Рак дојке( рак дојке) - Узроци, симптоми и лечење.МФ.
Рак дојке - малигни тумор који настаје из млечне жлезде ткива, карактерише прилично агресивним раст и могућност да активно метастатски.
Узроци рака дојке
Узроци рака дојке су хормоналне промене често рака у телу: улазак у менопаузи, када је активан реструктурирање хормонске регулације жена у телу губе јајника активност, смањује производњу естрогена и прогестерона, тело доживљава "хормонски кризу".Млечне жлезде и ендометријум( слузница материце) је највише одговара овим променама, ткиво дојке почиње да се раствори и замењују масти.Научно је утврђено да женски полни хормони-естрогени спадају у водећу улогу у развоју рака дојке.Прекомерни полни хормони у телу стварају повољну основу за развој болести.Најмање активни естроген хормона се понаша током трудноће и након порођаја - током лактације.Доказано је да порођај и дуг лактације( преко 1 године) да се смањи ризик од појаве рака дојке.С друге стране, довести до абортуса хормоналним "експлозије" у женском телу, што може изазвати развој тумора.До данас не постоји консензус о утицају на развој тумора хормонске контрацепције лекова, али се верује да су ови лекови смањују ризик од појаве рака дојке, али повећава ризик од рака женских репродуктивних органа и остеопорозе.Такођер има предиспозицију за рак дојке може узроковати штетне факторе околине: животне средине, као и претходних инфаркта запаљенских болести дојке - маститис.
Осим тога, болесници са породицом-степену сродства са карциномом дојке( мајке и сестре) ризика од развоја тумора растући више од пола - фамилијарних облицима рака.
бенигних обољења дојке попут фиброцистична болест дојке, фиброаденоз дуцтал папиломатозис по себи не доводе до рака, али истовремено, стварају неповољну подлогу за развој.
Узрок излагања радијацији може бити тумори дојке, нпр грудног зрачење за друге болести( тумора плућа, лимфни систем), дуге и честе грудне радиографска студијама у вези инфламаторних болести или плућне туберкулозе.Уставни
гојазности може довести до развоја рака дојке и женског репродуктивног система, са вишком масног ткива у телу, она постаје само-ендокриних органа и почиње активно производе хормоне, естрогене, чије деловање изазива развој неоплазми.
симптоми рака дојке
Постоји неколико облика раст рака дојке:
- нодуларни облика, најчешће, карактерише има густу заметака од 0,5 до 5 цм и више, све следеће карактеристикама за њу;
- дифузне: псевдовоспалителнаиа( маститоподобнаиа) розхистоподобнаиа и оклопном форми.Сви они су изузетно агресивни, расту врло брзо, скоро као муња, тумор истовремено нема јасне границе, "ширење" млечне жлезде и коже.Прва два облика су карактеристичне знакове инфламаторне реакције: Бреаст нежности, јарко црвене боје њене коже, телесна температура расте до 39 степени Ц. У светлу ових симптома јављају грешке у дијагнози и болесника лечених од инфламаторних поремећаја који су названи и позвао облика податакарак дојке.Када арморед тумор рак обухвата млечне жлезде као "кора" вуче га и редуковање величине.
У неким случајевима, рака дојке манифестује у облику метастаза у лимфне чворове на захваћеној страни, често није могуће детектовати сам тумора - говори о раку дојке скривени.
Са малим туморима дојке се не појављују симптоми.Пажљивији жене или њихови мужеви могу да открију тумора у жлезди случајно, али у великој дојке за детекцију мале величине јединица је тешко.Открила чворић може бити болно када се притисне, округле, глатка и подвизхним- ово говори у прилог бенигни тумор.Знаци малигнитета Остало: осетљив на додир чворова густе као камен, његова површина је неравна, она је у стању мировања или се креће нешто може да се чврсто фиксиран за околног ткива или коже, често безболни, може достићи значајне величине( више од 3 до 5 цм, понекад 10-15цм).
евалуација неопходна површину коже изнад тумора: Малигни процес пратиће повлачење коже, покупити у наборима, боре, симптом "коре лимуна" - локални отицање коже изнад тумора, може бити директан тумор инвазија на површину коже, а претпоставља свијетлу црвену бојуи каљење у облику "карфиолом".
коже Индравинг у туморима рака дојке
површинске компоненте може крваре и гноје.
Поред тога, треба да процени стање помоћни лимфних чворова могу се незнатно увећани, мобилне и безболно - то не треба плашити, али ако се чворови дефинишу као велика и тешка, и понекад спајање једни са другима - каже о свом метастаза.
повремено може да се отицање руке на страни тумора - је лош знак, каже поодмаклој фази и има метастазе у помоћни лимфних чворова - постоји блокира одлив крви и лимфе из горњег екстремитета, јавља лимпхостасис.
