Мегакалик( мегакаликоз) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Мегалици су урођена патологија бубрега, која се састоји у дифузном ширењу неких чилија.У литератури постоји и име за ову патологију као што је мегакаликоза.

Узроци мегалакс

Као и код било које друге конгениталне патологије, немогуће је навести тачне разлоге за појаву магакалекса.Управо је објашњено да је развој ове болести кршење везивног ткива бубрега.Као резултат, бубрежни паренхима се смањује и чаше се дилирају.

За нормалан развој феталне чилије, жена треба да избегава штетне утицаје током трудноће.Међу најопаснијим факторима, неопходно је изоловати тератогене инфекције.То укључује токсоплазмозу, рубеле, цитомегаловирус, херпес и друге.Да би се спречила инфекција ових инфекција, током трудноће, жене скоро сваки мјесец предају одговарајуће тестове.Треба запамтити да је инфекција која је опасно током трудноће.Ако је жена пре оплодње имала нека антитела у крви, то даје много мањи ризик од детета у развоју конгениталних дефеката генитоуринарног система.

Више студија које се стално спроводе широм света указују на то да хемикалије и лекови такође имају већи утицај на полагање органа и развој феталних ткива.Неопходно је запамтити да је за трудницу боље да минимизује контакт са таквим хемикалијама као што су лакови, боје и детерџенти.Међу лековима, у првом реду, неопходно је приметити хормоналне лекове и лекове против туберкулозе, који имају велики број контраиндикација и, према томе, нежељене ефекте.

Симптоми мегакалаксије

Са благим проширењем чаура бубрега, клинички симптоми можда нису присутни.То је због чињенице да је капсула бубрега у нетакнутом стању, односно да се не подвргава никаквом утицају.

У сложенијим ситуацијама, када проширене калице почињу притиснути на капсулу бубрега, пацијенти су забринути за мање болове у лумбалној регији.По правилу, они су сталне природе, не проширују на друга анатомска подручја и не зависе од исхране или физичког оптерећења особе.

Због редчења бубрежног паренхима, јуктагломеруларни апарат пати пре свега.Ово утиче на количину ренина у крвној плазми, која се прогресивно повећава.Овај биолошки фактор, који је снажан вазопресорски агенс, повећава тону васкуларног зида, сужавајући артерије.Ово утиче на ниво крвног притиска, пре свега дијастолног.Пацијенти почињу да брину о константним главоболима, вртоглавости, општој слабости.У одсуству лечења може се приметити губитак свести у једној фази.

Дијагноза мегаликиса

За проверу дијагнозе користе се различите дијагностичке методе, чије понашање има другачију ефективност.Вероватно најчешћи метод дијагнозе је разматрање ултразвука, у вези са ниским трошковима и ефективности последњег.Ултразвук се може приметити као повећање бубрега уопште, као и појединачно измењене чаше.Међутим, са полицистичким патолошким формацијама бубрега може се лако заменити повећаним чашама, тако да се ултразвук не може сматрати поузданом дијагностичком методом.

За коначну проверу дијагнозе, неопходно је извести излучну урографију, која се састоји у радиографском прегледу карличних органа након интравенског контраста.Са полицистичким бубрезима може се визуализовати нормална или смањена карлице, док се велики број увећаних чилија примећује са мегакаликом.Број измењених анатомских формација нам омогућава да судимо на фази патологије.

Изклучена урографија: мегакалик

Често са мегакаликом, развија се секундарна уролитијаза.Са њом на рендгенским сликама могу се директно визуализирати камење, које се, по правилу, налазе у увећаним чашама.

Рачунарска томографија је једна од најтачнијих, мада најскупља, метода потврђивања дијагнозе мегакалика.

Компјутерска томографија: мегацалик

Лечење мегакалика

У иницијалној дијагнози болести, када не постоје клинички знаци, тактике опсервације и чекања примјењују се на пацијенте.Препоручује се да се обављају периодични прегледи код уролошке особе, током које је потребно извести ултразвучну и излучну урографију.У принципу, даља тактика лечења директно зависи од динамике болести.Ако постоји стабилна динамика, то јест, патологија не напредује, пацијентима није потребна оперативна интервенција.

Најчешћа индикација пре операције за мегакалик је секундарна уролитијаза.Са њим се могу изводити разне хируршке процедуре.До данас се често користи даљинска ултразвучна литхотрипси, која се састоји од дробљења камена помоћу посебног стационарног уређаја.Ако је немогуће извршити операцију, назначени метод се може користити за извођење класичне кавитацијске операције за уклањање камења.

