Грипа код деце - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Инфлуенза - антхропонотиц акутне болести изазван вирусом РНК садржи је веома заразна, а у контакту са ваздуху преносним погодности путева, назначен акутни почетак, и кратку период инкубације обсцхеинтоксикатсионими симптоме са доминантних дисајних путева лезија.

епидобстановке У струја, према подацима Института за грип Института повећања епидпорога истраживања у 2016. припада серотипу Х1Н1пдм09, такозвани свињски грип.Ово не искључује присуство померања, као у Х антиген, а антиген Н - ови фактори погоршати патонеза везе које воде до чешћим и фулминатни курс и до формирања неповратних лезија у оба деце и одраслих.Тренутно, анализира податке секвекнированииа интерни гена( ПБ1, ПБ2, ПА, НП, М, НС) вируса.Међутим, према званичним подацима СЗО, сезонска ГРИПА А( Х1Н1) није се битно променио у односу на пандемијског соја 2009. године, тако да постоји нешто да размислите о. ..

разлози за високе учесталости:

• висока варијабилност, из горе;
• висока инфективност, нарочито у препуним групама деце;

• главни извор - болестан човек, али је најопаснији су људи са неуспелог наравно, тронзиторние носилаца вируса и реконволистсенти.У првом случају још симптоми, али је извор, у другом - симптоми можда неће бити( ретка појава), а трећи су симптоми су нестали, али је понижавање.Изолација вируса из инфицираних на животну средину одвија у року од 7 дана.Под одређеним условима, вирусни схеддинг може бити око 3-4 недеље, нарочито у Х1Н1 серотипа, док тип Б - до 30 дана.
• Епидзнацхимост зависи од тежине симптома катаралног.У

епидраспространонности противтежу може повезати друге податке:

Релативна никакав отпор у окружењу: вируси грипа визхиваиут у ваздуху до 4 сата;и осуши ин капљица аеросола депоноване до 2 недеље;у затвореном праху до 5 недеља;Дакле, влажно чишћење помоћу било дезинфекцију скоро у потпуности елиминише ризик од стабилности.
• Ниска испарљивост - полупречник дисперзија вирал аеросол је око 1 м, али пречник капљица 1000мкм - уклањају на 11 м
• Јумп аеросола дисперговане фазе: . Пречник Честица до 25 микрона - сушење тренутака око 200 микрона - 5,2 с.Тиме ацтивити капљице фаза - благи и Инфецтед честица локализован код пацијената непосредно пре 1м радијусу.
• Јаки имунитет.Овај фактор зависи од: локалне фактор( излучивања) + Тотал( хуморални и серум) + ћелијски имунитет;Вируси морају бити блокирана на нивоу секреторно( ИгА) и хуморални имунитет( М Г) и инфициране ћелије - блокираних на нивоу ћелијске имунитета употребом Тц( Т-Киллерс).Са имунолошким одговором, интерферон долази у први план.Даље инцлудед комплексног ланца имуног одговора са формирањем меморијских ћелија.Заштитне титри похрањени око 6 месеци након патње болести и титар антитела за хемаглутинин и неираминидазе1: 40 и изнад су показатељи заштите.Након или више година после пате грипа, имунитет грипа се реализује кроз имуни меморије.

Симптоми грипа код деце

инкубационог периода - од неколико сати до 2 дана на А, и до 4 дана - у Б. Добијање оштар, готово муње, и доћи до изражаја: обсцхеинтоксикатсионние симптоме успон температуре на фебрилним цифара( 38, 8-39'Ц), слабост, вртоглавица.Ту има главобоље чешће у фронталном режњу, може бити болно обрве, очи.Можда ускоро, или касније - ту бол у мишићима и артралгија.Обсцхеинтоксикатсионние синдроме са грипа, не ретко почети без упозорења.

У клиничким облицима:

1. Типично: Блуетонгуе, суб-токсични, токсични
2. Атипицал: Стурт, молнеиноснаиа( хипертокиц)

Као водећи клиничког синдрома( укључујући ФСА детињству):

1. Стеносинг ларингитис( сапи синдром)
2. бронхијална опструкција( астматичног синдром)
3. Примарни рано плућних лезија( интерститсиналнаиа пнеумонија), сегменталне плућних лезија
4. Церебрална синдром и неуротокицосис
5. Абдоминална
6. Хеморрхагиц
7. sindrom изненадне цмПоступком уста

гравити:
1. Светло
2. Среднетиазхолаиа
3. тешко

По природи компликација: упала плућа, миокардитис, енцефалитис, менингитис, итд

.

