Рак вулве - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

рак вулве - малигне болести рака спољашњих гениталија код жена.Вулва обухвата: пубис, велики и мали усне, клиторис, предворје, велика предворја жлезде( Бартхолин жлезда), химен.

Најчешће се ова болест јавља код жена "за шездесет година".Просечна старост у којој је ова патологија најчешће је 75 година.Код жена средњих и младих година, малигне неоплазме вулве су изузетно ретке.Упркос чињеници да су жене спољашњим гениталијама су доступни визуелно, без посебних истраживања, више од половине пацијената долази за лечење са поодмаклим фазама болести.

Могући узроци рака вулвара.

Прави узроци рака вулвара нису добро разумљиви.Познато је да патолошки процеси који доводе до развоја болести, ради хормонске промене које се дешавају у цлимацтериц и постменопаузи периода( после 50 година).Велика улога у развоју болести од стране многих научника додељена је људском папиломавирусу.Овог тренутка организам који улазе у људски организам, је интегрисан у ДНК( основног "цоде" развој ћелија), чиме је други постаје и неуобичајене знакове попут неконтролисана деоба и раст ћелија.

Постоји велики број фактора ризика, присуство којих је више шансе да развију рак вулве:

• старости преко 50 година, посебно оне старије од 70 година.
• инфекција хуманим папилома вирусом
• инфекције са вирусом хумане имунодефицијенције
• склерозирањем зостер
• меланома или атипичне неви( "атипични мола"), наследна
• ниским социо-економски статус
• диспластичним процесе спољашњих гениталија
• малигни туморисакаћење женских полних органа локализација
• гојазност
• хипертензија
• дијабетес
•
велики број сексуалних партнера • пушењее.

Не изједначавати присуство једног од предмета до 100% вероватноће развоја тумора.Они само уђе да присуству једног или више карактеристика горе наведеног ризика болести него у одсуству фактори од значаја.

симптоми вулве

жалбе, као иу другим онколошких болести могу бити изузетно разноврсна са вулве рака.У неким случајевима, симптоми могу бити потпуно одсутни.Најчешће пацијенти су у питању иритацију и свраб у пределу гениталија, који је пароксизмални у природи и који је гори ноћу.

Као тумор расте у величини, сломљеном трофизма, тјисхрана ткива, улцерација, мокулација.Због едема, поремећаја интегритета ткива, постоје притужбе бола, индурације, пурулентним или крвавог пражњења.

у напреднијим случајева развијају отицање вулве, пубис, ногама.Образовање значајан величина тумора доводи до обилног Малодороус пражњења, крварење се може јавити.

Уобичајени симптоми вулве рака - тумор у облику брадавица или абразије јарко розе, црвена или бела.

крауросис( прецанцер) вулва

Симптоматска

Малигни меланом рак вулве

Уобичајени симптоми карактеристични за каснијим фазама болести: температура, слабост, умор, смањена перформансе.Иако су неспецифични и, као што знате, могу бити манифестација многих других болести.

Многе манифестације болести личе једноставан за упалних болести полних органа, сексуално преносиве и кожне болести, па чак и сезонских инфекција.Треба напоменути да присуство различитих жалби и обиму њихових симптома није у корелацији са тежином болести, фаза и прогнозе.Ни у ком случају не би требало да покуша да себи објасни нелагодност, бол и друге симптоме непознате болести, а још више на своју руку покупити своју дрогу.

Дијагноза карцинома вулва.

основа за дијагнозу вулве је гинеколошки преглед.Ако сумњате да је рак вулве лекара може саветовати да се вулвоскопииу - испитивање патолошких ткива посебан апарат под вишеструког повећања.Поред тога, током пријема може бити потребна за цитолошких брисева, директан микроскопски, бактериолошког испитивања.

За дефинитивну дијагнозу потребна је биопсија - инвазивна процедура која се често изводи под локалном анестезијом.Састоји се од узимања дела ткива за истраживање ексцизијом скалпелом, електронским ножем или другим методама.Комад ткива се шаље ради хистолошког прегледа.После специфичног третмана комада ткива који се испитује, он се пресеца на најмању плочу и под вишеструким повећањем испитује патоморфолог.Тек након тога, треба направити клиничку дијагнозу.

фаза процеса је одређена бројем додатних студија: ултразвучном карличне, трбушне лимфних чворова, радиограму грудног коша.Функција суседних органа одређује се цистоскопијом, ректоскопијом и другим студијама.Ако је потребно, консултације се одржавају између специјалиста.

На основу комбинованих података клиничког, лабораторијског, инструменталног прегледа, могуће је одредити колико далеко је онколошка болест.

Обавезна фаза прегледа код сваког пацијента је цитолошки и хистолошки преглед.Ово су типови микроскопских студија описаних горе.Све студије у комплексу омогућава да се одреди тип тумора, ткиво које даје раста неопластичне, степен диференцијације, а тиме и степен малигнитета.Без ових студија немогуће је одредити фазу процеса, поставити тачну, објективну дијагнозу.Тек након постављања другог, узимајући у обзир истовремену патологију, узраст и, наравно, сагласност пацијента, одлучује се питање лечења.

третмана рак вулве циљ третмана је уклањање примарног тумора фокуса, као и превенција релапса и метастаза.Главни метод лечења за почетне фазе рака вулвара и помагала у каснијим фазама је хируршки .У зависности од стадијума болести, и преваленце процеса могу се користити различите врсте хируршких операција, почевши од широког ексцизија тумора и завршавајући са уклањањем радикалног вулве, неколико група лимфних чворова у комбинацији са пластичним локалним ткива.

