Скарлетна грозница - узроци, симптоми и лечење.МФ.

шарлах - акутна бактеријска инфекција са ваздушне трансмисионог механизма, карактерише акутним фебрилне почетку и интоксикације, као и присуство прехладом и осип на кожи.Само људи су шкрлатна грозница.

шарлах је познат од давнина, али највише шарене опис појавила у шпански «гаротилло» наслов, реч Гарота - што значи гвожђе огрлицу, са којим је извршење дављења.Од овог имена је јасно да је болест била веома тешка, у пратњи гушења грлића материце лимфаденитис.Патхоген

шарлах

Патхоген шарлах - β-хемолитичке Стрептоцоццус групе А, Стрептоцоццус пиогенес.Све карактеристике специфични за стрептококе додају и више специфичности за п-хемолитичке групе која објашњава карактеристике болести: изражена антифаготситарнаиа заштиту због

присутности • капсула;
• антитоксични фактор који се ослобађа током репродукције;
• «имуноглобулин Фц-рецептор" интеракцију са делом ИгГ молекула као блокирање њених активне компоненте;
• М протеин - је повезан са капсули и обезбеђује пријањање, као блокада активације комплемента( каскада одговора одбране);

• еритхрогениц токсин( најважније) - инхибира синтезу антитела и стимулише ТНФ( фактор некрозе тумора), стимулише развој синдром токсичног шока и осипом;
• Леукоцидин - селективно утиче на леукоците.

ензими патогеност:

• фибринолизин( стрептокиназа) - дистрибуира фибрин угрушака и узрокује ширење патогена од крви у друге органе и ткива;
• ДНК-аза - уништава ћелијску ДНК;
• Хиалуронидасе - изазива међућелијску одвајање који чини продирање патогена слободно након лепљења.

отхер патогеност фактори допуњују објашњење грознице, интоксикације и осипом:

• хемолизина( уништава еритроците и има цитотоксични ефекат на кардиомиоцитима и фагоцитима);
• ентеротоксин( проузрокује клинику из гастроинтестиналног тракта);
• Присуство липотехојске киселине објашњава фебрилно стање;
• Цросс-антигени патогена антигена ткива разних органа, који се затим може довести до развоја аутоимуних болести, јер ће новосинтетисани специфична антитела против Стрептоцоццус раде против тих влакана који имају сличности у структури: миокарда( миокардитис), фибробласти( хеарт валве абнормалности), гломеруларне бубрежног система( развој гломерулонефритиса).Неколико клиничари су сугерисали да "Цросс-антигенима" или једноставно директан тропизам( селективни лезије) Стрептоцоццус овим ткивима.Он

осетљивости / осетљивости / распрострањености / сезонски: п-хемолитичке Стрептоцоццус групе А је стабилна на факторе средине.Отпоран до кључања 15 минута, такође су отпорни на дезинфекциона средства( не одмах умре, чак и под дејством хлорамина).Натурал Хигх осетљивост

без пол, узраст и географским ограничењима, али најчешћи морбидитет је регистрован у подручјима са умереним или хладним климатским условима.Такође, карактеристично за јесен-зима-пролеће, посебно у интервалима од новембра до децембра и од марта до априла.

за период од сезонског пораста учесталости одлучујући утицај колективне организације и њеног становништва.Шарлах се јавља код особа које немају имунитет токсигених сојева( врсте).После пребацивања болести формирао трајан, дуготрајни, антитоксичан имунитет али је задржао сцарлатинал алергијских стања на алерген у виду периодичних прегледа и температуре карактеристичне осип.

Поред клиничких чињенице да не могу увек бити стабилан, присуство алергијске доступности може да се провери постављањем узорака интрадермалних - увођење мртвог стрептококе и, уместо увођења позитиван одговор се појави црвенило / оток и бол.Пасивна урођена имунитет уочава код одојчади до 4 месеци старости( напетост имунитета се одређује коришћењем Дицк реакције).

Узроци инфекције љарлаха

Извор - болесну особу, носач, као и лошег стрептококне упаљено грло или насопхарингитис.Пут преноса је ваздушни пад, контакт-домаћинство( преко контаминираних предмета за домаћинство) и контакт.

Симптоми љарлаха

периода инкубације траје 1-10 дана, али обично 2-4 дана.Покретање овај период рачунајући од момента увођење патогена, пре првих клиничких манифестација.Током овог периода, патоген улази у слузницу назофаринкса, гениталије, или путем оштећене коже, уместо увођења јавља носач и почетак живота, као и ефекат патогена који изазивају восполително некротично лезије у локацији монтажу и постепено ширење крвних и лимфних судова,доводећи у наредном периоду - катарални( продромал).Цатаррхал период траје око недељу дана, а карактерише:

• акутни напад оф а пораст температуре и интоксикације симптома( повраћање, често праћено једном);
• Од првог дана, паралелно са порастом температуре и развој тровања, постоји болно грло.Често је обимна, јер снима све лимфоглотоцхного прстен( непчани крајник, фаринкса крајника, у језични крајник у корену језика, крајника у Еустахијеве тубе).Орофарингеална хиперемија је толико изражена, а ивице је тако јасно да су раније лекари називају ово стање "потписати сјајна грло."Исто тако, у упаљеним крајницима појавити рације различитог интензитета - од мелкотоцхецхние до дубоко заједнички.