Промене у респираторном тракту изазване два фактора - епителиотропностиу и капиллиаротоксицхеским деловања.Али ово тропизам реципроцитет, односно није сваки ткиво има рецепторе за овог вируса.Тако формиран рхинопхарингитис, ларингитис, ларинготрацхеитис са синдрома сапи, бронхитис са преваленцом бронхијалне опструкције, разне упале плућа( одличне локализацију, морфологије и ток процеса), у зависности од теме пораза, превладати или да симптома: суви или непродуктивна кашаљ чешћепочетак, тешко дисање и кратак дистанце - усред болести.Озбиљност овог случаја објашњава пролиферације вируса, масовно колонизовали дисајних путева епителне ћелије, уз паралелни вириона репликацију и постепеног уништавања ћелија домаћина, а као последица - стварања аутоантитела.Морфологиецхески чини се хеморагичне и гнојаву-хеморагични трахеобронхитис, упалу плућа.На неблаговременог почетка третмана( прва 48 х), процеси могу бити неповратна.У

погодују развоју пнеумоније, озбиљност болести и компликације узроковане њима, као и неопозивост процеса може да буде генетска предиспозиција за развој озбиљних компликација + брзо везивање бактеријских инфекција( укључујући ендогених и природе).Дакле, у неким случајевима фатални, јатрогене узроци, а не на све, иреверзибилност процеса је одређено генетиком инфекција, укључујући и актуелни сој свињског грипа.Опис

водећи клиничке симптоме грипа( укључујући и свиње) као дијете:

- сапи синдром акутни напад, у пратњи анксиозности, промуклости( али не достигне Атос), груба лавеж кашаљ, повећање диспнеје, цијаноза коже.

- бронхијална опструкција( астматичног синдром): анксиозност витх паничног компонента грудима у максималном фази инхалације, помоћне мусцлес инволвед ин дисања фазама ретракционог међуребарна интервале перкуторно- бубне звука боје аускултација - шиштање, Декомпензација процес - цијанотичан назолабијалну троугао.

- Основна штета рано плућа:

• Интерститсионалнаиа плућа - поред обсцхеинтоксикатсионних симптома иду руку под руку респираторним сметњама у виду диспнејом мешаног карактера( достизање 100 мин), често, болно пароксизмалну кашаљ, кулминира повраћање код деце у првим месецима живота - површандодељивање на угловима усана;
• сегментима оштећење плућа - често утиче на 2,3,4,5 сегменте десно плућно крило, које се односи на поремећаја циркулације и плућног едема интерстицијских ткива у оквиру истог сегмента;халлмарк сегментни лезије неусклађености је клинички и радиографски података - те у потпуном одсуству или врло слаба експресија клиничких симптома се одређује на радиограму хомогене ларге схадовс одговарајућој локацији плућне сегмент.

- Церебрална синдром и неуротокицосис:

• Церебрална синдром укључује нападима, симптоми Менингиални и мозак: често преовлађују тоник клонусни нападе, који покрива горњих екстремитета и мишиће лица, у трајању од око 2 минута;Менин- симптоми су главобоља и повраћање и укочен врат, дакле, нема промене у цереброспиналној течности;-Браин синдром манифестује дужи тоничко- клонусни конвулзије.
• неуротоксичност манифестује као интензиван бол главобоље без јасног локализације, често праћена повраћањем, не доноси поједностављење.

-Абдоминални синдром: бол у стомаку, често локализован око пупка, могу постојати неки случајеви дијареје.

-Геморрагицхески синдром: Епистакис, мали тачкастог крварења у мукозе осип хеморагијске коже.

промене у кардиоваскуларног система: миокардитис огледају летаргије и седентарних деце, бледило коже, у лабилност срца, ЕКГ - смањење у напону свих зуба.Али често, ови миокардитис имају повољан исход.

ЦНС-: менингитиса, менингоенцефалитис, хеморагични енцефалитис.До изражаја може да продужи такве клиничке симптоме попут грчева фотофобија, хиперестезија и парестезија, и, поред церебралном, може да се придружи и фокалних неуролошких симптома.

Клиничке манифестације могу бити врло променљива, јер каппилиаро- епителиотоксицхност и укључују могућност великих губитака како због великог подручја хистолошке преваленце и због антигенског "сличности" различитих ткива.

Ток грипа код деце од 1 до 3 године:

за у овом узрасту, посебно тешким са тешким опијености, ЦНС, развој менингоентсефалицхеского синдром.Слабе манифестације катаралних феномена.Сегментни оштећење плућа, цроупоус и асматична синдром.

грипа код одојчади и деце током првих година живота:

постепено почетак болести, са благим порастом температуре, акутни напад.Симптоми грипа тровања често благо изражена.На објективних промјена челу: пале кожу, одбацивање грудног коша, недостатак тежине.Понекад - слабе каторалние појава у облику назалног загушења( шиштање), ретког кашља.Упркос благим почетним симптомима, накнадно ток инфлуенце тешког са ризиком од смрти повећава са свињског грипа 3 пута.То је због анатомских и физиолошких карактеристика тела детета и недостатка иммунологиецхкои меморије.