флов постоперативни период зависи од количине рада, присуство техничке имплементације сложености зарастања стопу који заузврат зависи од старости, пратеће болести, поједини Карактеристике тела.За брзо лечење ткива је потребна адекватна исхрана, као и усклађеност са одређеним рестриктивним режимом који прописује лекар.

Методе радиотерапије заснивају се на ефектима јонизујућег зрачења.Као резултат вишеструке поделе туморских ћелија под дејством јонизујућих зрака, у њему се акумулирају мутације, што доводи до смањења одрживости и, коначно, до смрти.Међутим, радиотерапија за вулварни рак није ефикасна у сваком случају.Ћелије сваког појединачног тумора, односно, и осетљивости на зрачење је различито да велики проценат случајева канцер вулве објашњава отпора зрачења.

Овај проблем до скоро није решен захваљујући успесима науке и технологије, стално ажурираним методама радиотерапије.Самостална употреба зрачења, тј.изоловано од других метода, је ограничено, по правилу, на ситуације у којима је хируршко лечење апсолутно контраиндиковано због присуства грубе пратеће патологије.

Постоји такође третман са хемијским препаратима , који штете процесу дељења ћелија.С обзиром да туморске ћелије често делују здраве ћелије тела, лекови за хемотерапију раде на њима много више.Међутим, потпуно је заштитити ткива и органе на које тумор није погођен - многи нежељени ефекти ових лијекова су повезани са овим: мучнина, повраћање, дијареја, алопеција( губитак косе) и многи други.Код карцинома вулве, хемотерапија се не користи тако често.Ово је због чињенице да искуство показује веома ниску ефикасност у лечењу ове методе сквамозних карцинома вулве.Обично се хемотерапија врши у преоперативном периоду.

У случају присутности удаљених метастаза, врши се специфични третман са хемотерапијом, на који су обично осетљиви тумори који се нормално изведу из сквамозног епитела.

Хируршке, хемотерапеутске и радиотерапијске технике рака вулва могу се користити заједно у различитим комбинацијама, посебно у касним стадијумима болести.

Након читавог комплекса лечења додељен је распоред посматрања са неопходним обимом дијагностичких процедура.У првој години, рачунајући од краја лечења, појављујући се на онкогенекологу најмање једанпут за 3 месеца, а затим и чешће - у одсуству знакова прогресије болести. Од регистровања диспанзера, пацијенти се не повлаче за живот .

У случају појаве најмањих симптома или откривања било каквог образовања у вулви, ни у ком случају није неопходно укључити се у самопоштовање лекова.Као резултат таквог третмана, не само да ћете изгубити драгоцено време, већ можете убрзати и развој озбиљне болести.У идеалном случају, апотекарска мрежа треба да има најмање лекова који се продају без лекарског рецепта.Са нашом руском реалношћу, према било којој од ваших притужби, фармацеутски радник бира лек или чак читав низ средстава и неће вас питати да ли сте били на заказаном термину.Да ли мислите да апотекар има чаробне способности, види кроз шатору особу у вањској одјећи, капу и зимске рукавице?Упркос чињеници да запослени у апотекарској мрежи немају право давања савјета.Већина њих нису само лекари, већ такође немају вишу медицинску едукацију.Задатак фармацеута је само продаја лекова са тачним називом и дозом, максимално - ако је потребно, избор сличних лекова.

Превенција рака вулва.

Стварна могућност превенције малигних болести вулве је откривање и благовремени третман тзв. Позадиног и прецанцерозног процеса.То захтијева редовне посјете гинекологу, најмање једном годишње.Ако је жена изложена ризику, можда ће се тражити чешћа посета.Требали бисте то урадити ако се не бринете за било шта.Редовна превентивна посета гинекологу( а не само стоматологу, терапеуту итд.) Треба да буде део свакодневног живота сваке жене.Такође је природно чишћење зуба и прање, умивање руку пре оброка, опрати се прије спавања, радити кућне послове.Такође често жене оправдавају своје одбијање да прегледају доктора са изјавама попут: нисам задовољан, добро сам, стидљив сам.Међутим, нико не каже, нисам оперем руке - Ја сам са њима, ја сам непријатно да пере, да није погодан за прање подова и почистити, тешко је опрати зубе.Не занемарите непријатне сензације у пољу спољашњих гениталија, свраб, нелагодност.Боље још једном потражите помоћ од специјалисте и сазнајте да добро радите, него нечујно издржавати непријатне сензације, негујући развој тумора.

Консултације канцер онколога са канцером вулве:

Питање: Да ли је вулварни рак смртоносна дијагноза?
Одговор: Свакако, рак вулве, као и малигни тумори других локализација озбиљна болест захтева исти приступ у дијагностици и лечењу.Међутим, то је, нарочито у раним фазама, могуће лечити и чак и излечити с малом величином тумора.Када се идентификују у напредним стадијумима лечења, неопходно је за спречавање даљег развоја болести.

Питање: Лечење карцинома обавезно доводи до спољашњих деформитета.
Одговор: Заблуда заснована на неуредним разговорима.Само неки третмани, посебно хемотерапија са антрациклинском групом, изазивају реверзибилне промене на кожи и његовим додацима( алопеција).Степен нежељених ефеката утврђених примењених препарата, индивидуалне толеранције и организму може смањити суплементације на помоћне лекове.

Питање: Да ли све вулве пати од истог третмана?
Одговор: Апсолутно је сигурно да се третман састоји од три методе: хируршке, зрачења, хемотерапеутске.Главни метод је хируршки.Међутим, сваки пацијент остварује индивидуални приступ избора врсте и количине рада зависног предузећа спојног терапије, радиотерапије доза и региона експозиције, дозе зрачења Поступак сумирање јонизујуће и одређени хемотерапију.

Гинеколог онколог Никулицхев Д.