отицање руку на страни тумора дојке
Као што се може видети из горе наведеног, потребно је да одмах почне лечење након откривања тумора, веома је важно што је могуће рано откривање патолошких промена у техникама самопомоћи.
Само-испитивање груди
Зашто самопројект?
Веома је важно да се изврши технике саообследованииа да идентификује патолошких тумора у раној фази, јер не увек имати прилику да се обрати здравственој установи.Што више обследуете груди, брже ћете приметити изглед на то мења.
Како се правилно испитује?
Техника само-дојке је следећи: Прво треба да процене визуелне промене у телу - да се пред огледало и упоредите симетрију у величини, боји, кожом, контуре груди, боја и величина брадавица.Следећа тачка - осећај: наизменично са обе руке проминаетсиа груди од врха до дна на свакој страни, а затим обратите пажњу на пазуха.Када детектује промене - бол, тумори, чворови, увлачење коже и тако даље треба одмах да се обратите лекару.Пожељно је проводити самопроизвођење бар једном мјесечно.
дојке Испитивање
Ако се нађете у тумора дојке, прва ствар коју треба да изврши мамограм( к-раи дојке), за пацијенте до 45 година је алтернатива мамографија ултразвук.Ова студија открива минималне промене у жлезданог ткива их карактеришу тиме што бенигна или малигна одређеним радиолошким знацима.
Следећи корак у откривању туморске патологије је тумор биопсија - уклањање малог комада танког игле за испитивање под микроскопом.Тада можете прецизније процени природу тумора, али свеобухватан одговор је могућ тек након уклањања тумора.
У неким случајевима дуцтограпхи( од латинског "Дуктус" - канал) - Кс-раи груди слику са прелиминарним ординирања токсианог супстанце у цевима.Употребите ово истраживање да се идентификују интрадукталном папилома - бенигни тумори канала млека, који се појављује крвави исцедак из брадавице и претвара рака.
се сумња рака или потврђен( радиолошки и биопсијом) истраживање рака дојке се обавља, најмање: ултразвучни преглед аксиле лимфног чвора метастаза да их идентификује;рентген плуца и ултразвучни преглед трбушне шупљине ради искључивања присуства удаљених метастаза у другим органима.
У неким случајевима, користите такозване туморске маркере - тестовима крви протеине произведене од стране тумора и нису присутне у здравом телу.ниске дијагностичка вредност и се обично користи у третираних пацијената ради откривања евентуалне метастазе у раним фазама за рак дојке је 15.3 Ца га има.
Још један нови масовно рада је анализа рецепторе тумора за хормона - естрогена и прогестерона( ЕР, ПР).Пацијенти са позитивним резултатима узорка су подложни додатном лечењу - антихормоналном.
је недавно проучавали нови маркер рецептор тумора: Хер2неу, његово присуство у ткиву тумора је веома лош знак и указује на његову високу агресивност.
Ако неки патолошке лезије дојке треба одмах консултовати лекара, може бити гинеколог или хирург, али ако је могуће, боље да се окрену онколога.
је веома важно - да би све жене после 50 година( или на појаву менопаузе) се обавља сваке године рутинске мамографије за откривање рака у раној фази.
Видео он дијагнозу болести дојке
дојке лечења карцинома
Маин у лечењу рака дојке, наравно, је хируршка метода - уклањање тумора угроженог органа.Било који други третман даје подстицајни, привремени ефекат.Различитим описима
операције:
- уклањање целог дојке са масним ткивом и лимфним чворовима пазуха на истој страни( најпожељнији);
- уклањање део дојке са пазуха туморских и лимфних чворова на истој страни, а затим радијационе терапије код оперативне зоне;
- уклањање дојке, грудних мишића, крвних судова, ау неким случајевима, и ребрима - за велике величине и обима тумора.
део операције је допуњена неким специфичном третману против рака:
- у одсуству метастаза коришћењем терапије одржавања - анти-хормонски дроге( тамоксифен) за 5 година, како би се спречило повратак болести и појаву метастаза.
- потврђено присуство метастаза у помоћни лимфним чворовима је потребно да користите зрачења и хемотерапија.Радијационо лечење је зрачење на посебном уређају у малој дози дневно током 1 месеца.Хемотерапија - интравенозна примена хемотерапије.
- детектовање метастаза у другим органима( јетра, плућа, кости, итд) потребно коришћење хемотерапије, дизајнирану да смањи величину метастаза, или да их потпуно униште.
Метастазе - опада из примарног тумора, својом структуром и може да расте, ометају функцију органа којима развијају.метастазе изглед је повезан са природног раста тумора: ткиво расте брзе хране довољно да не свим својим елементима, део ћелије изгуби контакт са остатком, прекида даље од тумора и у крвне судове, шири кроз тело и у тела са фином и добро развијеном васкуларног( јетре, плућа, мозак, кости), то решава у њих из крвотока и почне да расте, формирају колоније - метастазе.У неким случајевима може доћи метастазе огроман величину( 10 цм) и доводе до смрти пацијената са тровањем тумором отпадних производа и квара органа.
