V kostnem glasu

Prirojena glavkom - eden od najbolj resnih oblik bolezni oči pri novorojenčkih, zgodaj vodi v slepoto. Bolezen je relativno redka, njegova pogostost je 1 primer na 10.000 novorojenčkov. Vendar prirojeno glavkom je vzrok za izgubo vida pri otrocih 2,5-7%, tj. E., skoraj vsakih 10 minut, otrok gre slepo prirojeno glavkoma. Pri 15% bolnikov je bolezen dedna( družinsko) ali zaradi različnih motenj v maternici. Bolezen večinoma prizadene dečke. Razmerje med fanti in dekleti s primarno prirojeno glavkomom okoli 3: 2. Na splošno, prirojena glavkom se nanaša na patologijo v 1. letu življenja, saj pri tej starosti se pojavi v več kot 90% primerov.

V prirojene glavkoma, obstajajo znaki hude kršitve organa vida, zato se zdi zgodaj in hitro napreduje, kar ima za posledico trajno izgubo vida za 2-3 tedne. V zvezi s tem posebno vlogo, ki zgodnje odkrivanje in zgodnje kirurško zdravljenje, ki je namenjena odstranjevanju ovir za trenutne očesne tekočine in ustvarjanje umetnih iztočnih trakta.

Zgodnja diagnoza je ključnega pomena za uspešno zdravljenje. Vendar pa je mogoče le z dobrim poznavanjem zgodnjih znakov bolezni porodničarji, neonatologi in neonatologa v porodnišnicah, pediatrov in medicinskih sester, ki opravljajo nego majhnih otrok doma. To je posledica dejstva, da je otroška oftalmolog preučuje vse otroke, da bi se izognili prirojene anomalije samo 2-4 mesecev starosti.

Naslednji glavkom je opazen pri 15% primerov te bolezni. Nanjo prenesla v recesivna vrste dediščino avtosomnem in je pogosto povezana z drugimi anomalijami očesa. Intrauterino glavkom razvija pod vplivom dejavnikov, kot so radioloških študijah pogoste, kronično hipoksijo plodu, avitaminosis, toksikoze, nalezljivih bolezni. V običajni pogled

orgle ima dve komori: sprednjo in zadnjo komoro očesa. V teh komorah vsebuje tekočino, ki je lomni medij, da se osredotoči vse žarke, ki vstopajo v človeško oko, ustvariti določeno prepoznavnost vzorca. Intraokularna tekočina stalno kroži, to pomeni, da je v organu vida drenažni sistem. Fluid se stalno tvori v horoidnem pletežu očesa, in presežni tok navzdol ob določenih strukturah sprednja in zadnja komora očesa. V glavkoma, pojavijo motnje, ki vodi do motenj v tekočem odtoka in čezmernega povečanja kopičenje v očesni tlak. Prirojena glavkom je posledica nepravilne in nepopolne okvare tkiva v kotu sprednji prekat v času razvoja ploda. Na tej točki naj bi bila običajno nameščena pot odtoka očesne tekočine. Očitne so anomalije kota sprednje komore s prirojenim glavkomom. Spremembe v sprednjem prekatu kota je lahko zelo raznolika, do njenega popolnega pomanjkanja unsplit in veliko enot izhodnega trakta. Takšne močne spremembe v drenažnem sistemu ne puščajo nobenega upanja na uspeh zdravljenja in zahtevajo nujnega kirurškega posega.

glavkoma Stopnje z rimskimi številkami označi, in so razvrščeni po določenih kriterijih. Zunanja membrana očesa pri otrocih tanek, elastičen, zato se povečuje njegove oči je prvi in ​​pomemben simptom glavkom. Otrokom je lažje nadzirati vidno ostrino kot vidno polje, zato je to drugo merilo. Tretje merilo za razvoj glavkomskega procesa je sprememba v optičnem živcu.

Intraokularni tlak je druga značilnost patološkega procesa v glavkomu. Lahko je normalno, zmerno povišano in visoko. Normalni intraokularni tlak je do 27 mm Hg. Art. Zmerno povišane razdalje od 28-32 mm Hg. Art. Visok intraokularni tlak je 33 mm Hg. Art.in še več.

