Klasifikacija malabsorpcijskega sindroma

V pediatrični praksi se sindrom malabsorpcije pojavi pri različnih starosti z različnimi frekvencami. Istočasno je bila opažena posebnost poteka sindroma, odvisno od starosti, v kateri se je pojavila( na primer pri novorojenčkih, dojenčkih, majhnih otrocih).Zato je treba opozoriti na klasifikacijo M. Anient( 1972), v kateri je bila upoštevana ta značilnost malabsorpcijskega sindroma.

I. V novorojenčku:

1) prirojena pomanjkljivost laktaze;

2) sekundarna disaharidizirana malabsorpcija;

3) prirojena malabsorpcija glukoze-30-galaktoze;

4) sekundarna monosaharidna malabsorpcija;

5) cistična fibroza;

6) nestrpnost do kravjega mleka, sojinih beljakovin;

7) sindrom kratkega črevesa;

8) prirojena kloridna diareja;

9) primarna hipomagnezemija;

10) pomanjkanje enterokinaze;

11) Wiskott-Aldrichov sindrom;

12) malabsorpcija vitamina B12;

13) enteropatski akrodermatitis.

II.Pri starosti od enega meseca do dveh let:

1) pomanjkanje sladkorja-izomaltaze;

2) sekundarna pomanjkljivost disaharidaz;

3) sekundarna malabsorpcija monosaharidov;

4) cistična fibroza;

5) pankreasna insuficienca s disfunkcijo kostnega mozga( Schwakhman-Diamond sindrom);

6) celiak spru;

7) preobčutljivost beljakovin kravjega mleka;

8) črevesna limfangiectasia;

9) helmintska invazija;

10) abetalipoproteinemija;

11) pomanjkanje enterokinaze;

12) obstrukcija, atresija žolčnega trakta: neonatalni hepatitis, žolčev atrezija, cista žolčnega kanala;

13) primarna imunska pomanjkljivost( Wiskott-Aldrichov sindrom);

14) Whipple-ova bolezen;

15) malabsorpcija aminokislin;

16) Wolmanova bolezen;

17) sindrom malabsorpcije vitamina B12;

18) Immerslund-Gresbekov sindrom;

19) kongenitalna malabsorpcija folne kisline;

20) Stasis sindrom;

21) enteropatski akrodermatitis.

III.Pri starosti 2 let do pubertete:

1) sekundarna disaharidazna insuficienca;

2) celiakija;

3) tropska smreka;

4) helmintska invazija;

5) Stasis sindrom;

6) primarna imunska pomanjkljivost;

7) pomanjkanje notranjega faktorja.

Dolgo časa je bilo mišljeno, da bi bilo treba sumiti na sindrom malabsorpcije v primerih, ko obstaja ohlapen stol, ki ni posledica črevesne okužbe. Toda s kršenjem črevesne absorpcije je blato normalno in celo občasno lahko pride do zaprtja. Zato je upravičen poskus razvrstitve sindroma malabsorpcije glede na naravo blata.

Bolezni, pri katerih sindrom okvarjene absorpcije črevesja spremlja normalna blata:

1) primarna hipomagnezemija;

2) malabsorpcija aminokislin;

3) malabsorpcija vitamina B12;

4) malabsorpcija folne kisline.

Tako se sindrom okužbe črevesne absorpcije razvije v številnih patoloških pogojih in je značilen po podobnih kliničnih znakih, kar povzroča določene težave in vodi v pozno diagnozo.