Metode prenatalne diagnoze

Ultrazvočni pregled

Trenutno je za dodatno preiskavo nosečnice najbolj razširjena porazdelitev preprosta in dostopna ultrazvočna metoda - ultrazvok. Njegove nedvomne prednosti so varnost, odsotnost dodatnega treninga, skoraj popolna odsotnost kontraindikacij. Za ženo z normalno nosečnostjo se ultrazvok izvede trikrat:

1) ob 11-13 tedni nosečnosti;

2) za obdobje 20 tednov;

3) za obdobje 32 tednov.

Ta pregled je namenjen ugotavljanju napak intrauterinega razvoja.Še posebej pomembno je, da se ta študija izvede v zgodnjih fazah, ko poteka polaganje glavnih organov in sistemov.Če se odkrije resna patologija, bo mogoče zgodaj splav.

Če obstajajo dodatni znaki, se lahko ultrazvok izvede prej, do 12 tednov nosečnosti. V določenih primerih, potreba po pogostejših kontrolnih povečuje:

1) Če ima ženska bolezni( diabetes mellitus, dedna Zabolev Niya, nevroloških motenj, alkoholizma, itd), ki množi tveganje za otroka z deformacij razvoja ploda; .

2) prisotnost oslabljene porodniško-ginekološke zgodovine, rojstvo otroka s

z intrauterinimi malformacijami iz prejšnje nosečnosti;

3) v primerih, ko se nosečnost pojavlja z različnimi zapleti, tako v prvi in ​​drugi polovici leta;

4) če pride do zamude pri intrauterinem razvoju ploda;

5) ob prisotnosti prirojenih malformacij pri zakoncih, pa tudi s sorodniki 1-3 generacij na obeh straneh;

6), kadar so izpostavljeni telesu ženske škodljivih dejavnikov( virusne bolezni, sevanja, jemanje določenih zdravil itd.) V zgodnjih fazah nosečnosti;

7) prisotnost povišanih serumskih vrednosti alfa-fetoproteina v 17. tednu nosečnosti.

ultrazvočna preiskava pokaže patologije različnih organov in sistemov: mo-chevydelitelnoy, prebavne, bolezni srca in živčnega sistema, mišično-skeletni sistem.

sposoben identificirati patologije: 1) živčni sistem: mikrocefalija( mali možgani) ali popolno pomanjkanje možganov, subarahnoidna kile, nenormalen razvoj lobanje kosti, delitev vretenčnih teles;

2) iz gastrointestinalnega trakta: trebušne napak steno, ali njegovo odsotnost, imperforate lumnu dvanajsterniku, imperforate ali popolna odsotnost požiralnika;

3) z sečilih: okvare strukture in številom ledvic in uretra, ledvične fuzije, policistično( poli - veliko ciste - steklenico tekočine) ledvic;

4) s strani kardiovaskularnega sistema: možne so kombinirane in izolirane malformacije: odsotnost velikih posod, dvokomorno srce;

5) iz mišično-skeletnega sistema: nenormalni razvoj, delna ali popolna odsotnost okončin.

Kljub varnostni metodi še vedno ni priporočljivo ponovno izvajati ultrazvoka, saj se učinek signala odmeva, uporabljenega pri tem pregledu na plodu, preučuje le.

Analiza krvi nosečnice za vsebnost alfa-fetoproteina

Alfa-fetoprotein je protein, potreben za normalen razvoj plodu. Določitev

po višini je diagnostične vrednosti: povečevanje koncentracije proteina kaže možne različne

Vitia patologije živčnega sistema, sprednjo trebušno steno. Zmanjšanje je mogoče opaziti v prisotnosti Downovega sindroma v plodu, zato ženske, ki jim grozi, da bodo imele takšno patologijo, je treba določiti vsebnost tega proteina v krvi.

Za določanje alfa-fetoproteina v krvi nosečnice ni medicinskih kontraindikacij. Pri nizkih koncentracijah proteina je zaželeno, da Qi togeneticheskoe( "citološko" - celica) celice ploda študiji, in pri povišani - za določanje vsebnosti amnijske( plodu) tekočine. Prav tako morate opraviti ultrazvočni pregled ploda.

Amniocenteza

Amniocenteza je diagnostični postopek, v katerem se izvede pljučna ploskev plodu za izdelavo amniotske tekočine. Dobljena amniotska tekočina, kot tudi celice fetalne membrane, ki jo vsebujejo, opravijo biokemične in citogenetske študije.

Postopek se opravi po predhodnem ultrazvočnem pregledu. To je potrebno za:

1) pojasnitev gestacijske starosti;

2) natančna lokacija posteljice;

3) odstranitev malformacij ploda in maternice;

4) opozorila za polihidramnije. Amniocenteza v Rusiji se že več kot 30 let uporablja za več kot

in predstavlja enega najpomembnejših metod prenatalne diagnoze. Najbolje je, da se to izvede v gestacijski starosti 16-18 tednov, saj je v tem obdobju v amniotski tekočini potrebno veliko študija za celico. Poleg tega, če obstajajo določeni znaki, bo postopek mogoče ponoviti po določenem času.

S to študijo lahko določite spol fetusa in določite nekaj dedne patologije, na primer metabolizem.

Analiza vinske kokoši

Analiza holografskih vil( biopsija horionov, biopsija posteljice) je diagnostična metoda, s katero se koraonske vile in placenta vzamejo na pregled. Ta način diagnoze je zelo pomemben, saj omogoča diagnosticiranje velikega števila dednih bolezni v zgodnji nosečnosti. Najbolj optimalen čas za ta postopek je obdobje od 8. do 16. teden razvoja plodu.

Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka.

Analiza villi vili in herpesa je lahko izvedena na dva načina:

1) skozi sprednjo steno trebuha;

2) skozi maternični vrat.

Med pregledom se pojavijo naslednji zapleti:

1) manjša krvavitev;

2) vstop v maternico okužbe, zaradi katere se razvije vnetni proces, je ta zaplet zelo redek;

3) zmanjšanje materničnega mišičja, ki ga opazimo v 2% primerih;

4) spontani splav, ta zaplet se razvije v 1,5% primerov.

Biopsija Chorion se priporoča, da se izvede ne prej kot osmi teden nosečnosti.

Analiza pse s krvjo

Analiza pordelosti se izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Najbolj optimalno obdobje za izvajanje tega postopka je gestacijsko obdobje od 18 do 22 tednov. Krv, pridobljena iz vrvi, je podvržena raznim študijam: citogenetični, biokemični, molekularni genetski. Rezultati pregleda so pripravljeni v 72 urah. To je prednost te analitske metode v primerjavi s preučevanjem celic amnijske tekočine, za katero je to obdobje večkrat daljše.

Analiza pankreasa omogoča diagnosticiranje številnih bolezni:

1) pogoji imunske pomanjkljivosti ploda;

2) dedne krvne bolezni: trombotična citopatija, poslabšana aktivnost krvnega koagulacijskega sistema, hemoglobinopatija itd.;

3) kromosomske bolezni;

4) stanje bolezni v prisotnosti Rh-konflikta;

5) prisotnost intrauterine okužbe.