Често се одвија тајно, са боловима у доњем леђима.
У гастроинтестиналног облик хиперпаратиреоидизам искуство од следећих симптома: мучнина, поновио повраћање, констипација, надимање, губитак апетита, што је довело до озбиљног губитка тежине, често улцерације 12 чир на дванаестопалачном цреву са тешким симптомима и исцелитељску дуготрајног лечења, евентуалноразвој акутног запаљења панкреаса.
За пацијенте које карактеришу поремећаја менталне активности: Рапид менталног умора, поспаности, смањене урачунљивости, често депресије, акутни ток болести постоје визуелне, звучне халуцинације, пуна и делимични губитак вољних покрета.
Цаусес хиперпаратхироидисм
најчешћи узрок болести је тумор на паратиреоидних жлезда.
зависности од узрока болести су примарни, секундарни и терцијарни хиперпаратиреоидизам и псевдогиперпаратиреоз.
- Примарни хипертироидизам се у већини случајева јавља услед формирања аденома( бенигног тумора) паратироидних жлезда - 80-85% случајева.У 10% случајева, болест се јавља због карцинома( малигног тумора) или хиперплазије( пролиферација и повећање нормалних ћелија жлезде).
- Секундарни хиперпаратироидизам је секундарно повећање функције, пролиферација и проширење жлезда са продуженим смањењем садржаја калцијума и повишеним нивоима фосфата у крви.Ово повећава производњу паратироидног хормона.Ово се примећује код хроничне бубрежне инсуфицијенције.
- Терцијарни хиперпаратироидизам је развој бенигне туморске паратироидне жлезде и повећана производња паратироидног хормона услед дуготрајног постојања секундарног хиперпаратироидизма.
- Псеудохиперпаратироидизам је производња паратироидног хормона туморима који потичу не из ћелија паратироидне жлезде.
Дијагноза хиперпаратироидизма
Дијагноза хиперпаратироидизма утврђује:
- присуство симптома које су карактеристичне за болест;
- рендгенски рентгенски жлезда - за откривање присуства тумора на жлезди;
- подаци о испитивању крви: повећати концентрацију калцијума у крви( нормално 2,25-2,75 ммол / Л), повећати излучивање уринарног органа( норма од 200-400 мг дневно).Садржај фосфора у крви у поређењу са нормом је смањен, у урину - повећан.
- ултразвук штитне жлезде открива пораст паратироидних жлезда.
Лечење хиперпаратироидизма
Лечење оперативног уклањања аденомова( бенигних тумора) или повећаних паратироидних жлезда.Са развојем кризе хиперпаратироидне кризе потребна је операција за хитне индикације.
конзервативан( лечење лековима, дијети, итд.) Циљ лијечења је смањење садржаја калцијума у крви и укључивање обилног пијења, увођење лијекова.