Доношење наслаге на језику на љарлаха

• регионалног лимфаденитис - повећање переднесхеиних лимфних чворова, који су болне на палпацији и запечаћена.
• Први дани болести језик је обложен са дебелим белим цветом, али са 4 дана ово плоча почиње да се спушта, а на њеном месту можете видети Бригхт Ред са Цримсон примеса језик површину, јасно истуреним брадавицама.Ова сјајна језика боје и даље кроз 2-3недел под називом "симптом Цримсон језик".
• До краја првог дана, односно почетком другог, против грознице, тровања и бол у грлу, почиње да се појави осип, који има карактеристике:
- пунцтулате осип се први пут појављује на лицу, врату и горњем делу тела, а затим на флексију површинама екстремитета, на страниpovršine грудног коша и абдомена.Такође, унутрашње површине бутинама.
- У области природних колена( лакат, ингвинално, аксиларни) осип формира кластер у облику тамно црвеним пругама.

пилот на наборима љарлаха

- осип на лицу, "не дирај" само назолабијалну троугао - постаје бледо( "симптома Филатов"), присуство ове симптом је проузрокован иритације доњег дела токсина тригеминалног живца, који одговара вазоконстрикторних влакана.

симптом Филатов( бледо назолабијалну троугао)

- са притиском на сајту осип осип нестане на неко време, али онда се поново појављује - ". Симптоме длану"
- за 4-7 дана, осип почиње да бледи, остављајући иза себе нема пигментацију, али када је реч пилинг епидерма, нарочито за петама дланова и обавештење крупнопластное пилинг, који је због строже спреге између ћелија у овим областима.Пеелинг траје 2 недеље
- осип не може бити само у облику малих мрља, али у облику малих пликова( везикула-бубуљичаст осип).Шарлах осип

је главна карактеристика највише патогене и еритхрогениц токсина акцијом објаснио за малокалибарске судова у кожи и другим органима.

осип на длановима када скаралатине

Што се тиче варијабилности болести, симптоми могу бити врло, врло различита, али увек осип!На први знак љарлаха да позовем доктора.

Као што је већ поменуто, после болести, формирана дуг / имунитет отпоран / практично током целог живота, али је типоспетсифицхен, односно, особа не опет разболети са истим серотип стрептокока, али ће увек постојати ризик од заразе друге врсте.

Диагностицс шарлах

1. Према клиничким подацима током контроле и разјашњавају жалбе:
- акутни напад, повишена телесна температура и интоксикације
- акутни коњуктивитис или цатаррхал-гнојни тонсиллитис
- карактеристичним осипом

2. Лабораторијски тестови:
- КЛА( ↑ ЛЦ Хф са померањем лево, ↑ ЕСР).
- ОАМ и ЕКГ - као додатни методе указују на степен компензације.
- Бактериолошка метода обавља бактеријском садног материјала( брис грла / серум / крви) на крвни агар, при чему постоји богат раст патогена, са уништавањем еритроцита око себе( хемолиза зона).
- Одређивање повећања титра антитела помоћу ЕЛИСА( ензиме-линкед иммуносорбент теста), која указује на интензитет имунитета болести или корака( ИгГ-означава трајање болести, ИгМ - акутна курс поменутог процеса)

Треатмент шарлах

1. Етиотропиц третман састоји у применилекови са ограниченим уским спектром - еритромицин.Ако то није могуће - избор је схирокоспекторнои група антибиотика, цефалоспорини.Третман је могућ у кући у узрасту детета старијег од 3 године и у току блажи облик болести.У другим случајевима хоспитализација је неопходна.Трајање лечења је 7 дана.

2. Локална третман је употреба лекова попут Јокс, Гексорал, стопангин, Тантум верде( укључујући ограничења старости - неке формулације се могу применити на 3 године, око 12 итд).За локално лечење може укључивати испирање раствором камилице фуратсилина 1: 5000, Ротоканом.

3. антиинфламаторна терапија анд иммунотропиц: лизобакт, иммудон.

4. Десенсебилизируиусцхее третман( противотоксицхеское ацтион) Супрастинум, Тавегилум итд зиртек

5. Симптоматске средства, ако компликација или пратеће симптоме пондерисање -. Апликација антипиретску, Антитусивни лекови

Укључење врши након консултација са лекаром.Компликације

лимфаденитис шарлах, отитис медиа, синуситис, мастоидитис, нефритис, миокардитис, артритис и инфективних компликација алергијског генезе( манифестује као пораст температуре до 38 ° Ц и појаве осипа различитој природи на екстензора површинама).Али када време почело лечење и адекватна антибиотска терапија исход је повољан.

Превенција

пацијенти љарлаха треба у болници са тешким и умјереним облицима, посебно породицама са децом до 10 година, без историје љарлаха.Изолација би требало да траје 10 дана од дана настанка болести.Центар брига о деци којој је избијање, карантин се намеће групе, узимајући у обзир медицинским надзором.

Специфична превенција и третман није развијен.

Доктор тераписта Схабанова И.Е.