Naslednja značilnost postopka, ki se pojavi z glavkomom, je njegova stabilnost. Stabilen glaukom vključuje primere brez povečanja oči, izgube vida, negativne dinamike v optičnem živcu, ki temelji na rezultatih sistematičnih opazovanj. V odsotnosti negativne dinamike v 6 mesecih ali več se šteje, da je postopek stabiliziran. Nestabilni glaukom vključuje primere z negativno dinamiko: izrazito povečanje velikosti oči, zmanjšan vid, zožitev vidnega polja.

V kongenitalni glavkom očesnega odtok tekočine močno ovirano, tekočina kopiči v večji količini, povečan intraokularni tlak. Zaradi močno povečane obremenitve na zunanji lupini očesa se razteza. Otrokove oči na začetku bolezni je bila lepa, velika, ekspresivne, sprednji prekat poglablja, beločnice od raztezanje postane modrikasta. Pri dolgoročnih natezno zrkla strmo zraste( "Zadetek v polno,"), oblačno, beločnice stanjša dramatično in kot stafilom neravnih izboklin navzven. Slepe oči se vrtijo v nistagmusu.

Ta bolezen zahteva nujno kirurško zdravljenje.

Sekundarni kongenitalni glavkom se razlikujejo od odraslih glavkoma različnih oblik in so rezultat drugih bolezni.

sekundarnega glavkoma z prirojenih napak Očesna anteriorni segment očesa:

1) aniridia( brez zaslonke) v 50% primerov lahko zaplete povečanja očesnega tlaka. Glaukom se pogosto manifestira v adolescenci. Otroci z aniridijo morajo biti pod kliničnim nadzorom z rednim nadzorom intraokularnega tlaka;

2) ektopija( napačna pozicija) leče pogosto vodi v razvoj glavkoma;

3) Riegerjev sindrom je nerazvitost irisa in roženice. To je dedna bolezen, ki jo prenaša prevladujoča vrsta dedovanja. Po prvem desetletju življenja se glavkom po pravilu razvije, v zvezi s katerim očesno jabolka običajno ne naraste;

4) Franck-Kamenetskyov sindrom je opazen le pri moških. Bolezen se prenaša prek recesivnega, spolno povezanega tipa dedovanja. Ko je ta dvobarvni anomalije iris: sivo območje okoli učenca, modre ali rjave, in periferni del( širše) izgleda čokoladno rjave. Glaukom se razvije v drugem desetletju življenja. Sekundarni

sindromnih kongenitalni glavkom:

1) Sterzh-Weber sindrom. Vzrok za nastanek te bolezni ni jasen do konca, vendar je velik kraj namenjen nasledstvu. Sindrom manifestira kapilarnih tumorji( hemangiomov) obraz in kontaktne vaskularnih sprememb v možganih. Kapilarni hemangiom obraza je lokaliziran vzdolž vej trigeminalnega živca v obliki obsežnih rumenkastih madežev.

Nevrološki simptomi so odvisni od stopnje razvoja vaskularnih tumorjev v možganih. Možni epilepsije, hidrocefalus( kopičenje v votlino odvečne tekočine lobanje), pareza, duševne motnje, duševne zaostalosti. Glavkom razvija na strani za materino znamenje v porazu vek, predvsem zgornje in veznico. Takšni ljudje potrebujejo sistematično spremljanje intraokularnega tlaka;

2) nevrofibromatoza. Kongenitalna glavkom lahko posplošimo njegov( zelo huda) obliko, ki se loteva kožne lezije, kosti, možganov, endokrinega sistema, še posebej na lokaciji zgornjega pokrova in tempelj;

3) Marfanov sindrom in Weill-Marchesani sindrom - genetsko pogojene bolezni, ki se pojavijo pri poškodb veznega tkiva, kardiovaskularnih, mišično-kostnih, endokrine in drugih organskih sistemov. S spremljanjem napačnega položaja leče in posledično sekundarnega glavkoma.