рак дојке често метастазира на оближње лимфне чворове - помоћни и ретростерналних зависности од локације тумора;из удаљених органа на првом месту у учесталости костију лезија су( чешће - костију карлице и кичме), али може да утиче и било;плућа и плеуре( слузнице превлаком светлости), у јетри, мозгу, јајника, коже и других органа.Ако су метастазе појединачне, могуће их је уклонити - то даје бољу шансу за опоравак.Ако су вишеструки, могуће је само одржавање хемотерапије.Велики проблеми испоручују плеуритис пацијенте - метастазе на слузокоже плућа, што доводи до кршења њеног пропустљивост и акумулације течности у шупљину плућа, што је довело до компресије органа - плућа, срца, и узроковати отежано дисање, стезање у грудном кошу и неухрањене пацијенте.
Лечење рака дојке у Ассута
израелски приватна клиника "Ассута" нуди третман рака дојке уз примену свих савремених достигнућа западне медицине.Пре свега, то је орган који штеди операције, што вам омогућава да сачувате груди са пуним уклањања тумора ", са чистим ивицама."Ат узнапредовалом стадијуму болести може проведенамастектомииа са симултаним пластичне хирургије реконструкције дојке.Операција се изводи водећи израелски хирург професор СхломоСхнеибаум.Цлиниц Пацијенти такође пролазе дијагнозу и третман познатог израелског онколога - професор МосхеИнбара.
«Ассута" је опремљена најсавременијом опремом, као што су ТруеБеам система, омогућавајући да се смањи трајање и број сесија радиотерапије у рака дојке.Таква опрема омогућава избјегавање оштећења здравих ткива када се тумор ради.Гет
програм лечења и тачан цену за лечење рака дојке у израелском болници Ассута & гт; & гт;
тумор Компликације дојке тумори
Компликације дојке могу укључивати: крварење из великих тумора, запаљења тумора и околног ткива, компликације у вези са метастазама: абнормалне( ин метастазе зона), прелома костију, плеуритис брзи акумулације течности и кратак дах, диспнеја на вишеметастазе до плућа, хепатична инсуфицијенција са више метастаза у јетру и друге.
Компликације повезане са операцијом може бити следећи: упала у хируршком рана зони, континуалном цхилоррхеа( лимфни истицања - светлост део крви) повезан са уклањањем пазушних лимфних чворова и простире зарастања хируршких рана;лимфедем рука повезан са смањеном одлива због уклањања великог броја чворова и успоравање тренутног лимфе.
И, наравно, мора се рећи да је без третмана пацијената са раком дојке умре врло брзо у року од 1-2 година од датума откривања тумора.Увек је ефикасније борити се са малим, иницијалним тумором него са тумором који је метастазиран.
Лечење фолк лекови у овом случају је неприхватљиво: немогуће је применити све лосиони, децоцтионс или инфузије, у неким случајевима, могу убрзати раст тумора.
се приликом лечења рака дојке од неколико недеља може достићи( подложно операцији) до неколико година( у случају терапија одржавања).После третмана, можда носи протезу након уклањања шавова и зарастању рана или операције реконструкције( пластичне операције).Није препоручљиво да се сунча, апсолутно контраиндикована у сваком физиотерапију, кадама, купке и сауне, јер изазивају повратак тумора.
Прогноза и преживљавање у раку дојке.
Рак дојке рангира први у учесталости развоја и морталитета од карцинома код жена.На годишњем нивоу, регистровано је око 1.5 милиона нових случајева развоја овог карцинома овог света.Он води према броју женских смртних случајева( више од 400 хиљада смртних случајева годишње).У време постављања дијагнозе, 11,5% жена има удаљене метастазе, а 10,3% жена умире у првој години сталног напредовања.У Русији, инциденција рака дојке варира од 33.7 до 40 случајева на 100.000 жена годишње.У структури инциденце малигних тумора код жена, рак дојке је око 19%.Око 10 жена у Русији има ризик да се разболи.
Упркос побољшањима у дијагностици и лечењу резултатима смртности од рака дојке у Русији није смањен због откривања болести у каснијим периодима.
рака дојке се дијагностикује у следећим односима: Корак 1-2 је детектован у 61%, 3% и 26 стадииа- 4 стадииа- 12%.
учесталост рака дојке повећава се са годинама: раст почиње након 40 година и врхова на 60-65 година.Највећа стопа смртности у старосним групама је 75-79 и 80-84 година.
