Спинал гнојни епидурит( пацхименингитис ектернал)

Пурулент

спинал епидурит( пацхименингитис спољашњи) - рапидно расте запаљење ткива епидурална кичмени канал са формирањем гноја у епидурални простор поново јавља у присуству жаришта инфекције у телу( апсцеси, чирева, остеомијелитис).Често прати кичменог менингитиса.

разлог гнојни кичмени епидурита - ширење инфекције кроз крвне судове и лимфне судове инфламаторних лезија у епидурални простор( обично стапхилоцоццус)., Ретко са повредама кичмене, могуће стеченом карактера током лумбалне пункције, епидуралне анестезије.Предиспонирајући фактори укључују спинални повреде са формирањем хематома у епидуралне ткива и костију, прехлада, хипотермије.

симптоми гнојних кичмене епидурита

• интоксикација синдрома( високом температуром, генерални тешке услов)
• Интенсе радикуларног бола нерватура зоне релевантни кичмене нерава
• Локалне нежности оте'ан палпацијом( палпације) и перкусије( простукивании)
• менингеалне синдрома( видети. бактеријски менингитис)
• Знаци повећања компресије кичмене мождине( парализа или пареза екстремитета, сензорни поремећаји испод нивоа компресије функција и карлицеО тела).Спинална

instagram viewer

гнојни епидурит развија акутно, са грозницом, леукоцитозом у крви( до 16 000-20 000), висока ЕСР.Код хроничног курса, појава је постепена.У будућности, постоји радикуларног бол, понекад веома интензиван и компресију кичмене мождине.Маркед смањење осетљивости типа радикуларног, а компресије кичмене мождине - према врсти проводјења;по правилу постоје парес и парализа екстремитета.Може бити флацидну парезе( са значајним нападима корења) и спастичар( под тешким компресије кичмене мождине).Ово је праћено поремећајима карлице.

Диагностицс гнојни кичмене епидурита

Диагностицс гнојни кичмене епидурита основу присуства гнојних фокуса, грозницу, акутни радикуларног синдром, симптома компресије кичмене мождине.Пресудно у Мијелитис имају диференцијације мијелографија подаци откривени блокадом епидурит субарахноидног простор.

• Лабораторијске студије: потврђују присуство инфламације( неитрофилоз схифт леукоцита лево, повећана седиментација)
• Припрема пус пробадати епидурални простор на нивоу лезије( лумбална пункција)
лумбалном пункцијом произведено након локализације патолошког процеса, детектује повећање садржаја протеина, понекадкантхосис и плеоцитоза( 50 ћелија)
• lumbalna пункција детектује одређени степен блокада подарахноидну простора( ГРП циркулација поремећаји)и повећање садржаја протеина у цереброспиналној течности
• МРИ и ЦТ скенирања су најкорисније.

Диференцијална дијагноза гнојни кичмене епидурита

• Друге болести које изазивају компресију кичмене мождине( тумора, трауме)
• трансверзни мијелитис.Третман спинална

гнојни епидурита

Дијагноза акутних гнојних епидурита захтева хитну операцију - широк ламинектомија( отварање кичменог канала уклањањем пршљенова лукова), уклањање чира, накнадног дренажу епидурални простор.Након операције - снажна и масивна терапија антибиотиком широког спектра и ресторативном терапијом.

благовремено интервенције( 1 стадијуму болести) без ширења чирева епидурална простор је веома повољна прогноза у каснијим фазама обично неповољна.Компликације

гнојаву кичмене епидурита

• Форматион кичмену епидуралну апсцес или флегмона
• ширења запаљења у кичменој мождини( менингомиелитицхески процеса)
• Развој гнојних менингитиса након лумбалном пункцијом код лумбосакралној локализације епидурита( инфекцију у подарахноидну простору).