најтежим компликација које најчешће развија код деце - је Реие синдром, на основу унапред одређене акутне енцефалопатије и болести јетре масне( патогенези овог синдрома није проучавао).

дијагноза инфлуенце код деце

1. Рапид тестове за детекцију антигена вирусног у епитела слузокоже горњег респираторног тракта помоћу ЕЛИСА;резултат је спреман за 3 сата.
2. Серолошки дијагноза има за циљ откривања пораста титра антитела на 4( за децу 2) или више пута у упареног серуму узети на почетку болести и током реконволестсентсии.У пракси, најчешће се користи РАЦ и ХИ.

Новорођенчад утврђено мајчина антитела инфлуенце се примају мајчино млеко - до 10 месеци живота, и хранили на флашицу - до 3 месеца.Пасивни имунитет се добија од мајке - неисправан, па кад епидемија у болницама неонатални морбидитет виши него код њихових мајки.

Лечење грипа код деце

пре разговора о третману, увек треба запамтити много фактора: ниво доказа, бирократске препреке( не увек нешто што није доказано је неактиван и обрнуто), формирање отпора лека.У сваком случају, само ви сте одговорни за здравље њихове деце.Размислите пажљиво.

У овом тренутку, према СЗО и грипа Ресеарцх Институте инстута( последња особа коју сам више склон да верује), лекови избора сматрају се:

- неираминидазди инхибитори( "Тамифлу" и "Реленза"), "Арбидол», користи на први знак грипаи за профилаксу код деце у добу дозама.Овај антивирусни лекови делују директно на вирус.

- интерфероне алфа и гама: виферон, интерферон тсиклоферон етц.То су имуномодулатори.

дозвољене комбинације горе наведених лекова, али то може бити само компетентан лекар непотребно са Неодговарајући одабир средстава могу бити непредвиђених компликација због индивидуалне нетолеранције.

Што се тиче познатог "римантадина", у овом тренутку, овај лек се не препоручује за лечење инфлуенце А /H1N1/ 2009. Ово је због чињенице да изоловане савремени сојева Х1Н1пдм2009 отпоран на лек.

Такође, неопходно укључити симптоматска терапија:

- температура очвршћавања( ибупрофен, парацетамол, али у сваком случају не аспирина),
- муколитици / мукорегулиатори кашљањем( мукалтин),
- антихистаминици( супрастин),
- шумећих мултивитаминских препарата.

Основни закључци у вези са третманом и регреса:

• првог и евентуалног контакта са потентсиалноинфектсионним деце пацијентима, треба да повећају своју будност као контролом температуре, пријем грипа превентивних агената( арбидол);

• Ако( значи у епидемиолошкој сезони) симптома код деце већ појавио: пораст температуре које су тешко да се смањи антипиретску, брз пораст укупних симптома инфективно-токсичан - неопходно је да потражи лекарску помоћ.

• Ако је питање хоспитализације, требало би да разговарају о свим детаљима са своје лечење лекара ако одбије да буде хоспитализован за себе или ваше дете, да ли разумете све превару и фулминатни ток иреверзибилности за неколико сати;
Ако ваш лекар не види потребу за госпитолизатсии, разговарати с њим начине сарадње на обострано корисних условима, да се деси за болести је увек била под јасним контролом.

У сваком случају, грип је боље спречен него третиран.

спречавање грипа код деце

Као превентивна вакцина коришћених различите групе према шеми вакцинације.Када вакцинација коришћењем живи атенуирани анд инактивирани вакцине( цео вирус, схадед, ЦР).Приликом одабира одређеног вакцинације, увек је подсетити да свака врста вакцине има различите услове и начине стварања пост-вакцинацију имунитет.Питање треба решавати систематски и појединачно, пошто постмодерни имунитет и даље траје већ неколико година.

вакцинација против грипа је могуће, треба да добију сву децу од 6 месеци старости, према неким извештајима.Контраиндикације за вакцинацију имају децу следеће категорије:

- Деца са хроничним болестима плућа;
- деца са срчаним и васкуларним болестима у фази непотпуне надокнаде;
- деца која примају имуносупресивну терапију и имунопатологију;
- деца са метаболичким поремећајима.

За децу до 6 месеци, веома је важно да се створи повољне услове у епидемијом виду имунизацију одраслих који су у блиском контакту са овом децом.

Такође је важно да је исхрана дјетета адекватна за подршку имунитета.

терапеутима Шабанова ИЕ