највише стопе морбидитета и морталитета од рака дојке су регистровани у развијеним земљама - САД и Француска( 86 случајева на 100.000 становника), најнижи у Африци и Азији( 10-14 случајева на 100 хиљада).Русија заузима средњу позицију.
показатељ ефикасности третмана је тзв пет година преживљавања стопа, односно број пацијената преживелих 5 година после откривања тумора.За рак дојке је 55%, што је нешто више од половине заражених жена живи 5 година од дана откривања тумора, без третмана, та бројка је више од 10%.
он преживљавања рака дојке утиче низ фактора: хормонска сензитивност тумора је повољан фактор( присуство естрогена и прогестерона рецептора у тумору), али маркер присуство Хер2неу се сматра веома лоша фактор, у овом случају говоримо високо агресивних тумора.
обзиром на величину тумора је изолован фазе( мјери) у развоју рака дојке:
Свака од фаза је подељен на А, Б и Ц.
Фаза 1: отицање малих димензија( до 2 цм), без метастаза у помоћни лимфних чворова;најповољнија фаза у погледу прогнозе и опстанка;
Фаза 2: бубрење величине од 2 до 5 цм, лимфни чворови нису нарушена или величине тумора од 2 цм, метастазе није већа од 4 литара / чворови;
5-годишња стопа преживљавања за прве две фазе у просеку износи 78-89%.Ове фазе су најповољније.
корак 3: више од 5 цм тумора у присуству метастаза у лимфним чворовима или семена коже;опстанак је око 40-60%.
Фаза 4: Тумор било које величине у присуству метастаза у другим органима( кости, плућа, јетре, коже, и тако даље).
Диффусе облици рака( маститоподние, розхистоподобние у зрну) од тренутка откривања нису мање од 3 фазе.
посљедња фаза, као и облици дифузни рака имају веома лошом прогнозом и ниске шансе за преживљавање од око 10%, 5 година се не живи, нико од пацијената.Опстанак у туморима дојке побољшан је комбинацијом неколико третмана: хирургије, зрачења и хемотерапије.
Бреаст Цанцер
рака дојке је првенствено ограничен на благовремено исправљање хормонске позадине организма: укидање болним сензацијама у менопаузи( валунзи, слабости, итд), ако је потребно употреба хормонских лекова( контрацептиви у малим дозама).Превенција маститиса, бенигне промене дојке - фиширокиеном, цистична болест, као примање посебне припреме благовремено уклоне бенигне туморе.
Природни превенција тумора женског репродуктивног система је трудноћа и порођај, ризик од рака се повећава у жена позднородиасцхих( после 30 година) и нуллипароус.Неопходно је избјећи абортус, користити контрацепцију.Поред оперативног ризика: опасност од материце руптуре( са киретажи) и крварења, ризик од анестезије, абортус изазива хормонски "експлозију" у женском телу, што може довести до фаталних последица.Пацијенти који имају породичну историју рака, посебно рака дојке, потребно је да сваке године рендгенски преглед млечних жлезда - мамографија.
епидемиолошки докази указују на то да жене које раде ноћне смене, ваздухопловног особља( стјуардесе, диспечера), радио оператере и Телеграпх постоји повећан ризик од рака дојке, док су жене првенствено слепи( тј, има светло лишавање) тај ризик2 пута мање.Ови подаци поуздано потврђују антитуморску активност хормона мелатонина, коју производи тело здраве особе у мраку.Стога, важна мера превенције рака је и потпуни спавање у тоталној мраку ноћу.
Рак дојке се такође налази код мушкараца.У почетку, она претходи развој феномена гинекомастија - дојке проширења у величини и развоју жлезданог ткива у њој.Он се третира истим методама као код жена: хирургија праћена хемотерапијом или радиотерапијом.Рак код мушкараца карактерише не мање агресивна струја, као код жена: она може дати више пројекција.
Лекарска консултације о раку дојке:
П: Колико је опасно је рак дојке?
Одговор: Пре свега, рак је опасан прогресиван прогресиван раст и оштећење оближњих ткива.Поред тога, малигни тумори дојке имају тенденцију да метастазира на множину иу почетним фазама, а њихови метастазе су обично слабо осетљиви на хемотерапије и брзо довести до смрти пацијената.
Питање: Да ли је рак дојке увек обавезан или постоје други третмани?
Одговор: Да, операција је увек потребна.Ако пацијент категорично одбија трансакције, примјена зрачења и хемотерапије, али је ефекат лечења ће бити много горе.
Питање: Како препознати рак у раној фази?
Одговор: Ово се може постићи само уз помоћ годишњих динамичких тестова: мамографија и ултразвук дојки, као и честе само испитивање и благовремено приступ здравственој заштити.Софистицираније методе испитивања још увек нису развијени, недавно проучавали туморских маркера - протеин крвне супстанце, али њихова ефикасност је веома ниска.
Баринова Натальа Уриевна, онколог-доктор