Рак једњака - узроци, симптоми и лечење.МФ.

разлози

једњака Узроци рака једњака су неке особине хране: злоупотребљавају превише вруће и зачињене хране, укључујући пића, употреба суви и сувог меса и рибљих производа који садрже мале кости( бифтек), повреде слузокожу једњака, дуван за жвакање и НАСА, пије алкохол.Он игра важну улогу пуши у развоју рака једњака, као пушач гута не само дим цигарете, већ и штетне материје депоноване на слузокоже.Пушачи, тешким алкохоличарима, ризик од рака једњака повећава 100 пута.

У развоју једњака тумора важну мањкавост улогу витамина А, Б, Ц и Е, као и одређене микронутријената( молибден, селен, фолна киселина).

између осталих фактора: хроничних обољења једњака, као што је хронична езофагитис( упала), ерозије и једњака улкус повезани са рефлуксом у лумену једњака иритирајућих желудачног садржаја( рефлукс езофагитис) и продужене изложености канцерогеним факторима у једњака слузокожи( желудачног сока, жучи), што повећава ризик од рака.

једњака лезије: хемијске и термалне опекотине, изложеност метални прах( арсен, хром, никл), азбеста, производи сагоревања, као и ожиљке процеса у организму;полипи( бенигни тумори);неке друге хроничне и наследне болести једњака( Барретт, Ацхаласиа и тилоза).Са развојем рака езофагеа, често постоји генетска предиспозиција.

Симптоми рака једњака су подељени у:

1. неспецифични: слабост, знојење, пораст телесне температуре, смањење или губитак апетита, мршављење.

2. специфични за канцер једњака:
- тежине гутања( диспхагиа) - почетне - поремећаји пролаз чврстих и крмно биље да пробију течне пролаз и до потпуне опструкције( чак воде);
- или бол у грудима у леђа, између лопатица резултује развојем упале и улцерације слузокоже, у последњој фази бола болести изазваних тумора инвазија са суседним органима или већим грудног нервних стабала;
- прекомерно лучење пљувачке, акумулиране пљувачке током периода тумора( уз учешће грудне шупљине великих нерава);
- промуклост повезан са парезе( имобилисаности) од вокалних набора произилазе из клијања великих нерава плексуса грудног коша;
- кашаљ, хацкинг, сува, понекад може бити гнојни или крвав спутум, резултујући клијања бронхије тумора или трахеја.

последња група симптома карактеристичних за трчање фазе болести.Према структури
изолује једњака карцином сквамозних ћелија и аденокарцином( од гландуларних ћелија).Облик раста тумора је подељен на: растуће рак у лумену органа( екопхитиц) која расте уз зид тела( ендопхитиц) и мешовитих облика раста.

По локацији разликовати:

- Карцином горњег једњака - вратне, торакалне и средње;
- рак доњег једњака - доњи грудни и писцхеводно- желуца чвор.Корак

канцер једњака:

Корак 1: отицање до 3 цм и утиче само слизитуиу схелл једњак;
Фаза 2: 3- величина тумора је 5 цм и присуство метастаза у чворовима поред лимфатицхесиких;
Корак 3: Величина 5 до 8 цм и дебљина целог тела зида, као и присуство метастаза у околним лимфних чворова;
корак 4: дужина или величине тумора током 8 цм, њен прелазак на оближње органе( раст у плућима, бронхије или трахеје, велики крвни судови), као и присуство метастаза у другим органима.
једњака рак метастазира, пре свега, у оближње лимфне чворове, метастазе удаљених органа најчешће утиче на плућа, јетра и кости, као и пројекције рака може да пружи интрамурално( у зиду једњака).Компликације

једњака:

хемоптизије - избор крвних угрушака са спутума( током клијања тумора бронхија и трахеје).Ризик од крварења из тумора до интензивно, што доводи до смрти пацијента.Када тумори великих димензија, клијање оближње органе може развити фистула( пријаве своје рупе које нису у нормалним органима), као што је између једњака и трахеје, једњака и влакана медијастинуму, што је довело до развоја тешке упале, исцрпљујући пацијента и да доведе до смрти.Диспхагиа - повреда проласка хране је опасан без адекватног третмана, јер пацијент "умире од глади."

Испитивање болесника езофагеалног рака мора да садржи:

радиографска студија једњака са контрастом: одредити степен тумора, степен блокаде својих лумена једњака, присуство фистуле( вицкинг контрастне масе у респираторног тракта или меког ткива), природа раста тумора.

Кс-зрака езофагуса са контрастом.Стрелица указује на тумор који узрокује затезање једњака.

есопхагогастросцопи( ЕГД) - испитивање "унутра" кроз посебан уређај са великим увећањем, овај метод омогућава детаљна студија да испита слузницу једњака, желуца и дванаестопалачног црева и лоцирати тумор, дефинисати своје границе и да добије део за испитивање под микроскопом.Метода је безбедна и добро толерисана од стране пацијената.У идентификовању мале туморе у почетној фази, могуће да бисте их уклонили преко исте апарат користећи кратким интравеноус анестезију.

бронхоскопија( ПБС) - кроз ендоскопа испитивања трахеје и бронхијалног стабла, идентификује инвазију тумора у тим органима, степен компресије и његову фистуле присутности између једњака и трахеје.

Ендоскопска слика карциномом сквамозних ћелија једњака.Дегенерација папилома у сквамозни карцином ћелија.

Компјутеризована томографија: вам омогућава да дефинишу границе пораза једњака, присуство раста у суседним органима и метастазе одвојене.

Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине врши се да се искључи метастатска лезија.Ултразвучни преглед једњака се користи за детаљнију дубину инвазије тумора, као и за планирање минимално инвазивне( ендоскопски) операција.

Ултразвучна слика тумора једњака, поглед кроз гастроскоп.
ултрасониц пробе 1, 2- тумор
Арров указује на раст тумора у мишићном слоју једњака зида.

лапароскопија, Торакоскопија - мали трауматско оператсии- користи да разјасни обим тумора на грудима и стомаку.

Лечење рака езофаге

Лечење рака езофагеа је прилично тешки задатак.Тешкоћа лежи у великој количини операције: уклањање целокупног једњака и њихова замјена другим телом( део желуца или дебелог црева), извео дио од две шупљине( грудних и трбушних) преносе озбиљно болестан, посебно с обзиром на чињеницу да пацијенти који пате од рака једњака суизузетно исцрпљен( као резултат дисфагије и глади).

водећи метод лечења рака једњака је свакако хируршки, операција само даје наду за опоравак пацијента.Операција може вршити само 1-2, ретко 3 фазе болести, због непосредне близине органа у грудном кошу и тумора инвазије виталних структура, које је немогуће уклонити.Када

3-4 стадијум болести, када је немогуће уклонити тумор или пацијент је озбиљно неухрањена, врши уклањање Гастростоми: рупу у стомаку у абдомену, кроз коју хранити пацијента.

тренутно често користе радиотерапија: једњак зрачење од стране радиоактивног извора( посебно ако корак 1) код пацијената са већим кораком зрачења се наноси са симптомима сврхом: привремено олакшати бол, дисфагија.Могуће је користити и спољашње( даљинско) и унутрашње( преко једњака) зрачење или њихову комбинацију.

прогнозе рака једњака може бити повољан само кораку 1-2, под условом адекватно лечење( операција, зрачење).На стадијуму 3-4 прогноза је изузетно неповољна, пацијенти брзо умиру од исцрпљености.