Осим тога, хирургија за мегакалик се такође може извести уз надувавање увећаних чилија.Типично се то дешава када постоји секундарна инфекција и недостатак адекватног лечења.У таквој ситуацији, циљ хируршке интервенције је отварање и исушивање апсцеса или уклањање целог органа.

Што се тиче конзервативног третмана, најчешће се јавља током секундарног пијелонефритиса, који се врло добро развија против мегакалика.У овој ситуацији неопходно је користити антибактеријске препарате широког спектра деловања, јер је далеко од увек познато које флоре изазивају запаљење бубрега.

До данас се најчешће користи комбинација флуорокинолона са ванкомицином.Лекови се дају орално током око две недеље.Са отпорношћу микроба на прописани третман, по правилу се користе јачи лекови - меропенеми.

Рехабилитација након болести

Када се прописује активно антибактеријско лијечење, рехабилитација треба, прије свега, усмјерити на обнављање нормалне цревне микрофлоре.За ово, пробиотични препарати могу се користити око недељу дана.

Још један правац у рехабилитацији ових пацијената јесте разматрање лечења санаторијумом.По правилу се препоручују да посете минерална одмаралишта, као што су Морсхин или Сак, где се обављају третмани воде и превенцију уролитијазе.

Карактеристике исхране и начина живота

Пацијенти са мегакалик-ом препоручују храну за храну према седмој таблици за Певзнер.То подразумева ограничење употребе зачињене, слане, пржене, киселе, киселе хране.Поред тога, не препоручује се употреба велике количине соли и минералне воде, што доприноси развоју уролитијазе.

Лијечење људских лијекова

Лијечење људских лијекова у сличној патологији је једноставно инцидент.Без извођења додатних инструменталних метода дијагнозе, једноставно је немогуће открити патологију, што значи да се може узети у обзир било какав третман са народним лијековима, ако не превара, а онда мало лукавства код традиционалних лијечника.

Компликације мегакалика

Као што је већ поменуто, најчешћа компликација ове болести је уролитијаза.Узрок његовог развоја је стална стагнација урина у шупљини бубрежних чилија, што постепено доводи до падавина соли и формирања конца.Када дође до ове компликације, пацијенти почињу да се жале на повећање болова у леђима и њихово ширење на спољне гениталије.Поред тога, пацијенти могу приметити неугодност током урина.У правилу, урин остане транспарентан, али његова благо замућеност није искључена.

Следећа најчешћа компликација мегаликиса је пиелонефритис.Стална стагнација урина у бубрегу је добар супстрат за развој секундарне инфекције.Развој пиелонефритиса се манифестује повећаним болом, погоршањем општег стања, повећањем телесне температуре и бледом коже.Уколико се у овој ситуацији изводи општи тест урина, онда можете видети повећан број леукоцита и бактерија.

Уколико пијелонефритис не буде активан антибактеријски третман, може се развити у суппуратион бубрежног паренхима.Ово клиничко стање назива се апсцес бубрега.Потребно му је хитна операција, током које се врши апсцес, а шупљина се исушује.

Превенција мегалики

Јасно је да је превенција ове болести, то је прерогатив трудница.Само није увек могуће предвидјети етиолошки фактор, посебно пошто се одједном може десити одговарајућа мутација без икаквих узрочних разлога.Много је важније секундарна превенција, која се састоји у спречавању компликација мегакалаксија.

Пре свега, секундарна превенција је заснована на правилној исхрани и одговарајућем водном режиму.Пацијентима није дозвољено да конзумирају велику количину минералних вода и слане хране, јер то доводи до повећаног ослобађања соли са урином, што је директни етиолошки фактор уролитијазе.

Што се тиче спријечавања пиелонефритиса, то би требало заснивати прије свега на санацији хроничних жаришта инфекције.Пацијентима је потребно подвргнути темељној истрази ради идентификације хроничног синуситиса, тонзилитиса, циститиса и холециститиса.Као што показује пракса, ове болести најчешће постају узрочници развоја секундарног пиелонефритиса.

Прогноза

Прогноза за живот - повољна.Као што показује пракса, чак и најкомплекснији облици болести, као што је апсцес бубрега, немају смртоносне исходе.

Прогноза за опоравак је релативно повољна.Само са трансплантацијом бубрега можете коначно да се решите ове патологије.

Прогноза радног капацитета је повољна.

Рев.доктор уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.